Токсикоз беременных

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Токсикоз беременных — особое болезненное состояние женского организма, которое проявляется в виде функциональных сбоев адаптационной системы организма во время вынашивания ребенка.

Содержание

1. Виды токсикоза 2. Основные факторы, вызывающие токсикоз 3. Симптоматика токсикоза беременных 4. Диагностические мероприятия 5. Способы лечения токсикоза при беременности 6. FAQ

Виды токсикоза

Существует две формы токсикоза беременных:

Ранний срок — появляется в начале беременности и заканчивается в первые 3 месяца.
Поздний срок — возникают в начала второго и третьего триместра.

Основные факторы, вызывающие токсикоз

Подобное явление образуется вследствие интоксикации неблагоприятными компонентами, которые формируются в теле матери при развитии эмбриона. К наиболее ярким источникам, провоцирующих заболевание, специалисты относят:

Недостаток полноценного сна.
Высокий уровень переутомления.
Несбалансированный режим питания.
Наличие многоплодной беременности.
Болезни, связанные с ЖКТ.

Симптоматика токсикоза беременных

При вынашивании малыша, женщина может испытывать следующие жалобы:

Тошнотный рефлекс, который значительно повышается в ранний период.
Многократная рвота, способная проявляться в особых ситуациях даже при самой слабой активности.
Выделение большого количества слюны.
Чувство головокружения и слабости во всем теле.
Сбои пульса и давления.
Высокая степень утомляемости.

Также, медики различают симптомы будущих матерей по ряду тяжести. В настоящее время врачи выделяют такие формы:

Легкая — во время которой обычное состояние человека имеет оценку удовлетворительно, а число рвотных позывов не превышает более пяти раз в день.
Средняя — рвота может провоцироваться до десяти раз, у девушки происходит потеря массы тела и увеличивается частота пульса.
Тяжелая — тяжелое болезненное общее состояние, регулярная рвота до 25 раз/сутки, жар и отечности конечностей.

Нужно понимать, что все проблемы, описываемые выше, абсолютно исчезают после окончания периода беременности.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы ослабить симптоматику при вынашивании ребенка, больному стоит обратиться за профессиональной помощью к доктору в сфере гинекологии. В ходе приема, специалист проведет персональный осмотр пациента и предпишет некоторые клинические процедуры:

Забор анамнеза.
Стандартный гинекологический осмотр.
УЗИ скрининг плода.
Сдача крови и мощи для тестирования.

Способы лечения токсикоза при беременности

Чтобы побороть токсикоз, следует придерживаться такого курса лечения:

Прием медикаментов, обладающих блокирующих эффектом при рвотном рефлексе.
Употребление препаратов седативного характера.
Ввод витаминных комплексов и фолиевой кислоты.
Осуществление регулярных лечебных физических упражнений.

FAQ

Можно ли избавиться от токсикоза во время беременности?

Полное исчезновение раннего токсикоза обычно происходит самостоятельно к 12–14 неделе беременности по мере формирования плаценты. При легкой степени возможно уменьшение симптомов с помощью диеты, режима и противорвотных препаратов. При тяжелой степени (гиперемезис беременных) требуется стационарное лечение (инфузионная терапия, противорвотные средства). Поздний токсикоз (гестоз) не проходит самостоятельно, требует лечения под контролем акушера-гинеколога. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Полное излечение наступает после родоразрешения.

Как отличить физиологический токсикоз от патологического?

Физиологический токсикоз: тошнота, рвота до 3–5 раз в сутки, потеря веса до 3–5%, общее состояние удовлетворительное, ацетон в моче отсутствует или следы. Гиперемезис беременных (патологическая форма): рвота >10 раз в сутки, потеря веса >5–10%, кетонурия (ацетон +++), нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, метаболический алкалоз, требует госпитализации. Гестоз (поздний токсикоз): отеки, протеинурия (белок в моче), артериальная гипертензия, головная боль, нарушение зрения. Дифференциальная диагностика: УЗИ плода, анализы крови (электролиты, альбумин), мочи (кетоны, белок), при подозрении на гестоз — МРТ плода по показаниям.

Почему при токсикозе важно исключать холестаз, панкреатит, гастрит?

Симптомы токсикоза (тошнота, рвота, потеря веса) могут быть вызваны не только беременностью, но и: внутрипеченочным холестазом беременных (зуд, желтуха, повышение печеночных ферментов), острым панкреатитом (боль в эпигастрии, повышение амилазы), обострением гастрита, язвенной болезни, гепатитом. Если лечить только «токсикоз» противорвотными, но не выявить истинную причину (холестаз, панкреатит), возможны осложнения (преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность). Поэтому при атипичном течении обязательны: биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза), УЗИ органов брюшной полости, при показаниях — МРТ плода.

Как часто нужно делать УЗИ плода при токсикозе?

При легком и среднетяжелом токсикозе (без нарушения водно-электролитного баланса) УЗИ плода проводят в плановые сроки (скрининги). При тяжелом токсикозе (гиперемезис беременных) с потерей веса >10%, кетонурией контрольное УЗИ (оценка роста плода, состояния плаценты) проводят через 2–4 недели после стабилизации состояния. При гестозе (поздний токсикоз) УЗИ плода с допплерометрией проводят каждые 1–2 недели для оценки кровотока (маточно-плацентарного, плодового), исключения задержки роста плода. Частота определяется акушером-гинекологом.

Литература

García Saborío O.E. Bezopasnoe lechenie toshnoty i rvoty vo vremya beremennosti v otdelenii neotlozhnoy pomoshchi. Advanced Emergency Nursing Journal, 2019;41(2):155–162. DOI: 10.1097/TME.0000000000000240.
Fejzo M.S. Toshnota i rvota beremennykh i giperemezis beremennykh. Nature Reviews Disease Primers, 2019;5(1):62. DOI: 10.1038/s41572-019-0110-7.
Bustos M. Toshnota i rvota pri beremennosti – Chto novogo? Autonomic Neuroscience, 2017;202:62–66. DOI: 10.1016/j.autneu.2016.04.001.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Nausea and vomiting of pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 189. Obstetrics and Gynecology, 2018;131(1):e15–e30. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002456.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). The management of nausea and vomiting in pregnancy. London: RCOG, 2020.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56