Вальгусная деформация стопы у детей

04.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 29.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Вальгусной деформацией стопы ортопеды называют х-образную деформацию ног. Внешне она проявляется перегибанием ног в коленных суставах, расстоянием между сжатыми ногами более 4-5 сантиметров, заваливанием внутрь внутренних сводов стопы.

Содержание

1. Классификация вальгусной деформации стопы 2. Что вызывает деформацию 3. Симптоматическая картина 4. Диагностика вальгусной деформации стоп 5. Лечение 6. Возможные осложнения вальгусной деформации 7. Какие дети входят в группу риска 8. Профилактика вальгусной деформации стоп 9. FAQ

Классификация вальгусной деформации стопы

Классифицироваться болезнь может по степени тяжести. Кроме того вальгусную деформацию могут подразделять по причине, вызвавшей патологию:

Рахитическая;
Гиперкоррекционная, из-за неправильного лечения косолапия;
Структурная, из-за врожденных аномалий;
Паралитическая, вызванная перенесенным полиомиелитом или энцефалитом;
Компенсаторная, из-за укороченного ахиллесова сухожилия;
Спастическая, спровоцированная экстензорными мышечными спазмами;
Травматическая.

Что вызывает деформацию

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Факторами его провоцирующими могут быть:

Рахит;
Недоношенность;
Слабость соединительной ткани;
Длительное ношение гипса;
Травмы костей и связок голени;
Детское ожирение;
Стремление родителей рано поставить ребенка на ножки;
Неправильно подобранная обувь;
Частые ОРВИ, пневмонии, бронхиты.

Симптоматическая картина

Обратиться к ортопеду необходимо, если ребенок:

Ходит шаркающей, неуклюжей походкой;
Наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край;
Жалуется на боль в спине и ногах;
Неравномерно снашивает обувь;
Наблюдается опухание стоп и судороги икроножных мышц в вечернее время;
Ноги приобретают Х-образную форму.

Диагностика вальгусной деформации стоп

Помимо поверхностного осмотра ортопед-травматолог назначает:

Рентгенографию;
Компьютерную плантографию;
Подометрию;
МРТ голеностопного сустава и стопы;
УЗИ суставов.

В некоторых случаях показана также консультация невролога.

Лечение

В процессе лечения необходимо не только нормализовать форму стоп, но и укрепить мышечный аппарат, восстановить двигательные функции. Заболевание обычно стремятся исправить консервативными методами, хирургическое вмешательство используют только в крайних случаях.

Стоит отметить, что результаты терапии становятся заметны не раньше, чем через полгода с начала лечения.

Возможные осложнения вальгусной деформации

Без соответствующего лечения у ребенка может развиться артроз, сколиоз, плоскостопие и другие патологии.

Какие дети входят в группу риска

Проблемы с формированием стопы могут возникнуть у детей, болевших рахитом, а также у тех, чьи родители рано ставят их на ноги, неправильно подбирают обувь.

Профилактика вальгусной деформации стоп

Чтобы избежать развития вальгусной деформации стопы нужно:

Регулярно давать ребенку витамин D;
Приобретать качественную обувь с ортопедическими стельками;
Делать массаж стоп;
Не ставить ребенка на ноги до достижения им 9 месяцев.

FAQ

Можно ли исправить вальгусную деформацию без ортопедической обуви?

На начальных стадиях и в легких случаях возможно использование профилактической обуви с супинатором в сочетании с массажем и ЛФК. Однако при выраженной деформации ортопедическая обувь является необходимым элементом лечения, так как она фиксирует стопу в правильном положении, перераспределяет нагрузку и предотвращает прогрессирование патологии. Подбором обуви должен заниматься врач-ортопед индивидуально.

В каком возрасте лучше начинать лечение вальгусной деформации стопы?

Наиболее благоприятным периодом для консервативной коррекции считается возраст от 2 до 6 лет, когда скелет ребенка активно растет, а связочный аппарат достаточно пластичен. Чем раньше выявлена проблема и начато лечение, тем выше шансы полностью восстановить правильную форму стоп без хирургического вмешательства. После 8–10 лет эффективность консервативной терапии снижается.

Может ли вальгусная деформация стопы пройти по мере взросления ребенка?

У некоторых детей с физиологической вальгусной установкой стоп (до 3–4 лет) деформация может самокорректироваться по мере укрепления мышечно-связочного аппарата. Однако рассчитывать на самостоятельное исчезновение патологической вальгусной деформации не стоит. Без своевременного лечения она прогрессирует, приводит к формированию неправильного стереотипа ходьбы и развитию осложнений со стороны позвоночника и суставов.

Какие упражнения можно делать дома для профилактики вальгусной деформации?

Полезны ходьба босиком по неровным поверхностям (галька, песок, массажные коврики), захватывание мелких предметов пальцами ног, катание стопой массажного валика или бутылки, упражнения «гусеница» (подтягивание пятки к носку) и ходьба на наружных краях стоп. Комплекс упражнений должен подбираться врачом ЛФК с учетом степени деформации и возраста ребенка.

Нужно ли ограничивать физическую активность ребенка при вальгусной деформации стоп?

Полностью ограничивать активность не требуется и даже вредно. Однако следует избегать длительных статических нагрузок (длительное стояние), прыжков на твердых поверхностях и видов спорта с высокой ударной нагрузкой на стопы. Полезны плавание, велосипед, ходьба в удобном темпе. Врач может рекомендовать дозирование нагрузок и обязательное использование ортопедических стелек во время занятий.

Литература

Bogdanov F.R. Khirurgicheskoe lechenie povrezhdeniy i zabolevaniy stopy. Moscow: Medgiz, 1953.
Lashkovskiy V.V. Rentgenologicheskie klassifikatsionnye kharakteristiki plosko-valgusnoy deformatsii stopy u detey. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2010;(4):76–79.
Carr J.B., Yang S., Lather L. Pediatric pes planus: a review of the literature. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2016;24(9):596–605. DOI: 10.5435/JAAOS-D-15-00089.
Harris E.J. The natural history and pathophysiology of flexible flatfoot. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 2010;27(1):1–23. DOI: 10.1016/j.cpm.2009.09.002.
Gijon-Nogueron G., Pascual-Huerta J., Ortega-Avila A.B., et al. Flatfoot in children: a systematic review. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2017;61(3):174–181. DOI: 10.1016/j.recot.2016.11.005.
Kothari A., Dixon P.C., Stebbins J., et al. The relationship between foot posture and lower limb kinematics during walking: a systematic review. Gait & Posture, 2018;61:399–408. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2018.02.004.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56