Уреаплазмоз

Уреаплазмоз относится к группе генитальных микоплазмозов. Ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, то есть, возбудитель в небольших количествах обитает в половых путях здорового человека. Заболевание возникает при усиленном размножении уреаплазмы или при заражении извне.

Причины развития уреаплазмоза

Ureaplasma urealyticum имеет небольшие размеры, различную форму в пределах одной популяции, может принимать кокковидную, нитевидную или ветвящуюся форму. Для микроорганизма обязательным компонентом жизнедеятельности является мочевина, которую он расщепляет при помощи фермента уреазы.

Пути заражения:

• незащищенный половой акт;
• новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути матери.

Бытовой путь заражения не имеет значения. В половых органах уреаплазма плотно присоединяется к слизистой оболочке и маскируется от защитных механизмов организма.

Симптомы уреаплазмоза

У мужчин нет специфических симптомов. Уреаплазмоз проявляется уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), простатитом (воспалением предстательной железы), бесплодием.

У женщин наблюдается более яркая симптоматика:

• уретрит;
• воспаление шейки матки;
• боль в нижней части живота;
• бесплодие.

У беременных уреаплазмоз приводит к невынашиванию беременности, послеродовому сепсису, порокам развития плода, заражению новорожденного. У маленьких детей возбудителя выделяют в половых путях, носоглотке. Наличие инфекции в организме не всегда приводит к заболеванию.

Диагностика уреаплазмоза

Методы обнаружения Ureaplasma urealyticum:

• культуральный – выращивание колоний возбудителя на питательной среде;
• МРТ мочевого пузыря;
• ПЦР – обнаружение ДНК уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза

Главная группа препаратов, используемая в лечении уреаплазмоза – антибиотики. Уреаплазмы устойчивы к пенициллинам, фторхинолонам. Для подавления возбудителя используют антибиотики группы тетрациклина, макролиды. Дополнительно могут быть назначены иммуномодулирующие, ферментные препараты, физиотерапия.

При планировании беременности обязательно проводят исследование на уреаплазмоз. Наличие критического количества Ureaplasma urealyticum требует обязательного профилактического лечения.

Опасность уреаплазмоза

Заболевание имеет тенденцию к длительному течению, поскольку микроорганизм выработал в процессе эволюции приспособительные механизмы, позволяющие избегать действия иммунной защиты организма. Хроническое воспаление половых органов ведет к развитию бесплодия.

Категории лиц, подверженных повышенному риску заражением уреаплазмоза

Заражению подвержены все люди, ведущие половую жизнь, но наиболее часто инфекция встречается у мужчин и женщин, не имеющих постоянного полового партнера и не использующих барьерные методы контрацепции (презерватив). Примерно каждая третья новорожденная девочка оказывается зараженной уреаплазмой, мальчики инфицируются реже.

Профилактика уреаплазмоза

• половой акт с презервативом;
• постоянный половой партнер, доверие;
• лабораторный контроль микрофлоры половых органов 2 раза в год.

Важно своевременно определить наличие заболевания и принять меры по его излечению. Только так можно предотвратить развитие негативных последствий.

Литература

1. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recommendations and Reports. 2021. Т. 70, № 4. С. 1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1. CDC.
2. World Health Organization. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections [Электронный ресурс]. Женева: WHO, 15.07.2021. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240024168 (дата публикации: 15.07.2021). Всемирная организация здравоохранения.
3. Horner P., Donders G., Cusini M., Gomberg M., Jensen J.S., Unemo M. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women? — a position statement from the European STI Guidelines Editorial Board // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. Т. 32, № 11. С. 1845–1851. DOI: 10.1111/jdv.15146. PubMed.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Urethritis and Cervicitis — STI Treatment Guidelines [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/urethritis-and-cervicitis.htm (дата публикации/обновления на сайте: 21.09.2022). CDC.
5. Qiu Y., Mao S., Li X., Chen Y., Chen W., Wen Y., Liu P. Chinese advances in understanding and managing genitourinary tract infections caused by Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma urealyticum // Archives of Microbiology. 2024. 207(1):5. DOI: 10.1007/s00203-024-04204-z.
6. Тейлор-Робинсон Д. Внутриуретральная инокуляция уреаплазм человека. QJ Мед. 1977.
7. Кокс С., Установлено, что уреаплазма парвум и микоплазма гениталиум в значительной степени связаны с микроскопически подтвержденным уретритом в рутинных условиях мочеполовой медицины. Международный журнал ЗППП СПИД. 2016.