Побочки после МРТ головы и шеи

Длительные исследования в области безопасности магнитно-резонансной томографии показали, что приборы мощностью до 4 Тесла не оказывают вредного воздействия на обследуемых. Поскольку это сканирование применяется в качестве уточняющего, многие люди с ним не сталкиваются в течение жизни и практически не знакомы с основными принципами его проведения. Неудивительно, что вокруг томографии возникает множество мифов. Особенно, что касается ее влияния на человека.

Что такое МРТ

МРТ позволяет получать снимки поперечного сечения головного мозга и сосудов. На их основании строится трехмерная проекция. Это исследование с доказанной безопасностью. Оно применяется в клинической практике больше тридцати лет. МРТ головы позволяет изучить функциональные, органические, метаболические, биохимические процессы в изучаемой зоне. С ее помощи обнаруживают сосудистые аномалии, проверяют гемодинамику.

Когда нужно обслуживание головы и шеи

В зависимости от предполагаемого диагноза клинические признаки различаются. Они включают:

• Цефалгию;
• Гипертермию;
• Шаткость походки;
• Тремор;
• Постуральную неустойчивость;
• Тиннитус;
• Снижение памяти, когнитивных способностей;
• Потерю навыков самообслуживания;
• Раздражительность, эмоциональную неустойчивость, изменение личности;
• Нарушение аппетита;
• Необъяснимую потерю веса;
• Выпадение чувствительности;
• Эпилепсию или эпилептиформные припадки;
• Нарушение сознания;
• Головокружение;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Обмороки;
• Афагию или дисфагию;
• Афазию;
• Асимметрию части лица;
• Апатию, сонливость;
• ВСД;
• Гипертензию;
• Абсцесс;
• Нарушение терморегуляции;
• Бессонницу.

Что выявляет исследование

• Нейроинфекции;
• Врожденные и приобретенные аномалии строения;
• Компрессию сонной артерии;
• Кисты;
• Расслоение, аневризмы сосудистых стенок;
• Атеросклероз и тромбоз;
• Неоплазии различной природы;
• Метастазы;
• Степень стеноза просвета артерий и вен;
• Ишемический и геморрагический инсульт;
• Кровоизлияния;
• Патологическую васкуляризацию;
• Нарушение гемодинамики;
• Вертебробазилярную недостаточность;
• Тромбоз синусов головного мозга;
• Цистицеркоз;
• Отек;
• Смещение срединных структур;
• Гематомы и кровоизлияния.

Когда нужно контрастирование

Для того чтобы повысить четкость снимков, в вену пациенту вводят гадолиний-содержащие препараты. Попадая в кровоток пациента, они подсвечивают зоны сосудистых аномалий или патологической васкуляризации.

Такое обследование требуется пациентам с подозрением на неоплазии различного генеза, вторичные очаги рака, кровоизлияния гематомы геморрагический и ишемический инсульт.

Несмотря на высокую информативность оно имеет ряд противопоказаний в дополнение к общим препятствиям для проведения МРТ. Это:

• Беременность на любом сроке;
• Почечная недостаточность на фоне, который может развиться системный почечный фиброз;
• Сердечная и печеночная дисфункция, затрудняющие вывод препарата из организма;
• Гемолитическая анемия;
• Аллергия на вводимые вещества.
• При кормлении грудью парамагнетики проникают в грудное молоко поэтому лактацию требуется прерывать на 48 часов.

Есть ли побочные эффекты от сканирования

В большинстве случаев исследование не имеет никаких негативных последствий. 98% пациентов после ее прохождения могут спокойно отправляться домой. Дополнительного врачебного наблюдения не требуется.

Покалывание в конечностях и их подергивание возникают из-за стимуляции периферических нервов образующимися в теле электрическими потенциалами. Это абсолютно безвредно.

В редких случаях у людей отмечается:

• Слабость;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Головная боль.

Склонность к клаустрофобии приводит к возникновению тахикардии, дыхательной недостаточности, боли в голове и груди.

Такие состояния встречаются в единичных случаях, требует исключительно симптоматического лечения и проходят в течение нескольких часов.

Дополнительную опасность несет использование контраста. По последним сведениям, линейные препараты гадолиния способны накапливаться в структурах ЦНС. Это связано с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Клиническая значимость этого процесса пока изучена недостаточно. Поэтому медицинские протоколы были пересмотрены. В них рекомендовано применять для обследования макроциклические парамагнетики.

Какие существуют противопоказания

Общим противопоказанием для проведения МРТ относятся:

Наличие в теле пациента металлических имплантов, спиц, осколков, кровоостанавливающих клипс, обширных татуировок, нанесенных краской с металлическими частицами;

• Ношение МР-несовместимых кардиостимуляторов;
• Инсулиновых помп;
• Ферромагнитных слуховых аппаратов;
• Стимуляторов нервной системы;
• Аппараты Илизарова;
• Ожирения с массой тела превышающей грузоподъемность кушетки;
• Беременность первого триместра, поскольку достаточных сведения о безопасности статического магнитного поля высокого напряжения для плода в период активной закладки органов пока не существует.

Сколько стоит исследование

Что потребуется в медицинский центр

С собой надо взять:

• Удостоверение личности. Для взрослых это паспорт российского или иностранного образца, для детей - свидетельство о рождении;
• Назначение врача. Оно поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, провести дифференциацию;
• Результаты предыдущих обследований для наблюдения в динамике.

Список литературы по теме:

1. Cheong B.Y.C., Wilson J.M., Preventza O.A., Muthupillai R. Gadolinium-Based Contrast Agents: Updates and Answers to Typical Questions Regarding Gadolinium Use // Tex Heart Inst J. 2022;49(3):e217680. DOI: 10.14503/THIJ-21-7680. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9242635/ PMC.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Facts About Imaging Procedures [Электронный ресурс]. 15 Feb 2024. URL: https://www.cdc.gov/radiation-health/data-research/facts-stats/imaging-procedures.html CDC.
3. World Health Organization (WHO). Communicating radiation risks in paediatric imaging: Information to support healthcare discussions about benefit and risk [Электронный ресурс]. 22 Jun 2016. URL: https://www.who.int/publications/i/item/978924151034 World Health Organization.
4. Woolen S.A., Shankar P.R., Gagnier J.J., MacEachern M.P., Singer L., Davenport M.S. Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis in Patients With Stage 4 or 5 Chronic Kidney Disease Receiving a Group II Gadolinium-Based Contrast Agent: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Internal Medicine. 2020;180(2):223–230. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816007/ PubMed.
5. Ramalho M., Ramalho J., Burke L.M., Semelka R.C. Gadolinium-Based Contrast Agents: Associated Adverse Reactions // Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America. 2017; (Review). DOI: 10.1016/j.mric.2017.06.006. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28964465/.
6. U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA Drug Safety Communication: FDA warns that gadolinium-based contrast agents (GBCAs) are retained in the body; requires new class warnings [Электронный ресурс]. 19 Dec 2017. URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-gadolinium-based-contrast-agents-gbcas-are-retained-body U.S. Food and Drug Administration.
7. American College of Radiology (ACR). ACR Manual on Contrast Media 2024 [Электронный ресурс]. 2024. URL: https://geiselmed.dartmouth.edu/radiology/wp-content/uploads/sites/47/2024/08/ACR-contrast-2024.pdf Geisel School of Medicine.
8. Pedrosa I. и др. American College of Radiology Manual on MR Safety // Radiology. 2025. DOI: 10.1148/radiol.241405. URL: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.241405