Витилиго

05.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 30.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Если на коже и слизистых оболочках появляются белые, лишенные пигментации пятна, стоит проверить организм на хроническое дерматологическое заболевание – витилиго. Чаще всего оно проявляется в молодом возрасте, но иногда возникает на фоне климакса.

Содержание

1. Причины возникновения витилиго 2. Симптоматическая картина при витилиго 3. Диагностика 4. Терапия витилиго 5. Чем опасно заболевание 6. Кто попадает в группу риска 7. Профилактика витилиго 8. FAQ

Причины возникновения витилиго

Депигментация происходит, из-за того, что отвечающие за пигментацию меланоциты, утрачивают свои функции. Способствуют этому:

Наследственная предрасположенность;
Заболевания нервной системы;
Солнечные ожоги;
Патологии щитовидной железы;
Нейроэндокринные нарушения;
Неправильный метаболизм;
Дисфункция яичников.

Симптоматическая картина при витилиго

Характерные признаки болезни:

Появления белых или цвета слоновой кости пятен на коже;
Обесцвечивание волос на пораженных участках;
Шелушение и зуд в районе пятен при атипичном протекании заболевания;
Постепенное разрастание пятен и гиперпигментация вокруг них.

Если вы обнаружили схожие симптомы, проконсультируйтесь с дерматологами.

Диагностика

Специалист порекомендует следующие диагностические методы для постановки диагноза:

Биохимический анализ крови;
Гистологическое исследование;
Биопсию кожи;
МРТ надпочечников;
Осмотр лампой Вуда.

Иногда симптомы витилиго сходны с признаками меланомы, альбинизма, атопического дерматита, лейкодермы, трихофитии.

Терапия витилиго

Для лечения этого заболевания применяют:

Селективную фототерапию;
Прием витаминов с высоким содержанием цинка;
Лазеротерапию;
УФ-облучение;
Кортикостероидные мази;
ПУВА-терапию;
Гормональные препараты.

Стоит отметить, что полностью восстановить нормальную пигментацию кожи практически невозможно. Витилиго излечивается только в 5% случаев.

Чем опасно заболевание

Без своевременного лечения может приводить к солнечным ожогам и раку кожи.

Кто попадает в группу риска

Риск заболеть витилиго выше у людей:

С неустойчивой нервной системой;
Адренокортикальной недостаточностью;
Работающих на вредных производствах;
Имеющих генетическую предрасположенность;
Страдающих от аутоиммунных заболеваний.

Профилактика витилиго

Для предотвращения болезни желательно избегать длительного пребывания на солнце, стараться не контактировать с вредными химическими веществами и избегать стрессов.

FAQ

Можно ли вылечить витилиго полностью?

Полное излечение витилиго возможно в 5–20% случаев, преимущественно у детей и при раннем начале терапии. Частичное восстановление пигментации достигается у 50–70% пациентов на фоне комплексного лечения (фототерапия, лазер, гормональные мази). Витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание, склонное к рецидивам. Основные методы лечения направлены на стабилизацию процесса, предотвращение появления новых пятен и частичную репигментацию. Наиболее эффективны: узкополосная фототерапия (311 нм), эксимерный лазер, топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус). Полная репигментация чаще достигается при ограниченных формах и на лице.

Как отличить витилиго от других кожных заболеваний?

При витилиго пятна имеют четкие границы, молочно-белый цвет, часто симметричны, располагаются на открытых участках, склонны к периферическому росту. При пестром лишае (разноцветном) пятна имеют желтовато-коричневый оттенок, шелушатся, положительная проба Бальцера (йодная). Вторичная лейкодерма (при сифилисе, красной волчанке) имеет другие клинические особенности, сопровождается основным заболеванием. Для дифференциации проводят: осмотр лампой Вуда (при витилиго — яркое свечение), микроскопию соскоба (мицелий гриба при лишае), гистологическое исследование. Важно исключить злокачественные процессы (меланому).

Можно ли делать МРТ надпочечников при витилиго?

МРТ надпочечников при витилиго назначается для исключения аутоиммунной полигландулярной недостаточности, которая часто сочетается с витилиго (синдром Шмидта). Витилиго ассоциировано с аутоиммунными заболеваниями: тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность), сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия. При подозрении на болезнь Аддисона (гиперпигментация, слабость, гипотония) проводят МРТ надпочечников и гормональное обследование (кортизол, АКТГ). Исследование показано не всем пациентам с витилиго, а только при наличии симптомов эндокринной патологии.

Почему при витилиго важно защищать обесцвеченные участки кожи от солнца?

Участки витилиго лишены меланоцитов, защищающих кожу от ультрафиолетового излучения. Поэтому они крайне чувствительны к солнцу, быстро обгорают (солнечные ожоги), что повышает риск развития фотодерматозов и, в отдаленной перспективе, рака кожи (плоскоклеточный, базальноклеточный). Загар на витилиго невозможен, пятна становятся более заметными на фоне загорелой здоровой кожи. Рекомендации: использовать солнцезащитные средства с SPF 50+, избегать пребывания на солнце в часы максимальной активности (11–16 ч), носить закрытую одежду. Защита от солнца обязательна для предотвращения ожогов и осложнений.

Литература

Nordlund J.J. Vitiligo: obzor nekotorykh menee izvestnykh faktov o depigmentatsii. Indian Journal of Dermatology, 2011;56(4):351–356. DOI: 10.4103/0019-5154.84666.
Grimes P.E. Narusheniya pigmentatsii. In: Dale D.C., Federman D.D., eds. ACP Medicine. New York: WebMD, 2012:1–12.
Ezzedine K., Eleftheriadou V., Whitton M., et al. Vitiligo. The Lancet, 2015;386(9988):74–84. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60763-7.
Bergqvist C., Ezzedine K. Vitiligo: a review of the literature. Dermatology, 2020;236(6):571–592. DOI: 10.1159/000506103.
Taieb A., Picardo M. Vitiligo. New England Journal of Medicine, 2009;360(2):160–169. DOI: 10.1056/NEJMcp0804388.
Eleftheriadou V., Whitton M., Gawkrodger D.J., et al. Vitiligo: a review of the literature. British Journal of Dermatology, 2011;165(6):1191–1198. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2011.10567.x.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56