Парша (фавус)
Обновлено и проверено 14.04.26

Парша (фавус) представляет собой заболевание, поражающее кожную поверхность без волосяного покрова. Внешне заболевание проявляется в виде больших струпьев на коже пациента. Обычная форма парши встречается в основном в жарких странах, где влажность воздуха имеет высокие показатели.
Изначально грибок «поселяется» в верхнем слое эпидермиса. На коже появляются желтые корочки, состоящие из спор грибка, чешуек кожи и кожного жира. Затем грибок проникает в более глубокие слои эпидермиса. В связи с чем начинаются необратимые процессы разрушения сальных и потовых желез. На кожной поверхности могут образовываться шрамы и рубцы.
Почему появляется парша на коже
Главной причиной возникновения парши является заражение грибком рода Trihophyton schonleinii. Данным заболеванием страдают исключительно люди. Передача грибка осуществляется при использовании вещей больного, то есть путем контактно-бытового общения.
Основными причинами заражения паршей являются:
- низкий уровень иммунитета;
- повреждения на коже (ссадины, царапины, порезы, трещины);
- недостаток витаминов в организме;
- нарушения обменных процессов;
- наличие острых или хронических форм заболеваний.
Симптоматика, говорящая о развитии парши
Парша проявляется следующими симптомами:
появление на коже корочек желтого оттенка с небольшим углублением в центре;
наощупь корочки сухие;
- в основном поражается кожная поверхность гладкого типа, однако, корочки можно найти и на волосяной части тела, и на ногтевых пластинах;
- в запущенной стадии появляется неприятный запах плесени от места поражения;
- образование залысин, если грибок поразил волосяные части тела;
- воспаление лимфатических узлов;
- в редких случаях заболевание может спровоцировать эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте;
- на ногтях могут образоваться желтые пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах;
- ногтевые пластины утолщаются и впоследствии крошатся;
- образование глубоких трещин на ногтях.
Способы определения парши
При подозрении на наличие грибкового заболевания необходимо выявить род грибка и после этого назначить результативную схему лечения. Пациенту стоит посетить дерматолога, а при необходимости записаться на прием к врачу со специализацией «Микология».
Помимо стандартного осмотра, пациента направят на сдачу соскоба для микроскопического исследования в лабораторных условиях. Кроме того, врач может назначить дополнительные методы обследования:
- просвечивание пораженного места люминесцентной лампой Вуда;
- осуществление культурального посева;
- УЗИ мягких тканей головы;
- дерматоскопия.
По внешним проявлениям паршу часто путают с себорейной экземой, гранулематозным кандидозом и себореей.
Методы лечения

Если корочки образовались на гладкой кожной поверхности, необходимо их убрать. Сделать это безболезненно можно с помощью обработки участка кожи вазелиновым маслом.
Если грибком поражена ногтевая пластина, то потребуется убрать крошащиеся участки самостоятельно или на приеме у хирурга. После этого ноготь можно покрыть специальным лаком с лечебными свойствами. Например, «Батрафен».
Курс лечения парши, как правило, занимает длительное время. В этот период пациенту следует принимать витаминный комплекс и повышать уровень защиты организма.
Народные способы лечения парши
Некоторые пациенты предпочитают бороться с грибком самостоятельно, без использования медикаментов. На помощь в таком случае приходят рецепты народной медицины. По отзывам больных наиболее результативны следующие варианты:
- Сделать перцовую настойку. На 0,5 л водки необходимо 4 небольших стручка острого красного перца. Настаивать «продукт» 3 недели. После этого требуется втирание жидкости в кожу головы.
- Необходимо купить масло редьки и смешать его с растолченными лесными орехами (20 штук). Смешать до кашеобразного состояния и натереть полученным веществом очаг поражения. Использовать не менее 3 раз в день.
Парша: опасность и группы риска
Отсутствие лечения парши может навредить здоровью пациента и вызвать следующие осложнения:
- формирование эрозийно-язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
- облысение необратимого характера.
Чтобы избежать заражения вирусом парши, следует следить за личной гигиеной и избегать контакта с людьми, имеющими очаги поражения грибком рода Trihophyton schonleinii. При первых подозрениях на заражение необходимо посещение дерматолога.
FAQ
Можно ли заразиться паршей от животных?
Возбудитель парши (фавуса) — гриб Trichophyton schonleinii — поражает исключительно человека. В отличие от микроспории (стригущего лишая), которая передается от кошек и собак, фавус не передается от животных. Однако контакт с больным человеком или использование его вещей (головные уборы, расчески, полотенца, постельное белье) представляет высокий риск заражения. Грибок сохраняет жизнеспособность во внешней среде длительное время, поэтому важна тщательная обработка предметов обихода и соблюдение гигиены.
Как отличить паршу (фавус) от псориаза?
Для фавуса характерны скутулы — характерные сухие корочки желтого цвета с приподнятыми краями и вдавлением в центре («щитковидные» формы), имеющие специфический «мышиный» или «амбарный» запах. Волосы становятся тусклыми, ломкими, но не выпадают полностью на ранних стадиях. При себорейном дерматите отмечаются жирные или сухие чешуйки, нет скутул и запаха. Псориаз проявляется серебристо-белыми чешуйками, бляшками, часто с поражением других участков тела. Для подтверждения проводят люминесцентную диагностику (свечение скутул зеленоватым цветом под лампой Вуда) и микроскопию соскоба.
Можно ли делать УЗИ мягких тканей головы при парше и зачем это нужно?
УЗИ мягких тканей головы при фавусе не является методом первичной диагностики, так как заболевание распознается клинически и микроскопически. Исследование может быть назначено при подозрении на глубокие формы поражения с вовлечением подкожной клетчатки, формированием инфильтратов, абсцессов, а также для оценки состояния волосяных фолликулов при длительном течении и риске необратимой алопеции. УЗИ помогает определить глубину поражения и объем тканей, вовлеченных в патологический процесс, что важно для выбора тактики лечения.
Восстанавливаются ли волосы после перенесенной парши?
При своевременном начале лечения (до развития атрофии кожи и склеротических изменений) волосы могут восстановиться полностью. Однако при длительном течении фавуса, особенно при многолетнем существовании скутул без лечения, происходит необратимое разрушение волосяных фолликулов, замещение их рубцовой тканью. В таких случаях развивается стойкая рубцовая алопеция (облысение), которая не поддается восстановлению даже после эрадикации грибка. Поэтому ранняя диагностика и полноценное противогрибковое лечение критически важны для сохранения волосяного покрова.
Как долго нужно лечить паршу?
Лечение фавуса длительное и требует терпения. При поражении волосистой части головы системные противогрибковые препараты (тербинафин, итраконазол) назначают на срок от 2 до 6 месяцев и более, местную терапию проводят до исчезновения всех клинических проявлений. Критерием выздоровления служат: отсутствие скутул, отрицательные результаты микроскопии соскоба (трижды с интервалом 10–14 дней), отсутствие свечения под лампой Вуда, восстановление роста волос на участках без рубцовых изменений. После лечения пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение 6–12 месяцев.
Литература
- Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Gribkovye infektsii. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: BINOM-Press, 2003.
- Sergeev A.Yu., ed. Rukovodstvo po laboratornoy diagnostike onikhomikozov. Moscow: GEOTAR-Meditsina, 2000.
- Tsvetkova G.M., Mordovtseva V.V., Vavilov A.M., Mordovtsev V.N. Patomorfologiya bolezney kozhi. Moscow: Meditsina, 2003.
- Hay R.J., Ashbee H.R. Fungal infections. In: Griffiths C.E.M., Barker J., Bleiker T., et al., eds. Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2016:32.1–32.63.
- Bitar C.M., Al-Hamad A.M., Al-Mutairi N. Tinea capitis: a review of the literature. International Journal of Dermatology, 2019;58(5):526–533. DOI: 10.1111/ijd.14289.
- Elewski B.E. Tinea capitis: a current perspective. Journal of the American Academy of Dermatology, 2000;42(1 Pt 1):1–20. DOI: 10.1016/S0190-9622(00)90004-X.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге