Сепсис

11.03.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заражение крови или сепсис – это генерализованное воспалительное заболевание, возникающее из-за циркуляции в крови болезнетворных микроорганизмов.

Содержание

1. Как распознать сепсис 2. Факторы, способствующие его возникновению 3. Характерные симптомы сепсиса 4. Как диагностировать патологию 5. Методы терапии сепсиса 6. Возможные осложнения 7. Как не допустить сепсис 8. FAQ

Как распознать сепсис

Классифицируется на:

Акушерско-гинекологический сепсис, который развивается в послеродовой период, либо после хирургических абортов;
Чрескожный, возникающий при попадании инфекции сквозь поврежденные кожные покровы;
Одонтогенный может начаться при воспалительных процессах в деснах и зубах;
Тонзиллярный вызывает инфекция, попадающая в полость рта при таких заболеваниях, как ангина;
Отогенный, причина которого – осложнение ушных заболеваний, например отита.

Факторы, способствующие его возникновению

Чаще всего причиной возникновения сепсиса становятся кишечные палочки и бактерии группы кокки, к которым относятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Сепсис могут спровоцировать:

Прием иммунодепрессивных препаратов или цитостатиков;
Системные хронические заболевания: онкология, врожденные патологии иммунной системы, заболевания крови, ВИЧ и т.д.
Осложнения после ожогов, ранений;
Лучевая терапия.

Характерные симптомы сепсиса

Симптоматическая картина при заражении крови следующая:

Лихорадка, озноб;
Гипертермия с повышением температуры до 39-40 градусов, которая прерывается периодами нормализации температуры;
Кожные покровы мраморного бледно-желтушного оттенка;
Повышенное потоотделение;
Гипотония;
Тахикардия с учащением пульса до 120-150 ударов в минуту;
Кожная сыпь, представляющая собой пузырьки, наполненные гноем и точечные кровоизлияния;
Одышка;
Геморрагия в слизистую ротовой полости и склеры глаз.

При обнаружении сходной симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Это заболевание требует лечения в условиях стационара.

Как диагностировать патологию

Чтобы поставить диагноз «сепсис» врач-хирург назначает дополнительные лабораторные анализы:

Полимеразно-цепную реакцию, которая позволяет выделить генетический материал возбудителя, присутствующего в крови;
Общий анализ крови;
МРТ всего организма;
Прокальцитониновый тест.

Методы терапии сепсиса

Лечение заражения крови включает назначение:

Противовоспалительных препаратов;
Антибиотиков;
Внутривенной дезинтоксикационной терапии;
Переливания донорской тромбоцитарной массы и плазмы крови.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной врачебной помощи, сепсис опасен риском развития следующих осложнений:

Гангрены;
Абсцесса головного мозга, легкого;
Цистита;
Гнойного плеврита;
Септического шока;
Сердечной недостаточности;
Внутренних кровотечений.

Заражение крови требует обязательного лечения, без которого болезнь будет прогрессировать и с высокой вероятностью приведет к летальному исходу.

Как не допустить сепсис

Чтобы не допустить заражения крови необходимо обрабатывать все поражения кожи дезинфицирующими растворами (Мирамистином, хлоргексидином, перекисью водорода), своевременно лечить гнойные инфекции.

FAQ

Можно ли вылечить сепсис без госпитализации в домашних условиях?

Нет, лечение сепсиса возможно только в условиях стационара, чаще всего в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это состояние требует круглосуточного мониторинга жизненно важных функций, внутривенного введения антибиотиков, инфузионной терапии для поддержания артериального давления и коррекции нарушений гемостаза. Домашнее лечение при сепсисе недопустимо и может привести к быстрому прогрессированию заболевания, развитию септического шока и летальному исходу. При подозрении на сепсис необходима экстренная госпитализация.

Может ли сепсис передаваться от человека к человеку?

Сам сепсис как реакция организма на инфекцию не заразен. Однако возбудители, вызвавшие сепсис (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы), могут передаваться контактным, воздушно-капельным или другим путем. Поэтому пациента с сепсисом размещают в индивидуальном боксе, медицинский персонал использует средства индивидуальной защиты, а уходовые процедуры проводят с соблюдением правил асептики. Эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции, а не на изоляцию самого септического состояния.

Каковы первые признаки сепсиса, которые нельзя игнорировать?

Насторожить должны следующие симптомы на фоне имеющегося очага инфекции (раны, воспаления, послеоперационной области): резкое повышение или, напротив, понижение температуры тела (выше 38,5°C или ниже 36°C); учащение пульса более 90 ударов в минуту в покое; частота дыхания более 20 в минуту; спутанность сознания, заторможенность или возбуждение; резкая слабость, озноб с проливным потом; бледность или мраморность кожных покровов; снижение артериального давления. Появление любого из этих признаков требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Каков прогноз при сепсисе и зависит ли он от времени начала лечения?

Прогноз при сепсисе напрямую зависит от своевременности начала лечения. При ранней диагностике и адекватной терапии в первые часы летальность значительно снижается. Задержка с началом антибактериальной терапии на каждый час увеличивает риск неблагоприятного исхода. При неосложненном течении и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии большинство пациентов выздоравливают. Однако при развитии септического шока, полиорганной недостаточности или у пациентов с выраженной иммуносупрессией прогноз остается серьезным. Исход также зависит от возраста, общего состояния здоровья и возбудителя инфекции.

Какие последствия могут сохраняться после перенесенного сепсиса?

Даже после успешного лечения у пациентов могут сохраняться постсептические последствия: хроническая усталость, снижение когнитивных функций (нарушение памяти, концентрации внимания), мышечная слабость, нарушения сна, депрессивные состояния. Возможно развитие посттравматического стрессового расстройства, особенно после длительного пребывания в отделении реанимации. У части пациентов формируются остаточные явления со стороны органов, пострадавших во время сепсиса (почечная недостаточность, сердечная дисфункция, дыхательная недостаточность). Такие пациенты нуждаются в длительной реабилитации и диспансерном наблюдении.

Литература

World Health Organization. Sepsis — Fact sheet. 03 May 2024. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Sepsis. 19 Aug 2025. URL: https://www.cdc.gov/sepsis/about/index.html. CDC.
Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810. doi:10.1001/jama.2016.0287. PubMed.
Casserly B., Phillips G.S., Schorr C., et al. Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaign database. Critical Care Medicine. 2015;43(3):567–573. doi:10.1097/CCM.0000000000000742. PubMed.
Nathan C., Ding A. Nonresolving Inflammation. Cell. 2010;140(6):871–882. doi:10.1016/j.cell.2010.02.029.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56