Рак кожи

11.03.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Рак кожи – это заболевание, появляющееся в результате атипической трансформации клеток, в виде злокачественной опухоли.

Содержание

1. Виды рака кожи 2. Что собой представляет рак кожи 3. Причины развития рака кожных покровов 4. Симптомы рака кожных покровов 5. Диагностика онкологии кожи 6. Лечение рака кожных покровов 7. Опасность при заболевании онкологией 8. Предупреждение рака кожных покровов 9. FAQ

Виды рака кожи

В данное время выявлено 4 типа этого заболевания:

базально-клеточный;
плоскоклеточный;
меланома;
аденокарцинома.

Что собой представляет рак кожи

Наиболее часто наблюдается базально-клеточный рак, реже встречается плоскоклеточный рак и меланома, а также опухоли. Как правило, такому заболеванию подвергаются открытые участки. Например, на лице возникают свыше 70% опухолей. Лоб, уголки глаз, нос, виски и ушные раковины являются излюбленным местом возникновения язв с бляшками.

Причины развития рака кожных покровов

На сегодняшний день причины рака кожи являются неисследованными в полной мере. Но выявлено несколько факторов, которые являются провокаторами возникновения данного заболевания:

чрезмерная инсоляция;
наследственная предрасположенность;
солнечный кератоз;
влияние на кожу канцерогенов, в том числе дыма табачных изделий;
снижение иммунитета.

Симптомы рака кожных покровов

При проявлении рака кожи могут возникать следующие симптомы:

кровоточивость на поверхности тела;
твердая консистенция и неровная поверхность образований;
болевые ощущения в тех зонах, где образуются бляшки;
отталкивающий запах, исходящий из язв;
неровная поверхность и твердая консистенция образований;
повышенная температура тела;
чувство слабости;
озноб;
лихорадка;
ухудшение самочувствия;
снижение иммунитета.

В случае обнаружения у себя данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Гораздо лучше распознать болезнь на ранней стадии, чем бороться с ее последствиями.

Диагностика онкологии кожи

Чтобы диагностировать признаки рака кожи необходимо произвести следующие медицинские мероприятия:

дерматоскопия;
ультразвуковое исследование;
сиаскопия;
пальпация регионарных лимфоузлов;
цитологическое исследование мазков, которые были взяты с поверхности кожных покровов;
биопсия лимфатического узла;
гистологическое исследование материала.

Для диагностирования метастазов необходимы следующие процедуры:

компьютерная томография головного мозга и отдельных органов;
ультразвуковая диагностика органов, располагающихся в брюшной полости;
магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение рака кожных покровов

Для того, чтобы избежать дальнейшего развития рака кожи проводятся следующие мероприятия:

лучевая терапия;
электрокоагуляция;
близкофокусная рентгенотерапия;
химиотерапия цитостатиками;
кюретаж;
фотодинамическая терапия.

Опасность при заболевании онкологией

Сравнивая базально-клеточный и плоскоклеточный рак, можно сделать вывод, что второе заболевание прогрессирует гораздо динамичнее. Регионарные лимфатические узлы являются самым частым местом нахождения метастазов. Метастазы, как правило, усугубляют прогноз заболевания. Но, если обращение к специалисту будет своевременным и будет проведена оптимальная терапия, то вполне возможно отсутствие рецидивов и полное выздоровление.

Предупреждение рака кожных покровов

Чтобы предупредить данное раковое заболевание, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

применение косметики, защищающей от солнца;
постоянное наблюдение у онколога в случае предрасположенности к раку;
своевременное лечение предраковых образований на коже;
уменьшение влияния различных канцерогенов на кожу (отречение от загара, курения, контакта с вредными веществами).

Онкологические заболевания являются одними из самых часто возникающих в мире. Важна своевременная диагностика болезни и постоянное применение профилактических мер.

FAQ

Можно ли полностью вылечить рак кожи?

Прогноз при раке кожи зависит от типа (базально-клеточный, плоскоклеточный, меланома), стадии и своевременности лечения. При базально-клеточном раке (наиболее частый) 5-летняя выживаемость достигает 95–100% при раннем лечении (хирургическое иссечение, криодеструкция, лазер). При плоскоклеточном раке — 90–95% при I–II стадии. Меланома — наиболее агрессивная форма, прогноз зависит от толщины (Breslow), при ранней меланоме (in situ) — 5-летняя выживаемость >99%, при метастазах — <20%. Полное излечение возможно при радикальном удалении опухоли до метастазирования.

Как отличить базально-клеточный рак от меланомы или себорейного кератоза?

Базалиома: медленно растущее розовое или телесное образование, часто с перламутровым ободком, может быть с корочкой/язвой, не метастазирует. Меланома: асимметричное, с неровными краями, неоднородной окраски (коричневый, черный, синий, красный), размер >6 мм, может кровоточить, быстро метастазирует. Себорейный кератоз: множественные, коричневые, «приклеенные» бляшки с бородавчатой поверхностью, безболезненны, не малигнизируются. Дифференциальная диагностика: дерматоскопия, при подозрении — биопсия, при метастазах — КТ/МРТ головного мозга, КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Почему при раке кожи важно проводить профилактику метастазов?

При меланоме и плоскоклеточном раке метастазы в регионарные лимфоузлы являются основным фактором прогноза. Биопсия сторожевого (сигнального) лимфоузла (BSL) позволяет выявить микрометастазы на ранней стадии. Если в сторожевом узле обнаружены метастазы, показана лимфаденэктомия (удаление всех лимфоузлов региона) и адъювантная терапия (интерферон, ингибиторы контрольных точек). Без оценки лимфоузлов риск пропуска метастазов и неадекватного лечения высок. Поэтому при меланоме с толщиной >1 мм BSL обязательна.

Как часто нужно делать КТ и МРТ после лечения рака кожи?

При базально-клеточном раке после радикального удаления контрольное КТ/МРТ не требуется (достаточно осмотра дерматолога 1 раз в 6–12 месяцев). При плоскоклеточном раке высокого риска (размер >2 см, глубокая инвазия, периневральный рост) КТ грудной клетки, брюшной полости, таза проводят 1 раз в 6–12 месяцев в течение 2–3 лет. При меланоме (стадия IIB и выше) КТ/МРТ головного мозга, КТ грудной клетки, брюшной полости, таза проводят каждые 3–12 месяцев (в зависимости от риска) в течение 3–5 лет. Частота определяется онкологом индивидуально.

Литература

Anishchenko I.S. Varianty khirurgicheskogo lecheniya raka kozhi konechnostey. In: Novye tekhnologii v meditsine. Trudy nauchnoy konferentsii (13–17 maya 1996 g.). Trekhgorny, 1996:124–126.
Gyrdev P., Vlahov N., Nikodimova R. Vozmozhnosti kriokhirurgicheskogo metoda v lechenii kartsinom kozhi. Voprosy onkologii, 1989;35(4):456–459.
Leiter U., Eigentler T., Garbe C. Epidemiology of skin cancer. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2014;810:120–140. DOI: 10.1007/978-1-4939-0437-2_7.
Apalla Z., Lallas A., Sotiriou E., et al. Epidemiological trends in skin cancer. Dermatology Practical & Conceptual, 2017;7(2):1–6. DOI: 10.5826/dpc.0702a01.
Diepgen T.L., Mahler V. The epidemiology of skin cancer. British Journal of Dermatology, 2002;146(Suppl 61):1–6. DOI: 10.1046/j.1365-2133.146.s61.2.x.
Garbe C., Peris K., Hauschild A., et al. Diagnosis and treatment of melanoma. European consensus-based interdisciplinary guideline. European Journal of Cancer, 2010;46(2):270–283. DOI: 10.1016/j.ejca.2009.10.032.
Dummer R., Hauschild A., Guggenheim M., et al. Cutaneous melanoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2015;26(Suppl 5):v126–v132. DOI: 10.1093/annonc/mdv229.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Basal Cell and Squamous Cell Skin Cancers. Version 2.2024.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56