Тендовагинит

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Тендовагинит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальных полостях и сухожилиях. Существует две формы представленного заболевания: острая и хроническая. Также, медицинские эксперты выделяют инфекционный и асептический вид болезни.

Содержание

1. Источники возникновения тендовагинта 2. Симптоматика тендовагинита 3. Как проводят диагностику тендовагинита 4. Способы лечения 5. Профилактические меры 6. FAQ

Наиболее частыми местами локализации тендовагинита являются кисти, стопы, предплечье, ахилловый отдел и прочее. Подобный патологический процесс, зачастую, диагностируется у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением зоны запястья.

Источники возникновения тендовагинта

К наиболее распространенным причинам, вызывающим представленное заболевание, относят:

Повреждение синовиальной сферы при долгой нагрузке на мышечную область.
Растяжения.
Регулярное переутомление.
Влияние окружающей среды (низкий уровень температуры).
Попадание в организма инфекционного агента.
Присутствие артрита, сопровождающегося гнойным выделением.
Наличие трещин на кожном покрове.
Заболевание остеомиелитом и прочее.

Симптоматика тендовагинита

При поражении тела данным типом недуга, человек начинает испытывать следующие жалобы:

Болезненные ощущения в сухожилии.
Появление красного оттенка на коже.
Образование отечности и опухлости.
Повышение уровня температуры тела.
Присутствие озноба и слабости всего тела.
Наличие боли ноющего типа.
Увеличение размеров лимфоотдела.
Постоянная вялость.

Как проводят диагностику тендовагинита

При появлении вышеописываемых проблем, больному стоит в срочном порядке за профессиональной медицинской помощью. В ходе консультации доктор проведет осмотр и предпишет прохождение определенных клинических процедур:

Сдача общего анализа крови.
Проведение рентгенографии.
МРТ лучезапястного сустава.
Осуществление исследования с помощью компьютерного томографа и ультразвукового аппарата.

Способы лечения

После окончания всех медицинских манипуляций, специалист назначает определенный курс лечения, направленный на полное восстановление здоровья:

Иммобилизация конечностей.
Физиотерапевтические сеансы.
Прием медикаментозных веществ, обладающих антибактериальными свойствами и противовоспалительным эффектом.
Употребление витаминных комплексов.
В крайних случаях операция.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление описываемого заболевания, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Ограничение проведения тяжелых физических упражнений.
Избегание повреждений и травмирований.
Смена места работы на более щадящее для общего физсостояние занятие.
Соблюдение правильного образа жизни.
Регулярные спортивные нагрузки.

FAQ

Можно ли вылечить тендовагинит без операции?

В 80–90% случаев тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) успешно лечится консервативно: иммобилизация (ортез, бандаж), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия), лечебная физкультура. При инфекционном тендовагините (гнойном) показаны антибиотики, хирургическое вскрытие и дренирование. Оперативное лечение (теносиновэктомия) требуется при: хроническом тендовагините с фиброзом, стенозирующем тендовагините (болезнь де Кервена), неэффективности консервативной терапии более 3–6 месяцев. Своевременное лечение (в первые 2–3 дня) позволяет избежать операции.

Как отличить тендовагинит от артрита или туннельного синдрома?

Тендовагинит: боль по ходу сухожилия, усиливается при активных движениях, локальная припухлость, крепитация (хруст) при пальпации, может быть покраснение. Артрит: боль в суставе (при пассивных и активных движениях), отек всего сустава, ограничение подвижности. Туннельный синдром (например, синдром запястного канала): онемение, покалывание, боль в пальцах, усиливающаяся ночью, без локальной припухлости по ходу сухожилия. Дифференциальная диагностика: УЗИ мягких тканей (утолщение сухожилия, выпот в синовиальном влагалище), МРТ лучезапястного сустава (визуализация сухожилий, связок, срединного нерва), электронейромиография (при туннельном синдроме).

Почему при тендовагините важно лечить не только воспаление, но и устранять причину?

Тендовагинит часто является вторичным: асептический (профессиональный) — при повторяющихся нагрузках (у спортсменов, музыкантов, операторов ПК); инфекционный — при гнойных процессах (панариций, остеомиелит); на фоне ревматоидного артрита, подагры, сахарного диабета. Если лечить только местно (НПВП, иммобилизация), но не устранить причину (коррекция нагрузок, эргономика рабочего места, антибиотики при инфекции, лечение ревматоидного артрита), возможен рецидив или переход в хроническую форму. Поэтому при тендовагините обязательны: УЗИ/МРТ, консультация ревматолога (при подозрении), лечение основного заболевания.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ при хроническом тендовагините?

При хроническом тендовагините контрольное УЗИ мягких тканей проводят через 3–6 месяцев для оценки динамики (уменьшение выпота, толщины сухожилия). МРТ выполняют при первичной диагностике (для уточнения причины, исключения разрыва сухожилия), а также при неэффективности консервативной терапии в течение 6–12 месяцев, перед оперативным лечением. При стабильном течении и отсутствии прогрессирования повторные МРТ не требуются. При рецидиве после лечения МРТ может быть назначена для исключения осложнений (разрыв сухожилия).

Литература

Khvisyuk A.N. Stroenie i regeneratsiya sukhozhiliy. Problemy bezperervnoy medichnoy osvity ta nauky, 2013;(4):54–58.
Alekseev S.A. Gnoynye zabolevaniya kisti i paltsev: uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow, 2007.
Slukhay S.I. Razvitie tendovaginitov u biatlonistov i lyzhnikov s uchetom immunodepressii. Uchenye zapiski, 2015;(1):168–172.
O’Sullivan S.T., Colville J. Tendon and sheath infections of the hand. Journal of Hand Surgery, 1998;23(4):418–422. DOI: 10.1016/S0266-7681(98)80127-6.
Jebson P.J.L. Infections of the hand. In: Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier, 2021:3520–3545.
Kennedy C.D., Huang J.I., Hanel D.P. Hand infections: basic principles and management. Journal of Hand Surgery, 2021;46(1):47–54. DOI: 10.1016/j.jhsa.2020.08.019.
Koshy J.C., Bell B. Hand infections. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019;144(3):477e–488e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000005930.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56