Паранойя

20.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 14.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Паранойю (бредовое расстройство) считают психической патологией, сопровождающейся нарушение мышления, при котором больного преследуют навязчивые идеи. Патология неизлечима и остается у человека пожизненно, сменяясь острыми периодами и временными промежутками ослабления симптоматики.

Содержание

1. По каким причинам возникает паранойя 2. Как выглядит паранойя 3. Методы диагностирования паранойи 4. Какие существуют способы лечения паранойи 5. Чем опасна паранойя 6. Как предотвратить паранойю 7. FAQ

По каким причинам возникает паранойя

Ученые выяснили, что к заболеванию приводит нарушенный белковый обмен головного мозга. Патология может вызываться:

наследственными факторами (если у родственников в роду были психические патологии);
возрастными изменениями, затрагивающими головной мозг;
неврологическими нарушениями;
хроническими болезнями (типа Альцгеймера или Паркинсона);
регулярным приемом кортикостероидов;
вследствие алкогольной и наркотической зависимостью;
психологическими травмами, перенесенными в детском возрасте;
изоляцией от окружающих;
неблагоприятными жизненными обстоятельствами.

Как выглядит паранойя

Для больного характерны:

присутствие зрительных и слуховых галлюцинаций;
враждебное отношение к окружающим;
навязчивые идеи преследования, мнительность;
недоверчивость;
пациент одержим манией величия;
обидчив;
невосприимчив к критике.

Заболевший внешне выглядит абсолютно нормально, ведет себя адекватно. Болезнь часто выступает осложнением затяжной депрессии или психоза.

Методы диагностирования паранойи

Человеку с признаками патологии рекомендуется обратиться к психотерапевту. Врач путем клинической диагностики, состоящей из беседы и тестирования, определит диагноз. Дополнительно может потребоваться сдача общего анализа крови и обследование МРТ головного мозга.

Какие существуют способы лечения паранойи

Больному показан:

прием антипсихотических препаратов, антидепрессантов;
транквилизаторов, седативных средств;
занятия когнитивно-поведенческой психотерапией;
проведение семейной терапии.

Если паранойя развилась на фоне депрессивного расстройства или наркозависимости, проводится лечение первичных патологий.

Чем опасна паранойя

Приводит к постоянному депрессивному состоянию, если вовремя не оказывать помощь. У кого есть риск развития паранойи

У пожилых людей;
пациентов, имеющих генетическую предрасположенность;
молодых мужчин;
страдающих алкогольной и наркозависимостью;
психозами и депрессиями;
у людей с хроническими заболеваниями головного мозга.

Как предотвратить паранойю

В профилактических целях следует избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе.

FAQ

Можно ли полностью вылечить паранойю?

Паранойя (параноидное расстройство) относится к хроническим психическим заболеваниям. Полное излечение возможно редко, но современная терапия (антипсихотики, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия) позволяет достичь стойкой ремиссии, уменьшить выраженность симптомов (бред, подозрительность) и улучшить социальную адаптацию. Прогноз зависит от своевременности начала лечения, приверженности терапии, наличия сопутствующих зависимостей (алкоголь, наркотики). При паранойе на фоне органического поражения мозга (опухоль, травма, нейродегенеративные заболевания) лечение основного процесса может привести к регрессу симптомов.

Как отличить паранойю от шизофрении или бредового расстройства?

При паранойе (параноидном расстройстве личности) преобладают стойкие бредовые идеи (преследования, ревности, величия) при сохранном интеллекте и отсутствии галлюцинаций (или они эпизодические). При шизофрении (параноидной форме) характерны: продуктивные симптомы (бред, галлюцинации), негативные симптомы (апатия, социальная изоляция), дезорганизация мышления и поведения. При бредовом расстройстве (изолированная паранойя) бред монотематический (например, только идеи преследования), без галлюцинаций и дезорганизации. Дифференциальную диагностику проводит психиатр, при необходимости назначая МРТ головного мозга для исключения органической причины.

Можно ли делать МРТ головного мозга при паранойе?

МРТ головного мозга при паранойе проводится для исключения органических причин бредовых расстройств: опухоли лобных/височных долей, сосудистые поражения (постинсультные изменения), гидроцефалия, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), нейродегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция). У пациентов с первичным параноидным расстройством (без органической патологии) МРТ может быть в пределах нормы. Исследование обязательно при: дебюте бреда после 45–50 лет, атипичном течении, наличии неврологической симптоматики (судороги, парезы), подозрении на опухоль. Направление дает психиатр или невролог.

Почему при паранойе важно исключить соматические заболевания?

Вторичная паранойя (симптоматическая) может развиваться на фоне: эндокринных заболеваний (гипертиреоз, болезнь Кушинга), неврологических (эпилепсия височной доли, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона), системных аутоиммунных (системная красная волчанка), дефицита витамина B12, инфекций (нейросифилис, ВИЧ). Несвоевременная диагностика основного заболевания может привести к необратимым изменениям. Поэтому при обследовании обязательны: МРТ головного мозга, электроэнцефалография, гормональное исследование (ТТГ, кортизол), анализ крови на ВИЧ, RW, витамин B12. Лечение основного заболевания может привести к регрессу психических симптомов.

Как часто нужно делать МРТ головного мозга при паранойе?

При первичной диагностике паранойи МРТ головного мозга проводят однократно для исключения органической причины. Если структурных изменений не выявлено, повторные МРТ не требуются. При выявленной органической патологии (опухоль, сосудистые изменения) частота наблюдения определяется нейрохирургом/неврологом индивидуально (обычно 1 раз в 6–12 месяцев при опухоли, 1 раз в 1–2 года при сосудистых заболеваниях). Пациентам с установленным диагнозом «параноидное расстройство личности» без органической причины повторные МРТ нецелесообразны. Основной метод наблюдения — клинический осмотр психиатра 1 раз в 3–6 месяцев.

Литература

Antropov Yu.A. Diagnostika psikhicheskikh bolezney: izbrannye lektsii: shizofreniya, paranoyya, psikhoz istoshcheniya i dr. Moscow: GEOTAR-Media, 2013.
Libin L.Ya., et al. Vliyanie organicheskoy patologii na razvitie kognitivnykh narusheniy u bolnykh pristupoobraznoy paranoidnoy shizofreniey. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2014;114(5):34–38.
Tkachenko A.A. Ob istorii sozdaniya patopsikhologicheskoy kontseptsii shizofrenii (k publikatsii rannikh rabot Yu.F. Polyakova). Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal, 2014;(2):77–81.
Freeman D., Garety P.A. Advances in understanding and treating persecutory delusions: a review. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2014;49(8):1179–1189. DOI: 10.1007/s00127-014-0858-7.
Freeman D. Persecutory delusions: a cognitive perspective on understanding and treatment. The Lancet Psychiatry, 2016;3(7):685–692. DOI: 10.1016/S2215-0366(16)00066-3.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56