Ощущения во время МРТ

Уже давно магнитно-резонансная томография вошла в повседневную жизнь. Ежедневно процедура назначается специалистами из разных областей, проходит безопасно и без осложнений. Тем не менее, многие пациенты, особенно идущие на томографию впервые, с настороженностью относятся к данному виду диагностики.

Что испытывает пациент во время МРТ

Когда больной направляется на обследование, для него проводят краткий инструктаж. Выполнить предписание не сложно, так как нужно только лежать в расслабленном состоянии и слушать указания врача по громкой связи. В большинстве случаев человек ничего не ощущает, некоторые умудряются отдохнуть и даже вздремнуть. В зависимости от области сканирования, сеанс в среднем занимает 30-40 минут. Особо чувствительные люди описывают следующие ощущения:

• Слишком громкие звуки от оборудования. Во время работы градиентные катушки в аппарате издают механический шум в виде треска, гудения, щелчков. Чем мощнее аппаратура, тем громче кажутся звуки. Это считается нормальным, большинство не обращает внимания. Но если пациент чувствителен к шуму, пришел на скрининг с болями в голове, это может доставить дискомфорт.
• Незначительное нагревание области изучения. Если это небольшое потепление на участке тела, ничего страшного в этом нет. Если же начинается чувствительное разогревание, жжение, лучше незамедлительно сообщить об этом дежурному специалисту или нажать «тревожную кнопку» внутри томографа.
• Усталость от длительного сохранение неподвижности. Для большинства пациентов фиксированное положение тела не доставляет неудобства, но при напряжении в теле или болезненности в позвоночнике, конечностях долгое лежачее положение может привести к усилению болей, затеканию и другим неприятным ощущениям.
• Беспокойство, страх неизвестной процедуры. Это касается эмоционально возбудимых людей, а также малолетних детей, которые бояться оставаться одни в незнакомой обстановке. В этом случае нужно понимать, что за вами наблюдает врачи и другие сотрудники, которые находятся в соседнем помещении за стеклянной перегородкой. В особых случаях близким людям также разрешается присутствовать в комнате во время сеанса.
• Клаустрофобия. Паническая атака может произойти внезапно, даже если ранее больной не отмечал подобных приступов. Если исследование проходит в аппарате с закрытыми стенками, кажется, что из оборудования сложно выбраться самостоятельно. На самом деле одна сторона всегда открыта, внутри установки работает кондиционер и освещение, иногда есть экран для просмотра фильмов, прослушивания музыки. Остановить сеанс всегда можно нажатием «тревожной кнопки» или при общении с сотрудниками клиники по громкоговорителю.

Некоторые виды МР-исследования предполагают задержку дыхания на некоторое время.

Что чувствует человек после МРТ

При стандартном сканировании реабилитационный период не нужен. Человек приступает к повседневным делам сразу же после процедуры без каких-либо последствий. Исключение составляет использование во время исследования общей седации. Чем дольше больной находится под наркозом, тем больше времени нужно, чтобы отойти от его полного влияния. В этой ситуации пациент находится в стационаре до полного восстановления общего самочувствия. Домой его отпускают в сопровождении кого-то из близких.

Как вести себя во время сканирования

Для любой медицинской процедуры есть список предписаний и правил поведения. Магнитно-резонансное исследование не является исключением. Отправляясь на скрининг важно помнить:

• перед входом в помещение с оборудованием снимите все металлические элементы с тела, проверьте карманы, на одежде также не должно быть ферромагнитных застежек и декоративных компонентов;
• настроить музыку или просмотр фильма на внутреннем экране томографа можно до начала процедуры, это касается надевания беруш и прочих подготовительных моментов;
• для получения четких изображений нужна полная неподвижность, менять положение тела внутри аппарата нельзя;
• нужно внимательно слушать указания врача, который обращается к пациенту по системе громкой связи, просит о задержке дыхания или полной фиксации положения.

До отправки на сканирование нужно поговорить с дежурным специалистом, рассказать о беспокоящих нюансах в томографии, возможных противопоказаниях, подозрениях на беременность или несъемных имплантах в теле. Только врач может определить, можно ли больному идти на сеанс МРТ.

Ощущения при контрастировании

• укол, который длится несколько секунд;
• прохлада в теле или, наоборот, прилив тепла (не более 1-2 минут);
• сонливость;
• внезапное желание сходить в туалет «по-маленькому»;
• легкое головокружение или тошнота;
• покалывание на месте инъекции или установки катетера;
• металлический привкус на языке.

Если контрастирование не вызывает сильной тошноты, предобморочного состояния, зуда по всему телу, затруднения дыхания перечисленные ощущения считаются нормой. При серьезном ухудшении самочувствия обязательно сообщите врачу для скорого начала восстановительных мероприятий. После МРТ с контрастированием можно также заниматься привычными делами. Применение внутривенного красителя не влияет на умственную деятельность и управление автомобилем.

Что делать, если плохо после МРТ с контрастом

Использование магнитного поля во время сканирования никак не действует на клетки тела, не приводит к побочным эффектам. Большинство противопоказаний абсолютного и персонального характера связаны с применением контраста. Современные препараты для внутривенного окрашивания обычно не приводят к осложнениям, но есть вероятность исключений.

Возможные побочные эффекты

В основе производства контраста для МРТ лежит применение гадолиния. Это гипоаллергенное вещество, редкий, нетоксичный металл, который в виде солей быстро выводится из организма. Аллергические реакции способны проявиться на сопутствующие компоненты препарата. В небольшом проценте случаев у больных отмечается:

• покраснение и отечность в месте ввода вещества;
• зудящие ощущения, крапивница;
• отек верхних дыхательных путей, лица;
• анафилактический шок.

Перед отправкой на исследование с контрастом обязательно пройти кожное тестирование на реакцию к препарату.

Абсолютный запрет на проведение усиленного контрастом скрининга установлен больным, страдающим почечной/печеночной недостаточностью в терминальной стадии заболевания. Дело в том, что вещества раствора выводятся через эти органы, повышая рабочую нагрузку на них. Пораженные ткани не могут осуществлять возложенную на них функцию в полном объеме, часто развивается декомпенсация хронических процессов, а также общая интоксикация не выведенными солями гадолиния.

Чтобы избежать неприятных ощущений во время обследования, не стоит голодать до процедуры, но и переедать также не следует. Натощак нужно прийти только при сканировании брюшной полости или малого таза. В остальных случаях рекомендуется легкий перекус.

Как быстрее вывести контраст из организма

Окрашивающее вещество вводится в кровеносное русло, через которое с током крови распространяется по телу, а потом доставляется к органам фильтрации. Полное выведение вещества происходит естественным путем с мочеиспусканием в течение 24-48 последующих часов. Стимулировать очистку крови от гадолиниевых солей можно соблюдением питьевого режима – 2-2,5 литра в течение суток. Лучше всего подходит чистая, негазированная вода. Она хорошо усваивается и способствует повышению скорости обменных процессов. Также рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и умственного переутомления.

Сколько времени выводится контраст

Полное естественное выведение раствора из тканей тела происходит на вторые сутки после процедуры, но важно учитывать персональные особенности организма человека. Так, пожилые люди, а также лица с нарушенными функциями мочевыводящей системы отличаются сниженной скоростью вывода контраста. Пациенты молодого возраста с активным метаболизмом отмечают полное восстановление уже на второй день после ввода контраста.

Можно ли алкоголь после МРТ с контрастом

На многих алкоголь оказывает своеобразное седативное действие, поэтому после эмоциональных переживаний во время томографии пациенты нередко интересуются, можно ли позволить себе немного спиртного сразу после обследования. Сам по себе контраст не влияет на работу ЖКТ, тогда как алкоголь раздражает стенки желудка, вызывает тошноту или рвоту, диарею. В это же время повышается нагрузка на печень и почки, кровеносные сосуды.

При наличии побочных действий от контраста наблюдается их усиление с приемом спиртного. Возникают боли в животе, повторяющиеся приступы рвоты, понос, цефалгия. Чтобы не усугублять возможность осложнений, эксперты рекомендуют воздержаться от увеселительных напитков в течение двух суток после томографии с контрастом.

Литература

1. Методические указания МУ 2.6.1.3585-19. Обеспечение безопасности пациентов при проведении МРТ-исследований. — Москва: Роспотребнадзор, 2019. — 18 с. — Раздел 2: «Оценка субъективного комфорта пациента во время процедуры».
2. European Society of Radiology (ESR). Patient Experience during MRI: Guidelines on Communication and Comfort. — Vienna: ESR, 2022. — 36 p. — URL: (раздел «Patient Sensations and Anxiety Management»).
3. Журнал «Вестник рентгенологии и радиологии». — 2022. — Т. 103, № 4. — С. 210–217. — Статья: «Анализ субъективных ощущений пациентов при различных режимах МРТ» / Н.М. Иванов, О.П. Смирнова. — DOI: 10.20847/1024-6177-2022-4-210-217.
4. Психологические аспекты лучевой диагностики: учебное пособие / под ред. Т.Н. Трофимовой. — Санкт-Петербург: СПбГМУ, 2021. — 144 с. — ISBN 978-5-88993-215-9. — Гл. 5: «Реакция пациента на сенсорные стимулы при МРТ».
5. Journal of Magnetic Resonance Imaging. — 2023. — Vol. 57, No. 3. — P. 789–798. — Article: «Patient Perceived Discomfort during MRI: A Multicenter Study» / S.Wang, M.Johnson, L.Chen. — DOI: 10.1002/jmri.28456.