КТ (компьютерная томография) всего организма

КТ всего организма назначается нечасто. Для чего нужна эта процедура? Расскажем, в каких случаях это надо, кому противопоказано, и как сэкономить до 30%, не потеряв в качестве результатов.
КТ всего тела – это комплексная диагностика, позволяющая получить детализированные изображения всех основных органов и систем. Основана на использовании рентгеновского излучения, компьютерной обработки данных для визуализации внутренних структур. Применяется для раннего выявления патологий, оценки распространения онкологических заболеваний, обнаружения травм, воспалительных процессов. Не требует много времени, поэтому показана в экстренных случаях для комплексного скрининга.
Цель обследования всего организма на КТ
Сначала уточним, в каких ситуациях нужна томография, чтобы вы понимали, почему доктор ее назначил.
Основные показания:
- Ранняя диагностика. Обнаружение болезней на этапах, когда симптомы не проявились.
- Выявление раковых заболеваний, метастазов, их локализации. Оценка степени распространения. Контроль эффективности лечения (химиотерапии, радиотерапии, операций).
- Определение внутренних повреждений при множественных травмах (после ДТП, спортивных, производственных несчастных случаев). Выявление переломов, внутренних кровотечений, повреждений мягких тканей.
- Поиск источника инфекции, воспаления. Обнаружение абсцессов, воспалительных процессов, инфекционных очагов в разных органах: пневмонии, плеврита, аппендицита, панкреатита.
- Изучение состояния сосудов, сердца. Постановка диагноза: тромбоз, аневризма, стеноз, другие сосудистые патологий, ишемические поражения.
- Комплексное обследование при системных болезнях. Поиск изменений, связанных с аутоиммунными, ревматоидными заболеваниями. Выявление системных инфекций (туберкулез, красная волчанка).
- Подготовка к операциям, контроль после вмешательств. Определение состояния перед хирургическим лечением. Наблюдение после операций, пересадки органов.
- Комплексный скрининг у пациентов из групп риска (курильщиков, людей с отягощенной наследственностью, хроническими заболеваниями).
Диагностика тела при обширных травмах
Рассмотрим подробнее, почему КТ – золотой стандарт экстренной диагностики. Вы узнаете, как он помогает врачам быстро оценить повреждения и назначить лечение.
Доктора отдают предпочтение этому методу, потому что он позволяет:
- быстро обнаружить состояния, угрожающие жизни (внутренние кровотечения, разрывы органов);
- оценить степень повреждений костей, мягких тканей;
- спланировать операцию.
Используется при множественных травмах после ДТП, падения с высоты, производственном, спортивном травматизме, огнестрельных, ножевых ранениях.
С его помощью обследуют:
- грудную клетку, легкие, сердце, рёбра, плевру;
- брюшную полость: травмы печени, селезёнки, поджелудочной железы, кишечника;
- сосуды: обнаружение разрывов, тромбозов, гематом;
- кости: переломы позвоночника, таза, конечностей, черепа;
- головной, спинной мозг: ЧМТ, компрессию, остеофиты.
Доктора применяют эту методику, благодаря высокой детализации. Она обнаруживает мелкие повреждения, незаметные на рентгене. Обследование занимает 5-10 минут, что важно в экстренных ситуациях. Дает полную картину состояния пациента. При необходимости усиливается контрастом. Препараты на основе йода улучшают визуализацию сосудов и внутренних органов. Для снижения лучевой нагрузки используют низкодозовые режимы.
На снимках заметны:
- внутренние кровотечения, гематомы;
- разрывы органов;
- переломы любой сложности;
- нарушения кровообращения из-за травм сосудов.
Сканирование – ключевой метод диагностики при ведении пациентов с множественными травмами. Проводится в режиме "политравмы". Позволяет снизить риск осложнений, сохранить жизнь.
Поиск онкологии на КТ
Почему методику применяют в онкологической практике? Рассказываем, чтобы вы оценили ее достоинства.
При симптомах, указывающих на злокачественный процесс (потеря веса, хроническая боль, изменения в анализах), подозрении на метастазирование назначают компьютерную томографию. Она подходит для контроля за эффективностью лечения. Нужна в рамках профилактического обследования у пациентов из группы риска.
Компьютерная томография формирует детализированные изображения тканей. Так обнаруживаются небольшие опухолевые образования. Это занимает всего несколько минут. Многоплоскостной режим: показывает опухоль в разных проекциях. На его основании строится 3D-модель. Чтобы усилить визуализацию кровотока, оценить кровоснабжение патологии, выявить ее границы, вводят контраст.
Какие зоны обследуются при подозрении на онкологию:
- лёгкие, средостение, лимфатические узлы;
- печень, поджелудочная железа, почки, кишечник;
- органы малого таза: матка, яичники, предстательная железа;
- кости: диагностика метастазов в костной ткани;
- голова, шея: мозг, щитовидная железа, мягкотканные структуры.
Томография помогает выявить первичные новообразования. Показывает их размеры. Обнаруживает вторичные очаги рака (метастазы). С ее помощью дифференцируют природу болезни (злокачественная, доброкачественная), определяют стадию, степень инвазии в соседние структуры. Методика показана после лечения, чтобы вовремя выявить рецидивы.
При подозрении на рак показано использование контраста. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно. Оно помогает оценить васкуляризацию (характер кровоснабжения), чтобы определить злокачественность, различить опухолевую ткань от окружающих.
Есть у этой методики ограничения. Некоторые виды новообразований (мягкотканные) лучше показывает МРТ. Магнитно-резонансная томография эффективнее определяет природу болезни.
Распространение метастазов
Помогает ли методика для выявления метастазов – вторичных опухолевых очагов, возникающих при распространении злокачественных клеток? Узнаем, нужно ли в этом случае делать сканирование.
КТ помогает визуализировать даже мелкие очаги размером от 2-3 мм. Иногда они не видны без использования контраста. Она хорошо показывает патологии в органах с интенсивным кровоснабжением (печень, легкие). Обследование всего тела позволяет быстро получить полную картину распространения.
Метастазы поражают практически любые органы и ткани. Чаще всего они выявляются в:
- Легких. Наиболее частая локализация. Органы дыхания – фильтр для крови из всех органов. На снимках видны одиночные или множественные узлы разного размера.
- Печень. Второе по частоте место метастазирования. Выделяются гиподенсные очаги с неровными краями.
- Позвоночник, ребра, кости таза. Видно разрушение костной ткани, образование склеротических зон.
- Головной мозг. Обнаруживаются изолированные или многочисленные нарушения с отеком окружающих тканей.
- Надпочечники поражаются при метастазировании опухолей лёгких, почек, молочной железы.
- Лимфатические узлы. Увеличение, изменение структуры узлов легко диагностируются на изображениях.
Признаки злокачественности:
- очаговые изменения с пониженной или повышенной плотностью;
- неровные, нечеткие контуры;
- наличие участков некроза внутри очагов;
- увеличение лимфатических узлов;
- сдавление, инвазия в соседние ткани.
После выявления проблемы. Врач определяет стадию, объем поражения. Выбирает подходящую тактику лечения (хирургия, химиотерапия, радиотерапия). Контролирует динамику, смотрит ответ на терапию.
Лучевая нагрузка при КТ всего тела
Пациентов в первую очередь волнует, насколько вредно делать такое исследование? Расскажем, как доктора регулируют дозу излучения, чтобы вы поняли, что волноваться не о чем.
Количество рентгеновских лучей, поглощаемых организмом во время обследования измеряется в миллизивертах (мЗв). Норма годового естественного радиационного фона для человека около 2-3 мЗв. Средняя доза при сканировании тела составляет 10-20 мЗв. Она зависит от оборудования, целей исследования. Для сравнения облучение при обычной рентгенографии грудной клетки дает около 0,1 мЗв.
На нагрузку влияет:
- тип оборудования: современные аппараты с низкодозовым режимом ее снижают;
- протокол: при исследовании определенных зон используется адаптированный режим;
Единичное сканирование не оказывает значимого воздействия на организм. Риск возникновения осложнений минимален. Он ниже, пользы от постановки диагноза. КТ с контрастом не увеличивает дозу. Контрастное вещество не связано с рентгеном. Процедуру назначают только при наличии показаний. Если нужно наблюдение в динамике, доктора стараются использовать альтернативные методы: МРТ или УЗИ.
Как проходит процедура
Расскажем, как будет проводиться сканирование, чтобы вы были к нему готовы.
Доктор или медсестра уточнят наличие противопоказаний, ответят на вопросы. Ему предложат надеть медицинскую одежду. Если своя не содержит металлических элементов (молний, кнопок), можно остаться в ней. Все украшения, часы, очки, слуховые аппараты, зубные протезы из металла надо снять. Они искажают изображение. Если будет вводиться контрастное вещество, устанавливают внутривенный катетер. Контраст подается с помощью автоматического инжектора.
Человек ложится на передвижной стол томографа на спину. Для удобства ему дадут подушки. Пациенту объясняют, что во время исследования важно оставаться неподвижным. Стол перемещается внутрь кольцевого сканера. Он вращается вокруг тела, делая серию снимков. Через громкую связь обследуемый получает команды, когда задержать дыхание на несколько секунд. Это улучшает качество изображений. Сканирование занимает 10-30 минут. Оно проходит безболезненно, не вызывает дискомфорта. Аппарат издаёт тихий гул, который не мешает.
Если нужен контраст, он вводится внутривенно во время сканирования. Возникает лёгкое тепло, металлический привкус во рту. Это нормальная реакция.
После томографии стол автоматически выдвигается из аппарата. Медсестра или лаборант помогает пациенту подняться. Катетер удаляют, место инъекции обрабатывают антисептиком. При контрастном исследовании рекомендуется пить больше воды. Это ускорит его выведения из организма. После этого возможно сразу вернуться к обычным делам, если доктор посоветовал другое.
Полученные снимки обрабатываются программным обеспечением, создаются трехмерные изображения или послойные сканы. Врач-рентгенолог анализирует данные, подготавливает заключение. Он выдаёт его пациенту или направляет лечащему врачу.
Подготовка к КТ всего тела
Узнаем, что входит в подготовительные мероприятия. Это позволит получить точные результаты, не навредить здоровью.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, возьмите у него направление. Уточните цели исследования. Расскажите о наличии хронических болезней, аллергий (на контрастные вещества, йод), беременности. При исследовании без контраста: ограничений в еде и питье нет. Если используется препарат для контрастирования надо воздержаться от приема пищи на 4-6 часов. Это снизит риск тошноты. Пить воду можно. Людям с заболеванием почек нужно сдать анализ на уровень креатинина для оценки функции почек. Контраст выводится через них. Если у вас была аллергическая реакция на контрастные вещества, врач назначит антигистаминные препараты для профилактики. После исследования надо пить больше воды.
Психологическая подготовка нужна людям с повышенной тревожностью, страхом перед медицинскими вмешательствами. Процедура полностью безболезненна и занимает. При клаустрофобии выбирайте открытые томографы, примите успокоительное.
С собой надо взять:
- паспорт, другой документ, удостоверяющий личность;
- направление от врача;
- результаты предыдущих исследований (КТ, МРТ, рентген);
- полис медицинского страхования (если процедура проводится по ОМС или ДМС).
Перед процедурой избегайте физических нагрузок, чтобы дыхание было ровным. Не используйте косметику с металлическими компонентами, это влияет на результаты. Если вы кормите грудью, при введении контраста, надо воздержаться от кормления 24 часа после процедуры.
Преимущества перед другими видами диагностики
Сравним этот метод с другими, чтобы понимать его плюсы.
Параметры | КТ | Рентген | МРТ | УЗИ |
---|---|---|---|---|
Детализация. | Четкие послойные изображения. | Наслоение тканей. | Детализация мягких тканей. | Узкий сектор в одной плоскости. |
Скорость. | 10-30 минут. | 5-15 минут. | 30-60 минут. | До 40-80 минут. |
Комплексность. | Одномоментное изучение всех зон. | Локальное сканирование. | Одномоментное изучение всех зон. | Последовательное сканирование. |
Визуализация тканей. | Все виды тканей. | Кости и полости. | Все виды тканей. | Мягкие ткани и полости. |
Использование контраста. | Часто. | Редко. | Часто. | Не используется. |
Костные повреждения. | Трещины, переломы, вывихи, осколки. | Крупные переломы и трещины. | Нечетко. | Не показывает. |
Удобство. | Быстро и комфортно. | Требует снятия одежды. | Неподвижность, замкнутое пространство. | Контакт с датчиком, требует снятия одежды. |
Срочная диагностика. | Экстренная диагностика при ДТП, падениях. | Локальные обследования. | Лучше для плановых случаев. | Локальные обследования. |
Лучевая нагрузка. | Низкодозовый режим. | Незначительное ионизирующее излучение. | Без облучения. | Без облучения. |
Противопоказания
К любой медицинской процедуре есть ограничения, компьютерную томографию это правило не обошло стороной. Рассмотрим их, чтобы вы знали, можно ли вам обследоваться.
Диагностика при беременности проводится только в экстренных случаях, если польза превышает возможные риски. Это связано с негативным воздействием рентгеновских лучей на быстро развивающейся плод.
Ограничивают возможность назначения способны следующие состояния:
- Аллергия на контрастное вещество. Возможна непереносимость препаратов, содержащих йод. Предварительно пациенту подбирают антигистаминные препараты или предлагают альтернативные варианты.
- Тяжелая почечная недостаточность. Дисфункция органа замедляет выведение контрастного вещества из организма. Перед процедурой проводится анализ крови на уровень креатинина, чтобы оценить состояние.
- Тяжёлое общее состояние. При нестабильной гемодинамике, острых сердечно-сосудистых болезнях, дыхательной недостаточности есть риск летального исхода.
- Избыточный вес, крупное телосложение. Томографы имеют ограничения по весу (120-150 кг).
- Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств вызывает тревогу. Больным рекомендуется сканирование в открытых КТ-аппараты, прием успокоительных.
- Детский возраст. У несовершеннолетних процедура проводится при строгих показаниях, чтобы минимизировать лучевую нагрузку.
Альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ всего тела) проводят, когда сканирование противопоказано.
Как выглядят результаты
В заключении рассмотрим, что вы получите, пройдя это обследование.
Результаты представлены набором снимков, отображающих анатомические структуры в трёхмерной проекции. Они используются для оценки состояния, выявления патологий, постановки диагноза. На изображениях послойные срезы тела сделаны с высокой детализацией. Их толщина 0,5-5 мм, что позволяет детально изучить каждую. Программная обработка позволяет создать трехмерную реконструкцию. Это упрощает диагностику, планирование лечения. Результаты записываются на электронный носитель, чтобы их можно было просмотреть на любом компьютере. Дополнительно врач-рентгенолог пишет заключение с указанием выявленных патологий, размеров образований, их локализации, характера.
В норме органы, ткани имеют однородную структуру. Отсутствуют новообразования, воспалительные процессы, скопления жидкости, повреждения. Костные структуры целостные, без признаков переломов, разрушения. В сосудах отсутствуют аномалии (тромбы, аневризмы).
Как выглядят патологические изменения:
- опухоли видны как участки повышенной или пониженной плотности с нечеткими границами;
- метастазы: множественные мелкие очаги;
- переломы: неправильные контуры костей, трещины, фрагменты;
- воспалительные процессы: отек, скопление жидкости;
- сосудистые нарушения: сужения, разрывы сосудов, тромбы.
Результаты готовы в течение 1-3 дней после исследования. Их выдают на диске, флеш-накопителе или в распечатанном виде. Заключение в бумажном, электронном формате.
Как обследоваться в Санкт-Петербурге и получить скидку
Записаться на сканирование на удобный день можно через наш сервис. Тут есть полная информация о медицинских центрах. Можно сравнить стоимость услуг. Наши операторы подскажут, какая клиника ближе, а где самые низкие цены. Проконсультируют по поводу оборудования для исследования, подготовки. Всем нашим пользователям доступна скидки до 1000 рублей при записи на любой вид диагностики. Звоните прямо сейчас.
Литература по теме
- Попова, Хамидова, Муслимов, Бармина, Бадыгов. Современные аспекты диагностики тяжелой сочетанной травмы с помощью компьютерной томографии // Вестник медицинского института "Реавиз": реабилитация, врач и здоровье. 2021. №3 (51).
- Назинкина, Лучевая диагностика черепно-мозговой травмы / Национальное руководство / гл. ред. Тома. Трофимова. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2013. 888 с.