Почему болит середина грудной клетки

06.12.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 14.02.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Сосредоточением большого числа нервных каналов, сосудистых путей, скелетной структуры и органов является грудная клетка. Чаще всего нарушения в любой из перечисленных систем вызывают такой симптом, как болезненность в центре отдела.

Содержание

1. Причины боли в грудной клетке 2. Как и где пройти обследование грудной клетки?3. FAQ

Боль в груди может сигнализировать о простом перенапряжении или усталости, стать результатом перенесенного стресса или говорить о развитии серьезного заболевания. В любом случае нельзя игнорировать систематические боли, особенно если симптоматика имеет тенденцию к ухудшению.

Причины боли в грудной клетке

Если дискомфорт в области сердца возникает эпизодически и быстро проходит после полноценного отдыха, беспокоиться о наличии серьезного нарушения нецелесообразно. Это касается ситуаций, когда патологическому проявлению предшествовала длительная, тяжелая физическая нагрузка, эмоциональные переживания или обычная усталость. Обратить внимание на боли необходимо в случае, если они появляются с заметной регулярностью и без видимых причин. Так, грудная клетка принимает иррадиирующие болевые сигналы от следующих органов:

пищевод;
сердце;
диафрагма;
желудок;
легкие.

Самыми серьезными патологическими состояниями в данном случае выступают ишемическое поражение, острая форма панкреатита, расслоение аорты, расхождение тканей желудка или двенадцатиперстной кишки в зоне язвы, все типы инфаркта, опухолевые образования в данной области, тромбоэмболия дыхательной системы. При первых проявлениях аномальных признаков необходимо обратиться к помощи специалистов, не отказываться от госпитализации, даже если результаты ЭКГ не показали отклонений от нормы. Некоторые заболевания не сказываются на показателях кардиограммы, но ведут к не менее серьезным последствиям.

Если пациент склонен к эмоциональным переживаниям, психологическим срывам, он также может систематически ощущать боли в центре грудины. Чтобы отличить психогенный дискомфорт от тяжелого заболевания, необходимо обратить внимание на характер симптоматики. Часто меняющие локализацию болезненные ощущения говорят о невралгическом, временном нарушении. Прием успокоительных средств приводит к полному исчезновению признаков.

Как и где пройти обследование грудной клетки?

Лучшим способом поиска первопричины патологического состояния служит безопасный и максимально информативный способ аппаратного сканирования, в клинической практике получивший название МРТ. Указанная методика применяется как в качестве метода первичной диагностики, так и для повторного подтверждения предполагаемого диагноза, если результаты иных исследований оказались спорными или недостоверными. МРТ грудной клетки позволяет обнаружить даже микроскопические нарушения, как в самой области изучения, так и в сопредельных отделах. Еще одним методом выбора выступает компьютерная томография органов грудной клетки. Она дешевле и не менее информативна по сравнению с МРТ. Нередко КТ назначают в первую очередь для оценки органов грудной клетки, а затем добавляют МРТ для получения более полной картины.

Пройти сканирование можно в любом диагностическом центре, в котором применяется специализированное оборудование. Томографические кабинеты работают в каждом районе города, но отличаются техническими характеристиками сканирующих установок, ценами на процедуры и загруженностью клиентами. Найти лучшее предложение в своем районе по удобному адресу можно на сервисе «Единого центра записи на МРТ и КТ» Санкт-Петербурга. На верхней панели страницы кликните по названию услуги, выберите вид скрининга, изучите информацию о доступных клиниках и отметьте лучшие варианты.

Записаться на исследование можно по телефону консультационной службы, размещенному на каждой странице ресурса. Бронируйте время через сайт, получите гарантированную скидку от сервиса и бесплатные транспортные услуги до выбранного центра диагностики. Операторы службы записи не только предложат свободное время для процедуры, но и ответят на оставшиеся вопросы.

FAQ

Можно ли отличить сердечную боль от невралгии самостоятельно?

Истинная сердечная боль (стенокардия, инфаркт) имеет характерные признаки: она чаще носит давящий, сжимающий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть. Возникает при физической нагрузке или стрессе и проходит в покое (при стенокардии). При межреберной невралгии боль острая, простреливающая, усиливается при поворотах туловища, глубоком вдохе, кашле, пальпации межреберных промежутков, локализуется по ходу ребер. Однако самостоятельная дифференциация опасна: при болях в груди любой природы необходимо вызвать скорую помощь, особенно если они длятся более 15 минут, сопровождаются одышкой, холодным потом, слабостью или страхом смерти.

Может ли боль в грудной клетке быть связана с желудком или поджелудочной железой?

Да, заболевания желудочно-кишечного тракта являются частой причиной болей в грудной клетке. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) проявляется жжением за грудиной (изжогой), особенно после еды или в положении лежа. Острый панкреатит может вызывать опоясывающие боли, иррадиирующие в грудную клетку. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки способна имитировать стенокардию. Такие боли обычно связаны с приемом пищи, положением тела, сопровождаются тошнотой, отрыжкой, вздутием. Для дифференциации необходима комплексная диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ, ФГДС, МРТ или КТ грудной клетки и органов брюшной полости.

Что делать, если ЭКГ не показала отклонений, а боль в груди сохраняется?

Нормальная ЭКГ не исключает наличие серьезного заболевания. Ряд патологий (нестабильная стенокардия, расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, некоторые формы инфаркта миокарда, заболевания пищевода и позвоночника) могут не давать изменений на стандартной электрокардиограмме. В таких случаях необходимо продолжение диагностики: проведение ЭКГ в динамике, суточное мониторирование (Холтер), эхокардиографию, стресс-тесты (тредмил, велоэргометрию), а также лучевые методы — МРТ или КТ грудной клетки. Сохраняющаяся боль в груди — абсолютное показание для углубленного обследования.

Можно ли принимать обезболивающие препараты при болях в груди до приезда врача?

Прием обезболивающих препаратов до осмотра врача не рекомендуется. Во-первых, это может «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику причины боли. Во-вторых, при подозрении на инфаркт миокарда назначаются специфические препараты (нитроглицерин, аспирин), и бесконтрольный прием других анальгетиков может быть опасен. Исключение составляют случаи, когда боль заведомо не связана с сердцем (известный диагноз остеохондроза, межреберной невралгии), и пациент ранее получал рекомендации врача. В любом случае, если боль возникла впервые или изменила характер, необходимо дождаться врача и сообщить о принятых лекарствах. Самолечение нитроглицерином без назначения также опасно.

Как часто нужно проходить профилактическое обследование грудной клетки?

Людям из группы риска по заболеваниям сердца и легких рекомендуется регулярное профилактическое обследование. К факторам риска относятся: возраст старше 45–50 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, отягощенная наследственность (ранние сердечно-сосудистые заболевания у родственников). Частота обследований определяется индивидуально. Базовый минимум — ежегодное проведение ЭКГ, измерение артериального давления, липидного профиля. При наличии жалоб или высокого риска показаны: ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, стресс-тесты, а также МРТ или КТ грудной клетки — периодичностью 1 раз в 2–5 лет по назначению врача. Пациенты с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, после перенесенных инфарктов или операций находятся под динамическим наблюдением с индивидуальным графиком обследований.

Литература

Gulati M., Levy P.D., Mukherjee D., et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021. (PubMed). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879/ (опубликовано 2021). PubMed.
Kontos M.C., et al. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Evaluation and Disposition of Acute Chest Pain in the Emergency Department. Journal of the American College of Cardiology. 2022;80(20):1925–1960. doi:10.1016/j.jacc.2022.08.758. (PubMed). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36241466/ (опубликовано 15.11.2022). PubMed.
World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-%28cvds%29 (опубликовано 31.07.2025). Всемирная организация здравоохранения.
Fang J., et al. Awareness of Heart Attack Symptoms and Response Among Adults — United States, 2008, 2014, and 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6805a2.htm (опубликовано 08.02.2019). Центры по контролю заболеваний.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56