УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

Что такое УЗДГ

Здесь расскажем о принципах работы, сфере применения в диагностических отделениях Санкт-Петербурга. Вы узнаете, зачем нужна эта методика.

Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный диагностический метод. Он основан на использовании ультразвуковых волн для оценки состояния кровеносных сосудов, качества кровотока. Принцип его работы заключается в эффекте Доплера. Это изменение частоты ультразвуковых волн при их отражении от движущихся объектов, таких как эритроциты в крови. Таким способом можно точно измерять их скорость и направление.

УЗИ с допплерографией широко применяется для исследования сосудов головы, шеи, конечностей, других областей тела. Обеспечивает быструю, безопасную оценку состояния артерий и вен.

Когда назначают исследование

Разберемся, в каких ситуациях рекомендуется процедура. Вы сможете отследить у себя симптомы опасных заболеваний, вовремя записаться к врачу.

Обследование назначается при подозрении на наличие сосудистых патологий, нарушений кровообращения. Показаниями для проведения УЗДГ являются жалобы пациента на головные боли, головокружение, шум в ушах, онемение или слабость конечностей, ухудшение памяти и зрения. Исследование рекомендовано при выявлении факторов риска: гипертонии, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина, курения, ожирения. Она назначается для оценки состояния сосудов у пациентов с варикозным расширением вен, тромбозом, атеросклерозом, подозрением на стеноз артерий.

Кроме того, методика помогает в мониторинге после хирургических вмешательств.

Виды ультразвуковой допплерографии

Разберемся в типах исследования. Вы узнаете, в каких случаях нужно выбрать тот или иной вариант в разных клиниках СПб.

Процедура подразделяется на несколько видов, в зависимости от целей и области обследования. Основные виды:

1. Транскраниальная (ТКД): оценивает состояние сосудов головного мозга. С ее помощью врачи исследуют проходимость артерий, определяют скорость, направление кровотока. Это выявляет такие патологии, как сосудистые стенозы, аневризмы. Предупреждает о риске ишемических инсультов.

   

2. Допплерография шеи: исследует сонные и позвоночные артерии, которые снабжают кровью мозг. Этот вид исследования диагностирует атеросклероз, сужение сосудов, тромбы, другие состояния, угрожающие жизни и здоровью.

   

3. ДГ конечностей: проводится для оценки состояния артерий и вен ног и рук. Метод диагностирует варикозное расширение вен, тромбозы, артериальную недостаточность, другие сосудистые патологии.

   

4. При беременности процедура используется для мониторинга кровообращения в сосудах матки, плаценты, пуповины. Это помогает контролировать состояние плода, оценивать риск гипоксии, других осложнений.

Каждый вид обладает своей специфической направленностью, применяется в зависимости от жалоб пациента, медицинских показаний.

Отличия от дуплексного и триплексного сканирования

Давайте научимся различать типы исследований, если до сих пор не понимали, в чем их особенности. Благодаря этому вы сможете найти подходящий вариант для себя.

Ультразвуковая допплерография - не единственный способ диагностики сосудистой структуры. Чем отличаются подобные процедуры:

1. УЗДГ основной метод. Он позволяет оценить только параметры кровотока, такие как скорость и направление, но не визуализирует сосуды. Исследование информативно для базовой оценки кровоснабжения, нарушений кровотока.
2. Дуплексное сканирование сочетает допплерографию с традиционным ультразвуковым изображением. Визуализирует артерии, вены, окружающие их ткани в режиме реального времени. Благодаря этому врачи могут видеть анатомию сосудов, выявлять их сужение, утолщение стенок или атеросклеротические бляшки.
3. Триплекс - это усовершенствованная версия дуплекса. К способу добавляют цветное кодирование кровотока. Оценивает не только его анатомические особенности, параметры. Наглядно показывает направление и скорость в цветовой палитре. Такое отображение помогает быстрее и точнее выявлять области с нарушения, участки патологий.

Основное отличие между этими вариантами заключается в уровне детализации и объеме информации.

Что показывает УЗДГ

А сейчас расскажем о том, что диагностирует процедура в любом из медцентров Санкт-Петербурга. Это поможет подготовиться к возможным диагнозам, узнать о заболеваниях, при которых стоит посетить врача.

С помощью сканирования выявляются следующие состояния:

• Сужение артерий, нарушение проходимости вен. Они указывают на наличие тромбов или других обструкций.
• Атеросклеротические изменения. Холестериновые бляшки, их влияние на просвет сосудов.
• Стенозы, окклюзии.
• Аневризмы. Аномальное расширение сосудистых стенок.
• Функциональные характеристики кровотока.

Исследование помогает врачу изучить эффективность кровоснабжения в разных участках тела, выявить ранние признаки заболеваний. Назначить своевременное лечение, предотвратить осложнения.

Нужно ли готовиться к исследованию

Понимание, что нужно сделать перед процедурой, снимает стресс, облегчает задачу медицинскому персоналу. Здесь вы узнаете, как подготовить себя к обследованию.

В большинстве случаев УЗДГ не требует специальной подготовки. Это делает её удобной, доступной процедурой для пациентов. Но для некоторых видов существуют отдельные рекомендации.

• Допплерография шеи и головы. За несколько часов нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, влияющих на тонус сосудов. В этот список входит кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь. Желательно исключить курение перед сканированием мозга. Никотин сужает сосуды, искажает результаты.
• К диагностике конечностей готовиться не нужно. Пациенту рекомендуется надеть удобную одежду, которая позволит быстро получить доступ к исследуемой области.
• При беременности врач индивидуально консультирует пациентку, в зависимости от конкретной цели.

Противопоказания к УЗДГ

В каких ситуациях врач порекомендует отказаться от ультразвука? Разберем в этом разделе.

Этот метод диагностики считается безопасным. Поэтому имеет минимальные противопоказания. Он может проводиться многократно, не оказывает негативного воздействия на организм. Но существуют ситуации, когда обследование может быть затруднено или малоинформативно:

• Острые инфекционные заболевания. Процедуру откладывают до выздоровления пациента.
• Наличие открытых ран, ожогов или воспалений затрудняет доступ к сосуду.
• Неконтролируемые психические расстройства приводят к нарушению качества результатов и безопасности больного.

Стоит отметить, что ограничивающими факторами становятся индивидуальные анатомические особенности или значительные скопления жировой ткани.

Этапы процедуры

Здесь вы узнаете, что вас ждет за дверью кабинета среднестатистической клиники СПб. Понимание этапов сканирования сделает его проведение более комфортным. Вы поймете, насколько это безболезненно и безопасно.

Процедура ультразвуковой допплерографии проводится в несколько стадий, занимает от 20 до 60 минут.

Основные из них:

1. Подготовка. Она состоит в выполнении рекомендаций врача,
2. Начало. Пациент ложится на кушетку, принимает необходимое положение для доступа к сосудам.
3. На кожу в области исследования наносится специальный гель. Он устраняет воздушные зазоры между датчиком и кожей, обеспечивает максимальную проводимость ультразвуковых волн.
4. Врач-диагност водит сканером по поверхности кожного покрова. Анализирует полученные данные на мониторе.
5. Медик обрабатывает данные, формирует предварительное заключение. При необходимости дает рекомендации по дальнейшим исследованиям, консультациям с узкими специалистами.
6. Пациент получает результаты с описанием состояния сосудов, рекомендациями, если обнаружены какие-либо отклонения.

Это исследование безопасно и безболезненно. После него вы можете сразу вернуться к своим повседневным делам.

Можно ли заменить УЗДГ обычным УЗИ

Стоит ли прибегать к более сложной методике, если есть простая? Давайте разберем их отличается, и узнаем, заменяет ли одна другую.

Обычное ультразвуковое исследование и УЗ-допплерография имеют разные диагностические цели. Первое используют для визуализации структуры тканей, органов. Это позволяет изучить их состояние, форму, наличие патологий, таких как опухоли, кисты, воспалительные процессы.

ДГ применяется для оценки гемодинамических параметров. Она находит сосудистые аномалии: стенозы, тромбозы, аневризмы.

Расшифровка результатов и дальнейшие действия

Теперь, когда процедура позади, анализы у вас на руках, врач объяснит вам дальнейшие действия. Их варианты вы узнаете, прочитав этот раздел.

Врач-диагност анализирует полученные данные, формирует заключение. Основные параметры, на которые он обращает внимание: скорость, направление кровотока, степень проходимости сосудов, наличие или отсутствие стенозов, тромбов, атеросклеротических бляшек, других патологий.

В норме кровь должна идти равномерно, без признаков турбулентности, значительных изменений скорости. Патологические изменения включают:

• стеноз;
• тромбы;
• аневризмы.

После получения результатов УЗДГ доктор при необходимости направляет пациента к узким специалистам. Это сосудистый хирург, кардиолог, невролог, в зависимости от выявленных патологий. Могут быть рекомендованы дополнительные исследования.

Дальнейшие действия зависят от полученных данных. Если выявлены серьезные нарушения, предлагают лечебные меры, включая медикаментозную терапию, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.

Литература по теме

1. Gasanov M. Ul'trazvukovaya dopplerografiya v diagnostike ob"ema krovopoteri. Vrach, 2018;(12):45–48.
2. Pomortsev A.V., Tsybulnikov A.V., Astafieva O.V. Ul'trazvukovaya dopplerografiya v diagnostike ochagovykh obrazovaniy v shchitovidnoy zheleze. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik, 2010;(1):87–90.
3. Alexandrov A.V., Tsivgoulis G., et al. Transcranial Doppler ultrasound: principles and clinical applications. Journal of Neuroimaging, 2019;29(3):301–312. DOI: 10.1111/jon.12614.
4. Nakahara K., et al. Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of peripheral arterial disease. Journal of Medical Ultrasonics, 2020;47(3):421–429. DOI: 10.1007/s10396-020-01012-4.
5. Pellerito J.S., Polak J.F. Introduction to Vascular Ultrasonography. 7th ed. Elsevier, 2019.
6. Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C., et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease. Circulation, 2017;135(12):e686–e725. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471.
7. Zwiebel W.J., Pellerito J.S. Doppler evaluation of the carotid arteries. In: Zwiebel’s Introduction to Vascular Ultrasonography. Elsevier, 2018:155–188.
8. Kupinski A.M., et al. Duplex ultrasound for the diagnosis of lower extremity deep venous thrombosis. Journal of Vascular Ultrasound, 2018;42(3):145–152.
9. American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM). AIUM practice parameter for the performance of a transcranial Doppler ultrasound examination. Journal of Ultrasound in Medicine, 2020;39(9):E45–E50. DOI: 10.1002/jum.15324.