Тендинит

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Тендинит — болезнь, проявляющаяся в воспалении тканей сухожилия, которая берет свое начало в двух отделах: в точке скрепления костей или в переходе мышечно-сухожильной области.

Содержание

1. Классификация тендинита 2. Факторы, вызывающие тендинит 3. Как проявляется тендинит 4. Способы диагностики 5. Варианты лечения тендинита 6. FAQ

Наиболее восприимчивые к представленному недугу люди возрастной категории 40+ и профессиональные спортсмены, которые подвергаются регулярным тяжелым физупражнениям. В случае запущенной стадии или несвоевременного обращения за медицинской помощью, подобное заболевание может перерасти в хроническую форму.

Классификация тендинита

В настоящее время ученые выделяют несколько разновидностей такого процесса, различающиеся по месту локализации. К ним относятся:

Поражение плеча, бицепса, локтя.
Воспаление тазобедренной зоны, коленной мышцы, ахиллова сухожилия.

Факторы, вызывающие тендинит

Имеется несколько главных источников, провоцирующих поражение и распространение представленного недуга:

Продолжительная сильная нагрузка физического характера.
Травмирования.
Попадание в тело инфекции бактериального плана.
Ревматические болезни.
Аллергия на некоторые лекарственные средства.
Анатомические изъяны (к примеру: различная длина рук или ног, неправильная осанка и прочее).

Как проявляется тендинит

К наиболее распространенным жалобам в ходе данного заболевания, относят:

Болезненные ощущения.
Заторможенность в движении.
Высокий уровень чувствительности во время пальпации сухожилия.
Аномальные звуки при двигательных функциях.
Появление красноты.
Снижение степени подвижности плеча.
Боль, набирающая мощность в ночное время.
Сложность в удержании бытовых или любых других предметов в руках и другое.

Способы диагностики

В случае ощущения подобных симптомов, больному стоит обратиться к специалисту для оказания своевременной скорой помощи. Во время обследования у врача, пациенту потребуется выполнить следующие процедуры:

Проведение пальпации конкретных районов тела.
Осуществление МРТ мягких тканей.
Сеанс ультразвукового обследования.
Забор крови для общего анализа.
Организация компьютерного тестирования.

После окончания всех клинических мероприятий доктор сможет быстро определить точки, в которых проходит воспалительный процесс, их размеры, степень и характер поражения.

Варианты лечения тендинита

В ходе терапевтических действий, специалист составляет определенный план лечения. В него входит:

Придерживание режима покоя.
Употребление препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Ввод инъекций лекарственных средств кортикостероидного характера.
Проведение физиотерапевтических процедур.

FAQ

Можно ли вылечить тендинит без операции?

В 80–90% случаев тендинит успешно лечится консервативно: покой, иммобилизация (ортез, бандаж), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазер), лечебная физкультура (постепенное наращивание нагрузки). При отсутствии эффекта в течение 3–6 месяцев могут применяться инъекции кортикостероидов (перитендинозно). Оперативное лечение (теносиновэктомия, пластика сухожилия) показано при: разрыве сухожилия, хроническом тендините с фиброзными изменениями, неэффективности консервативной терапии более 6–12 месяцев, а также у спортсменов при нестабильности.

Как отличить тендинит от артрита или бурсита?

Тендинит — воспаление сухожилия: боль возникает при активных движениях (сокращении мышцы), локализована по ходу сухожилия, усиливается при нагрузке, может быть локальная припухлость, крепитация. Артрит — воспаление сустава: боль при пассивных и активных движениях, отек всего сустава, ограничение подвижности во всех направлениях, утренняя скованность. Бурсит — воспаление синовиальной сумки: боль при определенных движениях (в зависимости от локализации бурсы), локальная припухлость, часто без ограничения объема движений в суставе. Дифференциальная диагностика: УЗИ, МРТ мягких тканей (визуализация сухожилия, бурсы, сустава).

Почему при тендините важно устранять плоскостопие, мышечный дисбаланс?

Тендинит часто является следствием хронической перегрузки сухожилия из-за биомеханических нарушений: плоскостопие (тендинит ахиллова сухожилия, большеберцовой мышцы), пронация стопы, мышечный дисбаланс (слабость мышц-антагонистов, спазм), анатомические особенности (разная длина ног). Без коррекции этих нарушений (ортопедические стельки, корригирующая гимнастика, тейпирование) даже успешное лечение тендинита приведет к рецидиву после возобновления нагрузок. Поэтому комплексная реабилитация включает: устранение причины перегрузки, эксцентрические упражнения, постепенное увеличение нагрузки.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ при хроническом тендините?

При хроническом тендините контрольное УЗИ мягких тканей проводят через 3–6 месяцев для оценки динамики (уменьшение отека, толщины сухожилия, признаков теносиновита). МРТ мягких тканей выполняют при первичной диагностике, при подозрении на разрыв сухожилия, неэффективности консервативной терапии более 6–12 месяцев, а также перед оперативным лечением (для планирования объема вмешательства). Рутинное повторное МРТ при стабильном течении не требуется. При рецидиве после лечения (возобновление болей) МРТ может быть назначена для исключения разрыва и оценки новых изменений.

Литература

Amosova N.R. Regeneratsiya sukhozhiliy pri razlichnykh eksperimentalnykh usloviyakh. Diss. kand. med. nauk. Leningrad, 1962.
Bashkirov V.F. Podkozhnye razryvy akhilla sukhozhiliya: klinika i operativnoe lechenie. Diss. kand. med. nauk. Moscow, 1971.
Demichev N.P., Knyazev M.M. Funktsionalnyy rezultat pervichnogo shva sukhozhiliy sgibateley predplechya, loktevogo i sredinnogo nervov. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie, 1971;(8):23–27.
Khan K.M., Scott A. Tendinopathy: a review of the literature. British Journal of Sports Medicine, 2009;43(6):409–416. DOI: 10.1136/bjsm.2008.054445.
Sharma P., Maffulli N. Tendon injury and tendinopathy: healing and repair. Journal of Bone and Joint Surgery, 2005;87(1):187–202. DOI: 10.2106/JBJS.D.02729.
Maffulli N., Wong J., Almekinders L.C. Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in Sports Medicine, 2003;22(4):675–692. DOI: 10.1016/S0278-5919(03)00004-9.
Kaux J.F., Forthomme B., Goff C.L., et al. Current opinions on tendinopathy. Journal of Sports Science and Medicine, 2011;10(2):238–253. PMID: 24137078.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56