Вирильный синдром

Этиология вирильного синдрома

К появлению вирильного синдрома могут привести разные причины:

• Болезни эндокринной системы, такие как акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга;
• Возникновение андрогеностимулирующих опухолей: андростеромы, арренобластомы, текомы;
• Гиперандрогения, то есть избыток андрогенов;
• Нарушение метаболизма стероидов;
• Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматическая картина

• Атрофия молочных желез;
• Эндокринные патологии;
• Визуальные признаки маскулинизации;
• Аменорея, олигоменорея и другие нарушения менструального цикла;
• Оволосение и облысение по мужскому типу;
• Перераспределение жира, увеличивающие плечи и уменьшающие бедра;
• Акне;
• Изменение тембра голоса на более низкий;
• Атрофия или гипертрофия женских половых органов.

Диагностические методы

Поскольку симптомы этой болезни чаще всего проявляются медленно, изменения в организме на ранней стадии плохо заметны, что затрудняет раннюю диагностику. После обращения к эндокринологу пациентке предстоит:

• Сдать общий анализ мочи и крови;
• Проверить уровень тестостерона, герпеса и его антител в сыворотке крови;
• Сделать УЗИ мочеполовой системы;
• МРТ надпочечников;
• Сдать мазок с пораженных органов, который позволит культивировать вирусы для определения их этиологии;
• Проконсультироваться у гинеколога.

Лечение вирильного синдрома

Если во время заболевания наблюдается острая герпетическая инфекция, потребуется применение противогерпетического иммуноглобулина, противовирусных лекарств и мазей, интерфероновая терапия, прием витаминных комплексов.

Если заболевание вызвано вирилизирующими опухолями, необходимо хирургическое вмешательство. В целом прогноз по лечению этого заболевания благоприятный. После удаления опухоли и соответствующей терапии менструальный цикл и способности к деторождения восстанавливается. Наиболее сложно лечится оволосение по мужскому типу, но и этот симптом поддается комплексной терапии. Если вирильный синдром спровоцирован приемом лекарств, при их отмене состояние организма постепенно нормализуется.

Чем опасно данное заболевание

Такое эндокринное нарушение вызывает сбои в работе репродуктивной системы и приводит к бесплодию.

Профилактика вирильного синдрома

Как таковой профилактики против вирильного синдрома не существует. Снизить риски можно если:

• Регулярно проходить обследование у эндокринолога и гинеколога;
• Своевременно диагностировать и лечить надпочечники и яичники.

Литература

1. Shilin D.E. Sindrom giperandrogenii – sovremennye podkhody k diagnostike i novye tekhnologii. Lechashchiy vrach, 2003;(7):28–32.
2. Mayorov M.V. Giperandrogeniya v praktike ginekologa. Provizor, 2006;(10):22–25.
3. Yildiz B.O. Diagnosis of hyperandrogenism: clinical criteria. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006;20(2):167–176. DOI: 10.1016/j.beem.2006.03.003.
4. Escobar-Morreale H.F., Carmina E., Dewailly D., et al. Epidemiology, diagnosis and management of hirsutism: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Human Reproduction Update, 2012;18(2):146–170. DOI: 10.1093/humupd/dmr042.
5. Azziz R., Carmina E., Dewailly D., et al. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertility and Sterility, 2009;91(2):456–488. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
6. Martin K.A., Chang R.J., Ehrmann D.A., et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018;103(4):1233–1257. DOI: 10.1210/jc.2018-00241.
7. Goodman N.F., Cobin R.H., Futterweit W., et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society disease state clinical review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome. Endocrine Practice, 2015;21(11):1291–1300. DOI: 10.4158/EP15748.DSC.