Йододефицит

Причины нехватки йода в организме

Йододефицит признается заболеванием с провокационным характером. Нехватка йода в организме связывается со следующими причинами:

• следствие после болезни с бактериальным или вирусным характером;
• отсутствие в рационе пищевых продуктов, содержащих йод;
• прохождение курса приема антибиотиков;
• значительные нагрузки умственного характера;
• частое курение;
• прием контрацептивных препаратов (противозачаточные таблетки);
• кормление грудью;
• беременность на протяжении всего периода вынашивания ребенка;
• дисбактериоз;
• облучение.

Симптомы, характеризующие нехватку йода

Йододефицит проявляется по следующим признакам:

• увеличенные размеры щитовидной железы, выявленные по результатам ультразвуковой диагностики;
• ожирение;
• желтоватый оттенок кожи;
• чрезмерная потливость;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• ощущение постоянной усталости и сонливости, слабость;
• отсутствие или слабая эрекция у мужчин;
• низкий уровень стрессоустойчивость, раздражительность, потеря интереса к жизни;
• рассеянность, забывчивость, медлительность;
• сухая кожа и ломкие волосы и ногти;
• отсутствие аппетита;
• периодическое возникновение отеков.

Группы повышенного риска

• люди, проживающие в определенных регионах страны (Якутия, Красноярск, Новосибирск, Тюмень, Омск);
• дети;
• беременные и кормящие женщины;
• пожилые люди.

Норма йода

Нормальное суточное потребление йода в зависимости от возраста и состояния человека должно быть следующим:

• дети до 2 лет — не более 50 мкг/сутки;
• дети от 2 до 6 лет — 90 мкг/сутки;
• школьники младших классов — 120 мкг/сутки;
• подростки и взрослые — 150 мкг/сутки;
• беременные и кормящие мамы — не более 200 мкг/сутки.

Методы определения уровня йода в организме

Диагностировать йододефицит может врач-эндокринолог. Для этого необходимо записаться на прием и пройти стандартное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза и жалоб пациента;
• сдача общего анализа крови и мочи;
• прохождение ультразвуковой диагностики щитовидной железы;
• кожный тест;
• МРТ щитовидной железы;
• анализы крови на гормоны.

При необходимости эндокринолог может направить пациента на получение консультации у других специалистов (терапевт, невролог).

Способы повышения уровня йода

При обнаружении недостатка йода в организме врач-эндокринолог может порекомендовать следующие способы повышения значения данного микроэлемента:

• изменение рациона питания с добавлением продуктов, содержащих йод (морская рыба, печень трески, креветки, яблоки);
• прием медикаментов с йодом (например, «Йодомарин»);
• назначение курса лечения с помощью тиреоидных гормонов;
• прохождение санаторно-курортного лечения;
• устранение проблем со здоровьем, провоцирующих снижение уровня йода.

Негативное последствия йододефицита

Пациенты, длительное время страдающие от нехватки йода в организме, могут получить ряд осложнений, провоцирующих нарушение деятельности жизненно-важных органов:

• удушье;
• гипотиреоз;
• зоб эндемического типа;
• развитие умственного расстройства и отставания;
• различные патологические состояния плода;
• аденома тиреотоксического типа;
• болезни молочных желез.

Профилактические меры

Своевременное обнаружение и устранение йододефицита способствует благоприятному исходу и предупреждению возможных осложнений. Людям, относящимся к группе высокого риска, стоит вовремя пройти обследование, сдать анализы и следовать рекомендациям профилактического характера:

• прием дополнительных медикаментов, содержащих калий в необходимых дозах;
• использование при готовке пищи йодированной соли вместо поваренной;
• отдых на курортах, расположенных вблизи от моря.

Прием медикаментов, содержащих йод, должен быть согласован с врачом, так как дозировки устанавливаются в зависимости от возраста и состояния пациента.

Литература

1. Hetzel B.S. Yododefitsitnye zabolevaniya (YDZ) i ikh likvidatsiya. The Lancet, 1983;321(8334):1126–1129. DOI: 10.1016/S0140-6736(83)92890-8.
2. Abdulkhadirova F.M. Profilaktika yododefitsitnykh zabolevaniy u detey. Pediatriya, 2010;89(3):102–106.
3. Zimmermann M.B. Iodine deficiency. Endocrine Reviews, 2009;30(4):376–408. DOI: 10.1210/er.2009-0011.
4. World Health Organization (WHO). Iodine deficiency disorders. Geneva: WHO Press, 2020.
5. Pearce E.N., Andersson M., Zimmermann M.B. Global iodine nutrition: where do we stand in 2013? Thyroid, 2013;23(5):523–528. DOI: 10.1089/thy.2013.0128.
6. Andersson M., Karumbunathan V., Zimmermann M.B. Global iodine status in 2011 and trends over the past decade. Journal of Nutrition, 2012;142(4):744–750. DOI: 10.3945/jn.111.149393.
7. Zimmermann M.B., Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2015;3(4):286–295. DOI: 10.1016/S2213-8587(14)70225-6.
8. World Health Organization (WHO). Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 3rd ed. Geneva: WHO Press, 2007.