Киста желтого тела яичника

Диагностика и лечение кисты желтого тела яичника

Это доброкачественное образование формируется из желтого тела в ткани правого или левого яичника. Сбой кровообращения приводит к скоплению в половой железе жидкости серозного или геморрагического характера. Киста выглядит, как овальное образование размером 6-8 см, уплотненное зернистыми лютеиновыми клетками. Встречается у женщин с аномальным двухфазным циклом.

Различают кисты левосторонние и правосторонние. Также они могут быть:

• Возникшими из атрезированного фолликула;
• Развившимися во время беременности.

Существует одноплодные и многоплодные образования.

Возможно ли наступление беременности при этой патологии

Данная аномалия в большинстве случаев не создает препятствий к наступлению беременности и не опасна для уже существующего плода, но способна спровоцировать выкидыш. Чтобы предотвратить эту ситуацию необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

К третьему триместру киста желтого тела яичника обычно полностью исчезает самостоятельно.

Причины

Механизм образования кист до сих пор до конца не изучен. Предположительно, причинами патологии становится гормональный дисбаланс, нарушение лимфотока, стимуляция овуляции. Дополнительными факторами являются:

• Аборты;
• Тяжелый физический труд;
• Использование экстренных контрацептивов;
• Стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
• Экстремальные диеты;
• Воспалительные процессы в яичниках;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Хронические инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Симптоматическая картина

Патология может протекать бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Изредка она может провоцировать:

• Увеличение продолжительности менструального кровотечения;
• Вздутие живота;
• Повышение температуры до субфебрильных значений;
• Задержку менструации;
• Общую интоксикацию;
• Расстройство стула;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Боль в животе при физической активности.

Если симптоматическая картина развивается по нарастающей, это может говорить о возникновении осложнений: перекруте ножки кисты или апоплексии яичника.

Как диагностировать

В процессе диагностики гинеколог:

• Собирает анамнез;
• Дает направление на общий анализ мочи и крови;
• Проводит гинекологический осмотр;
• Назначает УЗИ, лапароскопию, допплерографию;
• МРТ малого таза;
• При осложненных кистах и возможном внутреннем кровотечении выполняет пункцию заднего свода влагалища;
• Рекомендует сдать анализ на онкомаркер СА-125.

Лечение

Заболевание может проходить самостоятельно во втором триместре беременности или в течение 2-3 менструальных циклов. При рецидивирующих образованиях назначают консервативную терапию с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также показаны такие методики, как:

• Лазеротерапия;
• Бальнеотерапия;
• Грязелечение;
• СМТ-терапия;
• Ультрафонофорез;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапия.

Во время лечения и в период восстановления пациентке рекомендуют исключить усиленные физические нагрузки и снизить половую активность. При неэффективности консервативного лечения может быть проведена лапароскопия – эндохирургическое оперативное удаление кисты желтого тела яичника.

Чем опасно заболевание

В редких случаях эта аномалия может провоцировать:

• Развитие инфекционного воспаления;
• Перекрут яичника;
• Разрыв кисты.

Кто входит в группу риска

Среди женщин, страдающих от этой патологии, чаще всего встречаются:

• Пользующиеся препаратами экстренной контрацепции;
• Готовящиеся к ЭКО;
• Работающие на вредных производствах;
• Имеющие в анамнезе аборты;
• Увлекающиеся монодиетами;
• Длительное время испытывающие стресс.

Профилактика

• Своевременно лечить ЗППП;
• Исключить чрезмерные нагрузки и стрессы;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не допускать аборты и выскабливания матки;
• Регулярно посещать гинеколога.

Литература

1. Пирогова М.Н. Клиническое значение ангиогенных факторов роста в диагностике и лечении апоплексии яичника. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2016.
2. Храмов А.А., Берсенина А.А., Заседателева Е.А. Клинический случай разрыва кисты яичника. В кн.: Материалы XXXI Международной научно-практической конференции. Современное состояние и перспективы развития науки и образования. Анапа; 2022.