Гидро-МРТ кишечника - цены в СПб

Рак кишечника: видно ли на МРТ?

Долгое время эндоскопия считалась лучшим методом визуализации новообразований в кишечнике, но после повсеместного распространения МРТ диагносты оценили преимущества этого вида сканирования. Оно показывает не только внутрикишечные опухоли, но и новообразования на внешней стороне. Кроме кишечника на МРТ можно оценить распространение рака на соседние органы брюшной полости и малого таза.

МР-томограммы помогают выявить такие виды опухолей:

1. фибросаркомы;
2. гамартомы;
3. аденокарциномы;
4. фиброзные и гиперпластические полипы;
5. лимфомы и липомы;
6. аденомы и гемангиомы;
7. метастазы.

Статистическая точность МРТ кишечника в диагностике рака достигает 90%, если выполнять сканирование на высокопольном оборудовании (томографах 1,5-3 Тесла). Этот вид исследования не справляется с поставленной задачей, только если новообразование плоско стелется по кишечной стенке. В этом случае лучше дополнить диагностику эндоскопией.

Описание процедуры

С точки зрения выполнения, эта процедура практически не отличается от диагностики с использованием магнитно-резонансного томографа. Больного также обследуют с помощью аппарата, создающего магнитное поле. Оно воздействует на клетки тела и вызывает ответную реакцию молекул. Благодаря диссонированию ядер водорода, у аппарата появляется возможность создать точные изображения, на которых представлено состояние внутренних органов. На основание снимков можно сформировать трехмерные модели и тщательно изучить организм пациента.

Готовиться к процедуре стоит немного иначе, чем в случае с обычной томографией. Гидро-МРТ кишечника проводится с предварительным наполнением тонкой кишки контрастным препаратом. Так удается получить более точные изображения стенок и слизистой оболочки ЖКТ. Иногда врачи рекомендуют использовать внутривенное контрастирование. В таком случае препарат попадает в кровь и распространяется по всему телу.

Подготовка к Гидро-МРТ кишечника

Начинать подготовку к процедуре надо за 2-3 дня до проведения. Важно очистить желудок и кишечник, соблюдая бесшлаковую диету. Иногда врачи выписывают пациенту сорбенты и спазмолитики. Это делается для снижения уровня газообразования, ведь во время процедуры кишечник должен быть спокойным. Также до проведения Гидро-МРТ нельзя пить алкоголь, газированные напитки, употреблять много сахара, жирных и тяжелых продуктов.

Отказаться от пищи нужно не менее, чем за 8 часов до Гидро-МРТ кишечника, а на ночь и непосредственно утром следует принять слабительное или сделать очищение клизмой. В последний раз опорожнить кишечник надо не позднее, чем за 2-3 часа до обследования. В таком случае ЖКТ полностью избавиться от переработанных продуктов. За 1 час до начала МРТ кишечника допустим прием спазмолитиков. Так удастся снизить перистальтику кишечника.

Противопоказания

Сделать МРТ кишечника могут только те больные, у которых нет следующих противопоказаний:

1. Первый триместр беременности.
2. Ожирение при массе тела пациента более 120 кг.
3. Детский возраст до 7 лет.
4. Клаустрофобия в острой форме.

Финальное решение о возможности проведения процедуры принимает врач. Если в теле пациента есть импланты или протезы, понадобится принести документацию к ним. Только так можно определить, не повлияет ли МРТ на работоспособность конструкции.

Гидро-МРТ тонкого и толстого кишечника

Точные результаты методики связаны с тем, что при ее проведении используется двойное контрастирование. Перед МРТ кишечника пациент должен сначала принять примерно 0,5 л раствора с активными компонентами. Это делается за полчаса до начала обследования на аппарате. Попав в кишечник, контраст разглаживает слизистую оболочку и позволяет сделать детальные фото ЖКТ. Прямо перед проведением МРТ пациенту также вводят препарат в вену. В ходе процедуры больной должен сохранять неподвижность и прислушиваться к словам врача, контролирующего обследование. Контраст не опасен для пациента и выходит из организма на протяжении 2-х суток.

Чем Гидро-МРТ лучше колоноскопии

Преимущества перед с колоноскопией:

1. Неинвазивность. В отличие от колоноскопии, которая требует введения эндоскопического оборудования через прямую кишку, томография исключает риск травматизации, связанные с этим ощущения дискомфорта, боли.
2. Отсутствие необходимости в седации. В большинстве случаев не требуется наркоз или обезболивание, что делает процедуру более безопасной для всех групп пациентов. Особенно для пожилых, имеющих сопутствующие заболевания.
3. Визуализация ЖКТ полностью. Гидро-МРТ позволяет получить изображения тонкого кишечника целиком, в то время как колоноскопия ограничивается толстым отделом. Это важно для диагностики заболеваний, поражающих верхние отделы, например, болезни Крона.
4. Меньше осложнений. Колоноскопия несет риски перфорации стенок, инфекций. Гидро-МРТ свободен от таких рисков, делая его предпочтительным вариантом для пациентов с повышенной уязвимостью.
5. Оценка кровоснабжения, внекишечных структур. Томография не только оценивает структурные изменения в стенке, но дает информацию о кровоснабжении, окружающих тканях, что невозможно при колоноскопии.

Альтернативы Гидро-МРТ кишечника

1. Капсульная эндоскопия. Предполагает проглатывание маленькой видеокапсулы, которая проходит через желудочно-кишечный тракт, передавая изображения внутренней оболочки на внешний приемник. Капсульная эндоскопия полезна для исследования тонкого отдела, к которому сложно получить доступ с помощью традиционной эндоскопии.
2. КТ-энтерография. Это исследование с использованием контрастного вещества, которое пациент принимает перорально, позволяет получить детальные изображения кишечника. КТ-энтерография полезна для выявления воспалений, опухолей.
3. Традиционная эндоскопия, колоноскопия. Позволяет напрямую осмотреть внутреннюю поверхность кишечника с помощью эндоскопа, введенного через рот или анус. Помимо диагностики, эндоскопию используют для взятия биопсии или удаления полипов.
4. МРТ с использованием других контрастных веществ. Если пациентам противопоказан гидроконтраст, применяют другие контрастные средства, которые вводят венозно.

Расшифровка результатов

Расшифровку изображений проводит специально обученный доктор, как правило, радиолог или гастроэнтеролог, который оценивает полученные снимки на наличие патологических изменений:

• Оценка анатомии кишечника. Включает анализ формы, размера, контуров кишечных петель, наличие утолщения стенок, стенозов или расширений.
• Выявление воспалительных процессов. Идентификация участков воспаления, оценка их распространенности, воздействия на соседние структуры.
• Обнаружение новообразований. Определение опухолей, полипов, их размеров, характера, влияния на функцию ЖКТ.
• Диагностика других патологий. Выявление кровотечений, свищей, кишечных непроходимостей.

Что взять с собой на Гидро-МРТ кишечника

1. Направление. Этот документ подтверждает необходимость проведения исследования, содержит информацию о целях диагностики.
2. Медицинскую карту. Включает историю болезни, результаты предыдущих скринингов, данные о принимаемых медикаментах.
3. Результаты анализов. Если перед томографией были проведены анализы, их результаты могут быть полезны специалисту.
4. Список принимаемых лекарств. Важно включить сюда препараты, влияющие на кровотечение, коагуляцию крови.
5. Удобную одежду. На процедуру рекомендуется приходить в свободной одежде без металлических элементов, чтобы её было легко снять перед сканированием.

Нужна ли реабилитация

Гидро-МРТ кишечника — это неинвазивное обследование, после которого не требуется восстановительный период. Однако некоторые пациенты испытывают легкий дискомфорт или вздутие живота из-за контрастного вещества. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов. В редких случаях, когда больные ощущают значительный дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом.

Что делать после Гидро-МРТ

• Пить больше жидкости. Это помогает ускорить выведение контрастного вещества из организма, уменьшить дискомфорт.
• Вернуться к обычному питанию. Если не даны индивидуальные рекомендации, человек может вернуться к своему обычному рациону.
• Отдыхать. Специальный отдых после процедуры не требуется, но важно слушать организм. Если чувствуете усталость, дайте себе время на отдых.
• Обратиться за результатами. В зависимости от политики медицинского учреждения, результаты могут быть готовы в течение нескольких дней. Следует уточнить, как и когда их можно получить.

После процедуры отнеситесь с вниманием к собственному самочувствию. Своевременно обратитесь за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов. В большинстве случаев Гидро-МРТ кишечника проходит без осложнений, и пациент возвращается к обычным делам сразу после исследования.

Литература по теме

1. Масселли, Г. Оценка болезни Крона в тонкой кишке: Проспективное сравнение магнитно-резонансного энтероклиза с обычным энтероклизом. - 2006.
2. Собко, В.Ю. Гидро-МРТ в диагностике патологии тонкой кишки / В.Ю. Собко [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вест-ник. - 2009.
3. Фрелих, Дж.М. Оценка моторики тонкой кишки с помощью магнитно-резонансной томографии / Визуализация. - 2005.