Переношенная беременность

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Переношенная беременность определяется по срокам. Подобный диагноз ставят, когда беременность длится более 42 недель. Это отражается на состоянии здоровья женщины и плода. Нормальная беременность длится 38 недель со дня зачатия.

Содержание

1. Причины переношенной беременности 2. Симптомы 3. Диагностика переношенной беременности 4. Лечение 5. Опасность переношенной беременности 6. Профилактика 7. FAQ

Причины переношенной беременности

Пролонгированная беременность возникает вследствие неблагоприятных факторов, которые влияют на женщину. Это могут быть:

дефицит витаминов С, Р, Е, В;
проблемы с эндокринной системой;
хронические заболевания, которые были диагностированы еще до беременности;
осложнения, которые не были вылечены после аборта;
стресс и серьезные психологические травмы, а также физическая незрелость женщины для рождения ребенка;
незрелость иммунной системы плода;
поздний токсикоз;
неправильное положение плода.

Симптомы

Женщина в положении часто не замечает наличие существующей проблемы. Факт того, что беременность длится больше нормы, можно определить, если вести календарь беременности и развития плода.

Симптомы пролонгированной беременности:

маленький объем околоплодных вод;
старение плаценты;
хлопья сыровидной смазки в околоплодных водах не наблюдаются;
шейка матки остается незрелой при сроке беременности от 40 недель;
меконий отсутствует в околоплодных водах.

Диагностика переношенной беременности

Диагностику может провести только акушер-гинеколог в клинике. Для этого назначают следующие процедуры:

полное исследования матки;
исследование двигательной активности плода;
МРТ плода;
ультразвуковая диагностика органов малого таза и плода.

Лечение

После получения результатов анализов, врачи назначают лечение. Если беременность переношенная, тогда переходят к следующим действиям:

искусственно стимулируют родовую деятельность;
делают кесарево сечение.

Опасность переношенной беременности

Затянутый срок беременности влияет на плод. Скрытая опасность выражается в том, что:

может наступить асфиксия плода;
околоплодные воды попадут в легкие ребенка;
состояние ребенка после родов будет крайне тяжелым.

В основную группу риска попадают пациентки, которые:

испытывали проблемы с менструальным циклом;
ранее делали аборт;
имеют проблемы с эндокринной системой;
отмечаются психологические травмы;
наблюдается генетическая предрасположенность.

Профилактика

Для профилактики пациентам рекомендуется:

лечить заболевания мочеполовой системы и воспалительный процесс до беременности;
планировать беременность;
регулярно посещать врача, не пропускать плановые визиты.

В период беременности важно не ограничивать свою подвижность, регулярно делать зарядку и другие упражнения, а также вести календарь беременности, обращать внимание на симптомы организма.

FAQ

Можно ли предотвратить переношенную беременность?

Профилактика переношенной беременности включает: планирование беременности с предварительным лечением хронических заболеваний (эндокринных, мочеполовых), полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, контроль веса, регулярное наблюдение у акушера-гинеколога с проведением УЗИ, допплерометрии, КТГ. Важно не пропускать плановые визиты после 38 недель, вести календарь беременности, обращать внимание на двигательную активность плода. При наличии факторов риска (ожирение, сахарный диабет, возраст >35 лет) показана ранняя госпитализация (на 38–39 неделе). Полностью предотвратить нельзя, но снизить риск возможно.

Как отличить переношенную беременность от пролонгированной?

Переношенная беременность (истинное перенашивание): срок >42 недель, наличие признаков старения плаценты (кальцинаты, снижение толщины), мало- или многоводие, отсутствие сыровидной смазки в водах, снижение двигательной активности плода, меконий в околоплодных водах, незрелая шейка матки. Пролонгированная беременность (физиологическое удлинение): срок >40 недель, но все показатели (плацента, околоплодные воды, шевеления плода) в пределах нормы, шейка матки зрелая, плод не страдает. Дифференциальная диагностика: УЗИ (биофизический профиль плода), допплерометрия, КТГ, МРТ плода (по показаниям).

Почему при переношенной беременности важно проводить стимуляцию или кесарево сечение?

Переношенная беременность (>42 недель) связана с рисками: плацентарная недостаточность (старение плаценты) → гипоксия плода, асфиксия в родах, мекониальная аспирация (попадание мекония в легкие), макросомия (крупный плод) → травматизм в родах (перелом ключицы, дистоция плечиков), повышение частоты кесарева сечения. Поэтому при подтвержденном перенашивании (незрелая шейка, снижение биофизического профиля плода) показана индукция родов (стимуляция) или плановое кесарево сечение. Ожидание естественных родов может привести к гибели плода.

Как часто нужно делать УЗИ и КТГ при переношенной беременности?

При сроке беременности >40 недель контрольное УЗИ (биофизический профиль плода, допплерометрия, объем околоплодных вод) проводят каждые 2–3 дня. КТГ (кардиотокографию) — ежедневно или через день для оценки сердечной деятельности плода. При выявлении признаков страдания плода (снижение биофизического профиля, меконий в водах, нарушения КТГ) показано срочное родоразрешение. МРТ плода проводят однократно при первичной диагностике (для уточнения пороков, состояния плаценты). При неосложненной переношенной беременности повторное МРТ не требуется.

Литература

Girma W. Rezultat induktsii i svyazannykh s ney faktorov sredi donoshennykh i perenoshennykh materey, nakhodyashchikhsya v spetsializirovannoy bolnitse Universiteta Dzhimmy: dvukhletniy retrospektivnyy analiz. Ethiopian Journal of Health Sciences, 2016;26(4):339–346. DOI: 10.4314/ejhs.v26i4.6.
Schierding W. Geny i perenoshennye rody: opozdanie na rody. Primechaniya k rezolyutsiyam BMC, 2014;7:3. DOI: 10.1186/1755-8794-7-S1-S3.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of postterm pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 146. Obstetrics and Gynecology, 2014;124(2 Pt 1):390–396. DOI: 10.1097/01.AOG.0000452744.06088.48.
Gülmezoglu A.M., Crowther C.A., Middleton P., et al. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012;(6):CD004945. DOI: 10.1002/14651858.CD004945.pub3.
Middleton P., Shepherd E., Crowther C.A. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018;(5):CD004945. DOI: 10.1002/14651858.CD004945.pub4.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Induction of labour at term in older mothers. London: RCOG, 2020.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56