Язва двенадцатиперстной кишки

13.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 05.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Язва двенадцатиперстной кишки — хронический недуг рецидивирующей формы, которое характеризуется изменением слизистой поверхности кишки, неспособной стабильно использовать функции заживления из-за нарушения или замедления их свойств.

Содержание

1. Основные факторы развития язвы 12-перстной кишки 2. Симптоматика язвы 3. Диагностика язвы 12-ти перстной кишки 4. Как избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки 5. Диетический режим 6. FAQ

Основные факторы развития язвы 12-перстной кишки

К наиболее распространенным источникам, оказывающих непосредственное влияние на организм человека, специалисты относят:

Особый вид бактериологических микроорганизмов.
Длительное употребление противовоспалительных лекарств.
Перенапряжение нервно-эмоционального характера.
Придерживание несбалансированного режима питания.
Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение).
Жалобы на присутствие хронических болезней ЖКТ.
Генетическая предрасположенность.

Симптоматика язвы

Зачастую, пациенты с подобным процессом попадают в медицинские учреждения в весенний и осенний период времени года. Главные проблемы, которые испытывают люди с язвой 12-ти перстной кишки, выглядят так:

Резкие и сильные болезненные ощущения в районе брюшной полости.
Общая слабость во всем теле.
Боль во время употребления пищи.

Однако врачи утверждают, что в некоторых ситуациях заболевание протекает без видимых симптомов, поэтому они советую даже при незначительных изменениях в состоянии немедленно посетить кабинет специалиста.

Диагностика язвы 12-ти перстной кишки

Чтобы выявить у больного присутствие подобного недуга, медики предписывают прохождение таких клинических тестирований:

Сеанс эндоскопии.
Анализы каловых и рвотных масс, а также кровеносных телец.
Сканирование тела при помощи рентген-аппарата.
УЗИ кишечника.
Пальпация.

Как избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки

После окончания всех медицинских процедур, доктор предписывает:

Прием особых лекарственных препаратов, обладающих способностью к уничтожению возбудителя, а также способствующих восстановлению слизистой зоны кишки.
Употребление фармакологических средств предотвращающих развитие последствий.
Операция, назначается исключительно в случае появления внутреннего кровоизлияния.

Диетический режим

Для того, чтобы не провоцировать болезненные ощущения и контролировать болезнь, специалисту рекомендуют пациента придерживаться определенного курса питания, который исключает прием в пищу таких продуктов:

Наваристые отвары мясного или овощного плана.
Жирные, острые, пряные и соленые сорта изделий.
Тепловая обработка запрещает приготовление на сковороде.
Консервы.
Выпечка.
Мороженое и охлажденные коктейли.
Спиртные напитки.

FAQ

Можно ли вылечить язву двенадцатиперстной кишки?

При своевременной диагностике и адекватной терапии (эрадикация Helicobacter pylori, ингибиторы протонной помпы, антациды) язва двенадцатиперстной кишки полностью излечима. У 90–95% пациентов после 10–14-дневного курса антибиотиков и последующей противоязвенной терапии достигается заживление язвенного дефекта. Однако при сохранении факторов риска (курение, НПВС, стресс) возможен рецидив. Поэтому после заживления язвы требуется поддерживающая терапия (по показаниям) и контрольная эндоскопия через 1–3 месяца.

Как отличить язву двенадцатиперстной кишки от гастрита или рака желудка?

При язве ДПК: «голодные» боли (через 1,5–3 часа после еды, ночные), уменьшающиеся после приема пищи или антацидов, сезонность (осень, весна). При гастрите: боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи (ранние при гастрите, поздние при дуодените), без четкой ритмичности. При раке желудка: немотивированная потеря веса, анемия, отвращение к мясу, постоянные боли, не связанные с приемом пищи. Дифференциальная диагностика: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией, тест на H. pylori, УЗИ брюшной полости, при подозрении на рак — КТ, МРТ.

Почему при язве двенадцатиперстной кишки важно отменить НПВС, отказаться от курения?

Язва ДПК в 90–95% случаев ассоциирована с Helicobacter pylori. Однако заживление язвы без устранения факторов риска (НПВС, курение, алкоголь, стресс) может быть неполным, а рецидивы частыми. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак) повреждают слизистую, угнетая синтез простагландинов. Курение ухудшает микроциркуляцию, замедляет заживление. Поэтому эрадикация H. pylori + отмена НПВС + отказ от курения + диета — основа профилактики рецидивов.

Как часто нужно делать ЭГДС (гастроскопию) после заживления язвы?

После заживления язвы двенадцатиперстной кишки контрольную эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) проводят через 3–6 месяцев для подтверждения рубцевания. При успешной эрадикации H. pylori и отсутствии осложнений дальнейшее наблюдение может быть ежегодным (или по показаниям). При наличии факторов риска (НПВС, курение) ЭГДС проводят 1 раз в 6–12 месяцев. Пациентам с кровоточащей язвой в анамнезе — контроль через 1–3 месяца, затем 1 раз в год. При выявлении дисплазии или метаплазии частота наблюдения увеличивается.

Литература

Zverkov I., et al. Innovatsionnyy podkhod v terapii torpidnykh yazv zheludka i dvenadtsatipersnoy kishki. Vrach, 2011;(9):64–67.
Skvortsov V.V., Lunkov M.V., Pashchenko I.M. Yazvennaya bolezn zheludka i 12-perstnoy kishki v praktike meditsinskoy sestry. Medsestra, 2018;(2):23–28.
Maskin S.S. Oslozhneniya yazvennoy bolezni zheludka i dvenadtsatipersnoy kishki. Saratov, 2019.
Lanas A., Chan F.K.L. Peptic ulcer disease. The Lancet, 2017;390(10094):613–624. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32404-7.
Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht V/Florence consensus report. Gut, 2017;66(1):6–30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288.
Chey W.D., Leontiadis G.I., Howden C.W., et al. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. American Journal of Gastroenterology, 2017;112(2):212–239. DOI: 10.1038/ajg.2016.563.
Sung J.J.Y., Kuipers E.J., El-Serag H.B. Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2009;29(9):938–946. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.03960.x.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56