Начиная разговор с оператором, вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфиденциальности Редакционная политика Авторские права
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-00 8 (812) 385-77-56Личный кабинет

Причины боли в легких при кашле

08.01.2020 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 19.03.26

Усиливающаяся боль в грудной клетке возникает при плеврите и пневмонии. Кашель становится удушливым, вплоть до вызова рвотного рефлекса. Определить патологию может только лечащий специалист на основании анализов и других аппаратных процедур диагностического характера.

Содержание
1. Факторы, вызывающие боль в легких при кашле2. Возможные заболевания легких и верхних дыхательных органов3. Диагностика и лечение боле в легких при кашле4. FAQ


Не только перенесенная простуда, вирусы и бактериальное воспаление способно вызвать боль в легких при кашле. Десятки иных причин могут вызвать патологический болезненный симптом. Опытные врачи проводят тщательную диагностику (часто с применением МРТ и КТ), прежде чем выстроить стратегию лечения и назначить лекарственные препараты. Даже небольшой недолеченный кашель способен стать причиной критических осложнений, с которыми сложно справиться без своевременного и корректного лечения.

Факторы, вызывающие боль в легких при кашле

Во время сбора анамнеза специалист обращает внимание на такие факторы, как приверженность пациента к табакокурению. Длительное пристрастие к вредной привычке ослабляет местный легочный иммунитет, что способствует легкому проникновению туберкулезной палочки. Продукты сгорания, содержащиеся в сигаретном дыме, ведут к развитию онкологии дыхательной системы, присоединению астматического синдрома. Затяжной кашель вызывается и патологиями ЖКТ, сердца и сосудистой сети.

Неблагоприятным фактором служит также систематический прием некоторых медикаментов, необходимых для поддержания нормальной работы сердца. Хронический сухой кашель часто появляется и среди женщин, перешагнувших порог менопаузы. Перенесенное острое респираторное заболевание служит отправной точкой для появления аномалии, вылечить которую невозможно. В данном случае применяется только симптоматическое лечение, прием противокашлевых средств.

Возможные заболевания легких и верхних дыхательных органов

Среди распространенных «провокаторов» острого или хронического кашлевого синдрома выделяют:

Возможные заболевания легких

  • ОРВИ/грипп.
  • Бронхит.
  • Фарингит/ларингит.
  • Коклюш.
  • Пневмония/плеврит.

Симптоматика указанных болезней схожа и требует дифференциации во время диагностики. Основными признаками выступают сильный кашель сухого характера, который со временем может стать «мокрым» с обильным отхождением гнойного субстрата. Присоединяется повышенная температура, голов сипнет, во время дыхания слышатся хрипы.

Усиливающаяся боль в грудной клетке возникает при плеврите и пневмонии. Кашель становится удушливым, вплоть до вызова рвотного рефлекса. Определить патологию может только лечащий специалист на основании анализов и других аппаратных процедур диагностического характера.

Диагностика и лечение боле в легких при кашле

Обследовать легкие и сопредельные дыхательные структуры можно разными способами. Самым часто применяемым методом выступает рентгенографическое исследование и КТ легких. Но при тяжелом течении болезни и недостаточности данных от традиционных способов диагностики потребуется пройти прицельное томографическое сканирование посредством компьютерной или магнитно-резонансной установки. Любой воспалительный процесс, аномальные новообразования на самых ранних стадиях, степень распространения патологии четко просматриваются на снимках томографа, что помогает установить максимально корректный диагноз. Лечение заключается в приеме антивирусных препаратов или антибиотиков прицельного действия.

томография легких
Пройти обследование МРТ или КТ грудной клетки в Санкт-Петербурге можно в любом медцентре, обладающем необходимым оборудованием. Все зарегистрированные в городе диагностические учреждения занесены в единый перечень нашего сервиса. Выбирайте нужную процедуру и записывайтесь на прием сразу через сайт.

FAQ

Можно ли по характеру боли в легких при кашле определить заболевание?

По характеру боли можно предположить патологию. При плеврите (воспалении плевры) боль острая, усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклоне в здоровую сторону. При трахеите — жгучая боль за грудиной. При пневмотораксе (скопление воздуха в плевральной полости) — внезапная острая колющая боль, одышка. При инфаркте легкого (ТЭЛА) — внезапная боль в грудной клетке, кровохарканье. При опухоли легкого (мезотелиома плевры, рак) — постоянная тупая боль, усиливающаяся со временем. Окончательный диагноз устанавливается на основании КТ легких.

Как отличить боль в легких при кашле от межреберной невралгии или миозита?

При межреберной невралгии (воспалении/сдавлении нерва) боль опоясывающая, усиливается при движении, повороте туловища, глубоком вдохе, пальпации межреберных промежутков, без связи с кашлем. При миозите (воспалении мышц) — локальная боль при пальпации, движении, ограничение подвижности. При плеврите боль усиливается именно при кашле, глубоком дыхании, на высоте вдоха, может уменьшаться в положении на больном боку. Дифференциальная диагностика: КТ грудной клетки (визуализация плеврального выпота, инфильтрации), УЗИ мягких тканей.

Можно ли делать КТ легких при боли в легких и кашле?

КТ легких является методом выбора при диагностике причин боли в грудной клетке и кашля. Исследование позволяет выявить: пневмонию, плеврит (плевральный выпот), тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), опухоли (рак, мезотелиома), абсцессы, бронхоэктазы, интерстициальные заболевания. КТ с контрастным усилением (КТ-ангиография) показана при подозрении на ТЭЛА. Противопоказания: беременность, аллергия на йод, тяжелая почечная недостаточность. КТ более доступна и быстрее, чем МРТ. Направление дает терапевт/пульмонолог.

Почему при боли в легких и кашле важно исключать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркт легкого?

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — жизнеугрожающее состояние, при котором тромб из вен ног/таза закупоривает легочную артерию, вызывая боль в груди, одышку, кровохарканье, инфаркт легкого. Без экстренной антикоагулянтной/тромболитической терапии летальность достигает 30%. Факторы риска: операции, травмы, онкология, иммобилизация, беременность, оральные контрацептивы. КТ-ангиография легочных артерий — золотой стандарт диагностики. Лечение только противокашлевыми или антибиотиками при ТЭЛА неэффективно и опасно.

Как часто нужно делать КТ легких при хроническом кашле?

При хроническом кашле (>8 недель) КТ легких проводят однократно для исключения органической патологии (бронхоэктазы, интерстициальные заболевания, опухоли). При выявлении хронического бронхита/ХОБЛ рутинное повторное КТ не требуется. При бронхоэктазах контрольную КТ проводят через 1–2 года или при ухудшении. При интерстициальных заболеваниях легких (идиопатический фиброз) КТ проводят 1 раз в 6–12 месяцев. При подозрении на рак легкого (злокачественное образование) частота наблюдения определяется онкологом (обычно каждые 3–6 месяцев).

Литература

  1. Paleev N.R., ed. Bolezni organov dykhaniya. Rukovodstvo. Moscow: Meditsina, 2000.
  2. Ilkovich M.M. Interstitsialnye zabolevaniya legkikh. Rukovodstvo dlya vrachey. Nordmedizdat, 2005.
  3. Pulmonologiya: Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR, 2007.
  4. Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006;129(1 Suppl):1S–23S. DOI: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S.
  5. Gibson P., Wang G., McGarvey L., et al. Treatment of unexplained chronic cough: CHEST guideline and expert panel report. Chest, 2016;149(1):27–44. DOI: 10.1378/chest.15-1496.
  6. Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough. European Respiratory Journal, 2020;55(1):1901136. DOI: 10.1183/13993003.01136-2019.
  7. Chung K.F., McGarvey L., Mazzone S.B. Chronic cough as a neuropathic disorder. The Lancet Respiratory Medicine, 2013;1(5):414–422. DOI: 10.1016/S2213-2600(13)70076-9.
  8. Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., et al. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest, 2018;153(1):196–209. DOI: 10.1016/j.chest.2017.10.016.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге