Тиф

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Тиф — комбинация болезней, которые провоцируются попаданием в тело человека определенного вида бактерий, стремящихся поразить множество внутренних объектов, кровеносные тельца и нервную систему.

Содержание

1. Классификация тифа 2. Факторы, вызывающие тиф 3. Как проявляется тиф?4. Диагностические мероприятия 5. Способы лечения тифа 6. FAQ

Классификация тифа

На данный момент ученые выделяют несколько разновидностей представленного недуга:

Сыпная форма — инфекционное поражение, захватывающее нервную систему и сердечно-сосудистый аппарат.
Возвратная форма — клещевая лихорадка, которая проявляется в виде высыпаний на кожном покрове.
Брюшная форма — попадание в здоровый организм инфекции бактериального характера, направленной на поражение кишечника, селезенки, печени и других органов.

Факторы, вызывающие тиф

К наиболее распространенным источникам, провоцирующих заражение организма, специалисты относят:

Расчёсывание вшейных укусов.
Попадание в тело спирохет во время атаки клещей и вшей.
Поражение органов через продукты питания и жидкости.

Как проявляется тиф?

На данный момент медики выделяют множество жалоб, с которыми к ним обращаются инфицированные пациенты. У каждого типа заболевания имеются свои характерные проявления. Перечислим наиболее распространенные. К ним относятся:

Появление лихорадочного состояния и озноба.
Регулярные болезненные ощущения в области спины.
Образование высыпаний розоватого оттенка.
Жар, достигающий отметки в 40 градусов.
Проблемы с ориентирование в пространстве.
Рвота и тошнотные позывы.
Ощущение сухости на коже.
Галлюцинации.
Увеличение внутренних органов.
Общая слабость тела.
Боль в головном отделе.
Бледный цвет кожного покрова.
Проблемы со сном.
Наличие запоров и другое.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы установить корректный диагноз, специалист инфекционной сферы назначает пациенту определенные процедуры, направленные на исследования организма. К ним относятся:

Забор крови, кала, мочи и желчи для проведения бактериологического тестирования.
Осуществление серологических реакций.
МРТ органов брюшной полости или головного мозга (смотря, какая часть организма поражена).
Взятие кожноаллергических проб.

Способы лечения тифа

В результате диагностики, доктор получает все сведения для составления полноценного курса лечения:

Для болезни брюшного вида — прием лекарственных препаратов, обладающих антибиотическим действием, употребление адсорбентирующих средств и придерживание диетического режима питания.
Для недуга сыпного плана — назначаются антибиотики тетрациклинового характера и гепарин.
Для заболевания возвратного вида — помимо антибиотических веществ, предписываются медикаменты с содержанием мышьяка.

FAQ

Можно ли вылечить тиф и какие последствия остаются?

При своевременной диагностике и адекватной антибактериальной терапии (ципрофлоксацин, цефтриаксон, азитромицин) прогноз при брюшном тифе благоприятный, летальность менее 1%. Полное выздоровление наступает через 3–4 недели, но у 3–5% переболевших формируется хроническое бактерионосительство (выделение возбудителя с калом и мочой до 3 месяцев и более). Сыпной тиф (рикетсиоз) лечится тетрациклинами, при своевременном лечении исход благоприятный, возможны остаточные неврологические симптомы (головные боли, нарушения памяти). Возвратный тиф (клещевой, вшивый) излечим, но возможны рецидивы. Все формы требуют госпитализации в инфекционный стационар.

Как отличить брюшной тиф от сыпного тифа?

Брюшной тиф характеризуется: длительной лихорадкой, брадикардией, розеолезной сыпью на 8–10 день, запорами, гепатоспленомегалией, в крови — лейкопения, положительные серологические реакции (Видаль, ПЦР на Salmonella typhi). Сыпной тиф: острое начало, высокая лихорадка, головная боль, розеолезно-петехиальная сыпь на 4–6 день, поражение ЦНС (бред, галлюцинации), связь с вшивостью. Сальмонеллез: острая диарея, рвота, интоксикация, без розеолезной сыпи. Туляремия: бубонная форма (увеличение лимфоузлов), контакт с грызунами, клещами. Дифференциальная диагностика основана на бактериологическом и серологическом исследовании.

Почему при брюшном тифе важно предотвратить кишечное кровотечение?

При брюшном тифе специфическое поражение лимфоидного аппарата тонкой кишки (пейеровы бляшки) может приводить к изъязвлению, перфорации и перитониту (3–5% случаев) или кишечному кровотечению (1–2% случаев) на 2–4 неделе заболевания. Эти осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства и несут риск летальности до 10–30%. Профилактика включает: строгий постельный режим в течение 3–4 недель, диету (стол №4а — механически щадящая), наблюдение хирурга, регулярный контроль гемоглобина. При появлении болей в животе, вздутия, рвоты, падении давления, крови в стуле — экстренная консультация хирурга.

Как часто нужно делать МРТ или КТ после перенесенного тифа?

При неосложненном течении тифа повторные МРТ/КТ не требуются. После перенесенного брюшного тифа с формированием абсцесса печени/селезенки контрольное УЗИ/МРТ проводят через 3–6 месяцев. При хроническом бактерионосительстве (Salmonella typhi в желчи) — УЗИ желчного пузыря, при наличии камней — МР-холангиопанкреатография перед холецистэктомией. При сыпном тифе с остаточными неврологическими симптомами (нарушение памяти, головные боли) может быть показана МРТ головного мозга через 6–12 месяцев. Пациентам с перфорацией кишечника и перитонитом в анамнезе — контрольное УЗИ/МРТ брюшной полости через 6 месяцев.

Литература

Yushchuk N.D., et al. Ostrye kishechnye infektsii: rukovodstvo. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2012.
Ratnikov N.N. Aktualnost problemy immunoprofilaktiki bryushnogo tifa na opyte primeneniya vaktsiny VIANVAK v endemichnom po bryushnomu tifu regione. Meditsinskiy alfavit, 2016;2(22):34–38.
Kaftyreva L.A. Osobennosti rezistentnosti k antimikrobnym preparatam vozbuditelya bryushnogo tifa, zaregistrirovannogo na territorii Rossiyskoy Federatsii v 2005–2016 gg. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina, 2017;(4):25–30.
Parry C.M., Hien T.T., Dougan G., et al. Typhoid fever. New England Journal of Medicine, 2002;347(22):1770–1782. DOI: 10.1056/NEJMra020201.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56

Тиф