Рак молочной железы

Статистика по раку молочной железы пугающая, хотя сейчас онкология на ранних стадиях достаточно успешно лечится. По данным ВОЗ, только за один год в мире фиксируют около миллиона случаев. До сих пор проблему чаще диагностируют на поздней стадии, что говорит о необходимости постоянных профилактических осмотров. Что касается ситуации по заболеваемости в Российской Федерации, то за год здесь диагностируют около 50 000 случаев рака молочной железы. Несмотря на стремительное развитие медицины, смертность заболевших остается достаточно высокой, она составляет около 50% от общего числа заболевших.

Чем рак отличается от доброкачественного образования в груди?

Прежде всего, тем, что злокачественная опухоль быстро растет и развивается оставлять ее без лечения даже на месяц ни в коем случае нельзя. Опухоль активно распространяется на другие органы, образовывает метастазы, поражает лимфоузлы. Если запустить болезнь или потерять время на народные методы лечения, шансы полностью излечиться и навсегда забыть об онкологии будут гораздо ниже.

Стадии рака молочной железы

Рак молочных желез медики классифицируют по стадиям:

• Нулевая — неинвазивный рак с самым благоприятным прогнозом. Зачастую на этой стадии женщины даже не замечают, что у них есть определенная проблема. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми. За пределы своего местоположения опухоль не распространяется. Врачи относят к нулевой стадии протоковую и лобулярную карциному. Такую онкологию достаточно просто излечить. Проблема лишь в том, что диагностировать его на этом этапе удается очень редко. Опыт развитых стран говорит о возможности диагностировать нулевую стадию при помощи современного оборудования.
• Первая — неинвазивный рак молочной железы. На этом этапе раковые клетки уже начинают постепенно поражать соседние ткани. В случае агрессивного характера опухоли она может развиваться достаточно быстро и за считанные месяцы перейти от первой стадии до четвертой. На первой стадии размер опухоли является небольшим, он не превышает двух сантиметров. Лимфоузлы еще не поражены заболеванием.
• Вторая — инвазивная онкология. В таком случае размер опухоли уже больше. Она может составлять до пяти сантиметров. Второй этап также страшен тем, что поражаются лимфоузлы в подмышечной впадине со стороны образования. Именно, поэтому во время хирургического вмешательства часто удаляют не только пораженную молочную железу, но и лимфоузлы. Чтобы диагностировать не перешла ли опухоль в третью стадию, нужно проверить не спаяны ли они друг с другом или подлежащими тканями.

Третья подразделяется на отдельные подстадии:

• Третья A описывает инвазивную форму. Размер опухоли в таком случае уже превышает пять сантиметров, зачастую она хорошо прощупывается. Также женщина страдает от сильно увеличенных лимфатических узлов, что видно даже без специальной диагностики. Лимфоузлы спаяны друг с другом и окружающими тканями.
• На третьей В опухоль прорастает в грудные лимфоузлы или кожные покровы. К этому этапу относят воспалительный рак, который встречается достаточно часто. Характерным отличием этой стадии является покраснение кожи.
• Четвертая. Опухоль дает метастазы в лимфоузлы по всему телу, наблюдается поражение надключичных лимфоузлов, печени, легких. В критичных случаях онкология переходит даже в головной мозг. Если в вашем роду кто-то из женщин болел раком груди, лучше заранее пройти диагностику на мутацию генов BRCA-1 и BRCA-.

Каковы причины возникновения рака молочной железы у женщин

• Женский пол. У мужчин рак груди встречается крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, то есть, женский пол сам по себе является располагающим признаком к появлению заболевания.
• Возраст старше 35 лет. В более молодом возрасте заболевание диагностируют намного реже.
• Нарушения менструального цикла, бесплодие, частые воспаления половых органов, проблемы с лактацией, то есть располагающими факторами являются любые проблемы, которые требуют от пациентки визита к гинекологу.
• Немаловажным фактором является генетическая предрасположенность;
• Часто болезнь возникает у женщин, которые страдают от ожирения, сахарного диабета, иммунодефицита;
• Канцерогенные факторы (яды, курение, ионизирующая радиация).

Если на организм воздействуют сразу несколько факторов, шансы заболеть возрастают. Однако, даже если у пациента встречаются сразу все факторы, совсем не обязательно, что возникнет онкология.

Симптомы

Зачастую рак молочной железы диагностируется случайно, когда женщина нащупывает у себя в груди уплотнение. Часто это происходит во время принятия душа. Также может возникнуть определенный дискомфорт в груди. В любом случае не нужно игнорировать симптомы, лучше сразу обратиться к специалисту.

Позже начинают постепенно появляться и другие признаки рака молочной железы. Зачастую они возникают уже на более поздних этапах болезни. Среди них:

• боль в груди;
• втягивание или другая деформация соска;
• изменение формы и размера груди, появление припухлостей и асимметрии;
• выделения из соска;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Как диагностировать рак груди

При любых неприятных симптомах или подозрениях нужно сразу же обратиться к маммологу. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. Это могут быть:

• маммография;
• МРТ молочной железы;
• ультразвуковая диагностика;
• биопсия.

Выбор лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, от стадии рака, размеров опухоли и от наличия метастазов в организме.

Что касается первой стадии, то врачи проводят хирургическую операцию и лучевую терапию. Химиотерапия зачастую не требуется.

На второй, третьей и четвертой стадиях к лечению подходят комплексно. Уже не обойтись без химиотерапии и гормонотерапии. Часто дополнительно пациенткам назначают несколько сеансов лучевой терапии. Лучше не отказываться ни от одного этапа лечения, поскольку это влияет на конечный результат.

Вопрос о том, сколько живут после лечения рака молочной железы является популярным, но совершенно некорректным. Встречается огромное количество, как крайне положительных вдохновляющих историй, так и наоборот. Многое зависит от возраста дамы и от внутренних сил организма, а также от квалификации врачей, которые занимаются лечением.

В любом случае при обнаружении раке на первом этапе прогноз очень благоприятный, чего, к сожалению, не скажешь про четвертую стадию онкологии. Как показывает практика рецидив болезни зачастую случается через 3-5 лет после проведения хирургического вмешательства. После 5 лет риск появления повторных опухолей резко снижается, и пациентка может выдохнуть.

Опасности

При раке груди, обнаруженном на последних стадиях, продолжительность жизни часто не превышает 5 лет. Конечно, есть и положительные исключения из правил. Но в любом случае, чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на полное излечение.

Если поздно обратиться к онкологу, есть большой риск метастазирования, что существенно осложнит и без того непростое лечение.

Литература

1. Захарова Н. О. Скрининг рака молочной железы: проблемы и решения: монография. — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2011.
2. Мусабаева Л. И. Интраоперационная электронная и дистанционная гамма‑терапия больных раком молочной железы. — Томск: НТЛ, 2012.
3. Семиглазов В. Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. — СПб.: АБВ‑пресс, 2013.
4. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2014. — Т. 25, № 3 (прил. 1).
5. Клинические рекомендации. Рак молочной железы / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2022.
6. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA: A Cancer Journal for Clinicians. — 2021. — Vol. 71, № 3. — P. 209–249.
7. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15‑year survival: an overview of the randomised trials // The Lancet. — 2005. — Vol. 365, № 9472. — P. 1687–1717.