Токсидермия

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Токсидермия (токсикодермия) — болезненное состояние человеческого организма, которое протекает в виде острого воспалительного процесса поверхностного слоя кожи токсического и аллергического характера.

Содержание

1. Главные возбудители токсидермии 2. Симптоматика токсидермии 3. Методики диагностики 4. FAQ

Главные возбудители токсидермии

Представленное заболевание начинает свое развитие в связи с попаданием определенного вида аллергена, обладающей способность попадать в тело жертвы гематогенным способом. Внутри кровеносные тельца начинают процесс всасывания инфекции, после чего распространяют ее по кровеносным каналам, благодаря чему вирус проникает в кожный отдел. Исходя из этого, можно сделать вывод, что аллергический агент никаким образом не контактирует с кожей людей, а заражает изнутри. К основным источникам описываемого недуга, относят:

Прием лекарственных средств в течении длительного промежутка времени (например: препараты антибиотического плана, витаминные комплексы группы В и прочее).
Употребление определенных видов продуктов питания, которые имеют в своем составе добавки (консерванты, вредные красители и другое).
Специфика работы (люди, занимающие должности на химпроизводстве).
Сбои функций метаболизма, проблемы в деятельности ЖК-системы, почках, а также заболевание онкологического характера.

Симптоматика токсидермии

При поражении организма подобным процессом, человек начинает испытывать следующие негативные последствия:

Образование высыпаний, обладающий папуллезным, везикулярным, утрикарным и эритематозным типом.
Присутствие поражения на губной области, слизистых оболочках и половых органах.
Ощущение жжения и боли.
Постоянный зуд.

Также, специалисты выделяют и редкие симптомы, которые также могут сопровождать токсидермию:

Общая слабость всего тела.
Повышенная степень раздражительности.
Жар.
Болезненные ощущения в суставах.

Методики диагностики

В случая появления ранее описываемых проблем, больному стоит посетить кабинет доктора в области дерматологических решений. Для того, чтобы установить корректный диагноз, врач проведет сбор симптомов и анамнеза, стандартный осмотр тела и выпишет направления на некоторые клинические процедуры:

Бакпосев выделяемого.
Микроскопия конкретно взятых мазков.
Соскоб кожного покрова.
RPR-тестирование.
Забор крови и мочи для проведения общего анализа.
Исследования коагулограммой.

Также, специалист может предписать посещения консультации у дополнительных экспертов в сфере кардиологии, нефрологии и гастроэнтеролога. Кроме того, для установления полноценной картины, может потребоваться проведения дополнительных диагностических мер:

ЭКГ.
ЭХГ.
УЗИ внутренних объектов брюшной зоны.
КТ почек.

FAQ

Может ли токсидермия возникнуть не сразу после приема лекарства?

Да, токсидермия может иметь отсроченное развитие. В отличие от немедленных аллергических реакций (крапивница, анафилаксия), которые возникают в течение минут–часов, токсидермия часто развивается через 3–14 дней после начала приема лекарства или контакта с аллергеном. Это связано с механизмом формирования иммунного ответа. При повторном приеме того же препарата реакция может возникнуть гораздо быстрее — в течение нескольких часов. Поэтому важно сообщать врачу о всех принимаемых препаратах даже с задержкой в несколько дней между приемом и появлением сыпи.

Как отличить токсидермию от крапивницы или инфекционной сыпи?

Крапивница характеризуется быстро возникающими и исчезающими волдырями, сильным зудом, каждый элемент сохраняется не более 24 часов. Токсидермия обычно имеет более разнообразные элементы (пятна, папулы, пузыри), сохраняется дольше, часто сопровождается общим недомоганием. Инфекционная сыпь (при кори, краснухе) обычно имеет этапность высыпаний, лихорадку, катаральные явления и контакт с больным в анамнезе. Дифференциальную диагностику проводит дерматолог, часто требуется лабораторное подтверждение (общий анализ крови, аллергопробы, ПЦР на инфекции).

Можно ли делать КТ почек при токсидермии?

КТ почек при токсидермии назначается не для диагностики самой сыпи, а при подозрении на осложнения — лекарственное поражение почек (интерстициальный нефрит), которое может сопровождать тяжелые формы токсидермии. Также КТ может потребоваться для исключения другой патологии мочевыделительной системы. При проведении КТ важно помнить, что йодсодержащий контраст может усиливать аллергическую реакцию, поэтому исследование проводят нативным (без контраста) или после стабилизации состояния. Решение принимает врач индивидуально.

Чем опасна токсидермия и когда требуется госпитализация?

Опасность токсидермии заключается в риске развития тяжелых форм: синдрома Стивенса-Джонсона (поражение кожи и слизистых с отслойкой эпидермиса до 10% поверхности тела), токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла — отслойка более 30% кожи) и лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром). Эти состояния требуют экстренной госпитализации в реанимацию или ожоговое отделение. Госпитализация показана при распространенных высыпаниях, поражении слизистых, лихорадке выше 38°C, ухудшении общего состояния, вовлечении внутренних органов.

Можно ли полностью вылечить токсидермию и как избежать рецидивов?

При своевременном выявлении аллергена и его устранении токсидермия полностью излечивается. Основной метод профилактики рецидивов — исключение контакта с причинно-значимым веществом (лекарство, пищевой продукт, химическое вещество). Важно внести информацию о непереносимости в медицинскую карту и сообщать врачам при любых назначениях. При лекарственной токсидермии часто развивается перекрестная аллергия на препараты схожей структуры. Пациентам рекомендуется носить с собой памятку о противопоказанных веществах. Повторный контакт с тем же аллергеном может вызвать более тяжелую реакцию.

Литература

Goryachkina A.L. Lekarstvennaya toksikodermiya. In: Goryachkina A.L., Kashkin K.P., eds. Klinicheskaya allergologiya i immunologiya: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Moscow: Miklosh, 2011:287–295.
Elesyutina O.G. Kozhnaya syp pri allergicheskikh zabolevaniyakh. In: Khaitov R.M., Ilyina N.I., eds. Allergologiya i immunologiya: natsionalnoe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2009:432–438.
Alanko K., Stubb S., Reitamo S. Drug-induced skin reactions: a review of the literature. Drug Safety, 2004;27(6):391–408. DOI: 10.2165/00002018-200427060-00004.
Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. Dermatology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier, 2018.
Mockenhaupt M. Severe cutaneous adverse reactions: a review of the literature. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 2014;33(2):84–91. DOI: 10.12788/j.sder.0086.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56