При каких симптомах направляют на УЗИ лучезапястного сустава
Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить состояние мягких тканей, сухожилий, связок, нервов, кровеносных сосудов в области кисти, лучезапястья. Врачи направляют на сканирования при наличии следующих симптомов, состояний:
- Боль: особенно если боль усиливается при движении или нагрузке на кисть.
- Отек, покраснение или повышенная температура кожи в области лучезапястного сустава, указывающие на воспалительный процесс.
- Ограниченная подвижность: трудности с выполнением обычных движений кистью из-за боли или дискомфорта.
- Хруст, щелчки или другие необычные звуки при движении кистью, которые могут свидетельствовать о повреждении сустава или окружающих его тканей.
- Травмы кисти, запястья: ушибы, растяжения, переломы, а также подозрение на наличие инородных тел.
- Подозрение на заболевания суставов: такие как артрит, тендинит, синовит, а также дегенеративные изменения, связанные с остеоартритом.
Что показывает исследование
УЗИ лучезапястного сустава предоставляет ценную информацию о состоянии различных структур кисти, позволяет выявить:
- Воспалительные изменения в сухожилиях, связках, а также наличие жидкости в суставной полости, что характерно для синовита.
- Дегенеративные изменения суставных поверхностей, свидетельствующие об остеоартрите.
- Повреждения, разрывы сухожилий, в том числе синдром декервена, другие заболевания, поражающие сухожилия.
- Цисты, другие новообразования в области лучезапястного сустава, включая ганглии, которые могут вызывать дискомфорт, ограничивать подвижность.
- Патологии нервов, проходящих через лучезапястный сустав, включая синдром запястного канала.
- Состояние кровеносных сосудов, наличие признаков васкулита или других сосудистых заболеваний.
УЗИ лучезапястного сустава — это безболезненная, неинвазивная процедура, которая не требует специальной подготовки, позволяет быстро получить точные данные о состоянии сустава, что значительно облегчает диагностику, планирование терапии.
Как готовиться к УЗИ лучезапястного сустава
Подготовка обычно не требует специальных действий от пациента, так как процедура неинвазивна, не предполагает использование контрастных веществ. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые помогут сделать исследование максимально информативным, комфортным:
- Удобная одежда: Наденьте одежду, которая легко снимается или предоставляет доступ к области лучезапястного сустава, поскольку врачу потребуется свободный доступ к руке для проведения УЗИ.
- Снятие украшений: Удалите все металлические предметы, украшения с рук, так как они могут мешать получению четких изображений.
- Медицинская документация: При себе желательно иметь предыдущие медицинские записи, результаты анализов, описания ранее проведенных исследований заболеваний суставов, если таковые имеются.
- Список симптомов, лекарств: Подготовьте список жалоб, симптомов, связанных с лучезапястным суставом, а также перечень принимаемых медикаментов, особенно если они могут влиять на состояние суставов.
Этапы процедуры
Процедура УЗИ лучезапястного сустава включает в себя следующие этапы:
- Консультация перед процедурой: Врач или медицинский персонал могут задать вопросы о вашем здоровье, симптомах, цели исследования. Это время, чтобы сообщить о любых аллергиях, принимаемых лекарствах.
- Подготовка к исследованию: Пациенту предложат разместиться на кушетке, обнажить лучезапястный сустав для проведения УЗИ. Врач нанесет специальный гель на кожу в области исследования для улучшения контакта датчика УЗИ с кожей, получения качественных изображений.
- Процедура УЗИ: С помощью датчика, который врач будет водить по коже руки, на экране монитора будут отображаться изображения внутренних структур сустава. Во время процедуры врач может попросить совершить определенные движения рукой для оценки состояния сухожилий, связок.
- Обсуждение результатов: После сканирования врач может кратко обсудить предварительные результаты исследования, однако окончательное заключение часто требует более детального анализа.
- Дальнейшие действия: В зависимости от результатов УЗИ, врач может рекомендовать дополнительные обследования, лечение или консультации у специалистов.
Эффективность УЗИ при туннельном синдроме запястья
Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики туннельного синдрома запястья, известного также как синдром запястного канала. Этот синдром вызван сдавлением срединного нерва в области запястного канала, что приводит к болям, онемению, покалыванию, слабости в руке. УЗИ позволяет визуализировать срединный нерв, оценить его состояние, размеры, наличие отека или изменений в структуре, а также выявить возможные причины сдавления нерва, такие как отек синовиальной оболочки, наличие кист или дегенеративных изменений в костях, суставах.
Преимущества УЗИ при диагностике туннельного синдрома запястья включают:
- Высокую точность: Способно детально визуализировать мягкие ткани, позволяя точно определить наличие патологических изменений в срединном нерве, окружающих тканях.
- Неинвазивность: Процедура безболезненна, не требует использования контрастных веществ, что делает её безопасной для пациента.
- Доступность, быстроту проведения: Исследование можно выполнить в кратчайшие сроки, получив мгновенные результаты.
Дополнительные исследования
Для подтверждения диагноза туннельного синдрома запястья, определения степени поражения срединного нерва могут потребоваться следующие дополнительные исследования:
- Электромиография (ЭМГ), нервно-мышечная проводимость (НМП): Эти методы позволяют оценить функциональное состояние срединного нерва, выявить нарушения его проводимости. ЭМГ, НМП часто используются в комплексе с УЗИ для подтверждения диагноза туннельного синдрома.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть рекомендована в сложных случаях для более детальной оценки структур запястного канала, особенно если подозреваются другие причины сдавления нерва, не выявленные ультразвуком.
После проведения комплексного обследования, подтверждения диагноза туннельного синдрома запястья врач разработает индивидуальный план лечения. Лечебная стратегия может включать консервативные методы, такие как ношение шины на запястье, физиотерапию, противовоспалительные препараты, или хирургическое вмешательство для устранения сдавления срединного нерва. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести синдрома, продолжительности заболевания, наличия сопутствующих патологий.
Литература по теме
- Глимм А.М., Анализ распределения и тяжести воспаления у пациентов с остеоартритом по сравнению с ревматоидным артритом с помощью флуоресцентной оптической визуализации с усилением ICG и ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата: пилотное исследование. Энн Реум Дис. Март 2016.
- Чжан В., Доказательные рекомендации EULAR по диагностике остеоартрита рук: отчет рабочей группы ESCISIT. Энн Реум Дис. Январь 2009.