Розацеа

11.03.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание в повседневности называется розовыми угрями или акне. Природой патологии не выступают инфекционные патогены, однако при сложном течении могут добавиться и проблемы инфекционного характера.

Содержание

1. Что представляет собой розацеа?2. Признаки развития заболевания 3. Как лечить розацеа 4. FAQ

Что представляет собой розацеа?

Причинами недуга принято считать аномалии, происходящие с мелкими сосудистыми каналами, располагающимися в поверхностном слое эпидермиса. Розацеа чаще проявляется у женской половины человечества, но осложнениями чаще страдают мужчины.

Главными факторами, провоцирующими развитие нарушения, являются:

любовь к излишне острой еде, горячим напиткам;
частое потребление спиртосодержащих жидкостей;
косметические процедуры, связанные с нанесением химических препаратов, пилинги;
применение наружных средств, содержащих в составе стероидные элементы;
длительный прием некоторых медикаментов;
постоянное нахождение на открытом солнце;
сильные и частые перепады температур;
нахождение в регулярных стрессовых ситуациях;
избыточные перегрузки организма;
патологии функциональности ЖКТ;
нарушение в работе желез;
снижение иммунитета;
ВСД;
поражение чесоточными биотиками;
инфицирование кожных покровов.

Признаки развития заболевания

На начальной стадии развития аномалии отмечается систематическое высыпание угревой сыпи на лице, локализующейся на лобной части, носу и щеках. Высыпания могут сопровождаться отечностью кожи, сухостью верхних слоев, болезненностью при прикосновениях. На последующих стадиях высыпания могут распространиться и на область груди, реже на зону спины. На последнем этапе внутренние «пузыри» и бугорки сливаются в единую неровность, кожа огрубевает, приобретает синюшный оттенок. Утолщения приводят к визуальной деформации, особенно страдает область носа. Кожные покровы приобретают рельефность, схожую с цитрусовой коркой. При аномальном течении заболевания может поражаться не только кожа, но и внутренние слои дермы, слизистая глаз. Для дифференциации патологии назначают УЗИ мягких тканей и МРТ глазных орбит.

Как лечить розацеа

Главным критерием избавления от недуга выступает тщательная, правильная гигиена и исключение сопутствующих факторов развития розацеа:

умывание водой комнатной температуры;
по возможности ограничить нахождение на открытом солнце, если это невозможно, использовать фильтрующие УФ-лучи защитные кремы;
не переохлаждаться, применять жирные косметические средства при выходе на мороз;
отказаться от посещения бань и саун;
ограничить силовые нагрузки на организм;
использовать мягкие ткани при соприкосновении с лицом, избегать травмирования и натирания;
мужчинам следует отказаться от лезвийных станков и перейти на электрические бритвы;
не применять гормоносодержащие и стероидные средства косметики;
отказаться от использования средств на основе меда, этанола и эфирных масел.

При необходимости дерматолог может назначить медикаментозную терапию. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, их подбор зависит от этапа заболевания, природы и внешних проявлений.

FAQ

Можно ли полностью вылечить розацеа?

Розацеа (розовые угри) является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Современная терапия (метронидазол, азелаиновая кислота, ивермектин, топические ретиноиды, при необходимости — системные антибиотики, изотретиноин) позволяет достичь стойкой ремиссии, значительно уменьшить проявления (эритему, папулы, пустулы) и предотвратить развитие фиматозных изменений (ринофима, отофима). Поддерживающая терапия и исключение провоцирующих факторов (солнце, острая пища, алкоголь, температурные перепады) обязательны. Полное излечение достигается редко, но качество жизни может быть значительно улучшено.

Как отличить розацеа от акне (угревой болезни) или дерматита?

При розацеа отсутствуют комедоны (черные точки), характерны стойкая эритема (покраснение) в центральной части лица (щеки, нос, лоб, подбородок), телеангиэктазии (сосудистые звездочки), папулы и пустулы без комедонов. При акне (вульгарные угри) — комедоны, папулы, пустулы, узлы, преимущественно на лице, спине, груди, без стойкой эритемы. При периоральном дерматите — высыпания вокруг рта, вокруг носа, на подбородке, с узкой полоской здоровой кожи по краю губ. Дифференциальную диагностику проводит дерматолог, при необходимости — МРТ глазных орбит (при подозрении на глазную форму розацеа — кератит, блефарит).

Почему при розацеа важно исключать провоцирующие факторы (демодекоз, ГЭРБ)?

Розацеа может быть ассоциирована с: демодекозом (клещ Demodex folliculorum) — в этих случаях эффективны акарицидные препараты (ивермектин, перметрин); гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) — эрадикация Helicobacter pylori, антациды могут улучшить состояние кожи; дисбиозом кишечника — коррекция микрофлоры. Без устранения провоцирующих факторов (солнце, острая пища, алкоголь, горячие напитки, стресс, гормональные колебания) даже адекватная местная терапия будет неэффективна. Поэтому лечение должно быть комплексным: дерматологическое + устранение триггеров + лечение сопутствующих заболеваний.

Как часто нужно делать УЗИ мягких тканей и МРТ глазных орбит при розацеа?

При кожной форме розацеа без глазных проявлений УЗИ мягких тканей и МРТ не требуются. УЗИ мягких тканей может быть назначено при подозрении на фиматозные изменения (ринофима) для оценки глубины поражения и планирования лазерного/хирургического лечения. МРТ глазных орбит проводят однократно при первичной диагностике окулярной розацеа (для оценки состояния роговицы, слезной железы) и по показаниям: при ухудшении зрения, подозрении на кератит, язву роговицы, неэффективности терапии. Рутинное повторное МРТ при стабильном течении не требуется. Частота наблюдения офтальмолога — 1 раз в 6–12 месяцев.

Литература

Samtsov A.V. Akne i akneiformnye dermatozy. Monografiya. Moscow: OOO “YUTKOM”, 2009.
Smirnova E.A., Olisova O.Yu., Kochergin N.G. Sovremennaya naruzhnaya terapiya srednetyazhelykh form rozatsea. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney, 2016;19(3):42–46.
Schaller M., Almeida L.M.C., Bewley A., et al. Rosacea: a review of the literature. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2017;31(6):943–951. DOI: 10.1111/jdv.14167.
Two A.M., Wu W., Gallo R.L., et al. Rosacea: a review of the literature. Journal of the American Academy of Dermatology, 2015;72(5):749–758. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.01.028.
Wilkin J., Dahl M., Detmar M., et al. Standard classification of rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. Journal of the American Academy of Dermatology, 2002;46(4):584–587. DOI: 10.1067/mjd.2002.120625.
World Health Organization (WHO). Rosacea. In: International Classification of Diseases. 11th ed. Geneva: WHO Press, 2022.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56