Содержание
1. Виды паралича2. Почему может наступить паралич3. Признаки развития паралича у человека4. Какими методами диагностируется5. Способы лечения паралича6. Опасности, возникающие при параличе7. Рекомендуемые профилактические меры8. FAQ
Паралич
13.02.2019 •
Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26
Обновлено и проверено 07.04.26
Паралич (плегия) – патология, при которой у человека вследствие мышечной иннервации нарушается способность совершать произвольные движения. Больной полностью или частично утрачивает силу мышц.
Виды паралича
Паралич бывает:
- детским церебральным (ДЦП) и включает с себя группу нарушений движения хронического типа, развивающихся из-за повреждения головного мозга во внутриутробном периоде;
- сонным, мышцы человека парализуются во сне.
Почему может наступить паралич
Причиной выступает пораженная нервная система, а именно ее двигательные центры, пути передачи импульса, моторная зона коры головного мозга.
Мозг может быть поражен в следствие:
- травмирования;
- нарушенного метаболизма;
- инфекционных осложнений;
- сильного воздействия токсинов на организм;
- злокачественного заболевания;
- генетической предрасположенности;
- аномалий врожденного характера.
Признаки развития паралича у человека
При развитии заболевания;
- изменяется походка за счет исчезновения мышечной силы, она становится нетвердой, больной переваливается с ноги на ногу при ходьбе, передвижение затруднено;
- нарушается двигательная координация, пострадавшему невозможно поворачивать глаза, наступает косоглазие;
- сбивается речь, становясь неразборчивой и гнусавой.
Появление указанных симптомов требует оказания срочной медицинской помощи.
Какими методами диагностируется
- сдача общего и токсикологического анализов крови;
- прохождение электронейромиографии;
- исследование головного мозга путем электроэнцефалографии;
- исследование головы и спинного мозга на КТ, МРТ головного мозга.
Способы лечения паралича
Больному рекомендуется прием ангиопротекторов, ноотропов, антибиотиков, нейротрофических средств, витаминных комплексов, массажей лечебной направленности, ЛФК. Возможно проведение хирургического вмешательства.
Опасности, возникающие при параличе
Пренебрежение своевременным лечением приводит к осложнениям:
- патологическим состояниям мочевыделительной системы;
- тромбозу ног;
- ограничению подвижности суставов.
Рекомендуемые профилактические меры
Врачи советуют следовать здоровому образу жизни, правильно организовать питание, следить за уровнем артериального давления, при возникновении инфекций вовремя обращаться за медицинской помощью.
FAQ
Можно ли полностью восстановиться после паралича?
Возможность восстановления зависит от причины, степени поражения и своевременности лечения. При ранней реабилитации (нейротрофические препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, ботулинотерапия при спастичности) возможно значительное восстановление функции у 60–80% пациентов. Полное восстановление возможно при обратимых причинах (например, синдром Гийена-Барре, некоторые метаболические полинейропатии). При необратимых поражениях (инсульт с обширной зоной ишемии, травма спинного мозга) цель — максимальная адаптация, улучшение качества жизни, профилактика контрактур и пролежней.
Как отличить центральный паралич (инсульт) от периферического (неврит, травма)?
Центральный паралич (поражение головного или спинного мозга): гипертонус мышц (спастичность), гиперрефлексия, патологические рефлексы (Бабинского), отсутствие мышечных атрофий, часто сочетается с нарушением речи (афазия), зрения. Периферический паралич (поражение периферического нерва): гипотонус мышц (вялость), гипорефлексия, мышечные атрофии, фасцикуляции (подергивания). Дифференциальная диагностика: МРТ головного мозга (ишемия, геморрагия), МРТ позвоночника, электронейромиография (ЭНМГ) — выявление уровня поражения.
Можно ли делать МРТ головного мозга при параличе?
МРТ головного мозга является золотым стандартом диагностики причин центрального паралича (инсульт, опухоль, абсцесс, демиелинизирующие заболевания). Исследование позволяет: выявить зону ишемии (DWI, FLAIR), геморрагии (SWI), опухоли, отек, дислокацию структур. В экстренных случаях (подозрение на инсульт) часто проводят КТ (быстрее, лучше визуализирует геморрагию). МРТ показана при: ишемическом инсульте (для уточнения зоны), опухолях, а также при подозрении на рассеянный склероз. Направление дает невролог.
Почему при параличе важно проводить профилактику пролежней, тромбозов, контрактур?
При параличе (особенно при длительной иммобилизации) возникают осложнения: пролежни (из-за сдавления тканей), тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающие состояния, контрактуры суставов (тугоподвижность), аспирационная пневмония, инфекции мочевыводящих путей. Профилактика включает: повороты каждые 2 часа (против пролежней), компрессионный трикотаж, антикоагулянты (против ТГВ), пассивную и активную ЛФК (против контрактур), раннюю вертикализацию. Без профилактики смертность от осложнений высока.
Как часто нужно делать МРТ и ЭНМГ при параличе?
При центральном параличе (инсульт) контрольную МРТ проводят через 24–72 часа для оценки окончательного объема поражения, затем через 3–6 месяцев для оценки остаточных изменений. При периферическом параличе (неврит) ЭНМГ проводят через 2–4 недели для оценки динамики восстановления нерва. МРТ позвоночника при спинальном параличе проводят при первичной диагностике, затем по показаниям (при ухудшении). Рутинное повторное МРТ при стабильном течении не требуется. Частота наблюдения определяется неврологом/реабилитологом.
Литература
- Bolezni nervnoy sistemy: rukovodstvo dlya vrachey. 3rd ed. Vol. 1–2. Moscow: Meditsina, 2003.
- Zenkov L.R. Funktsionalnaya diagnostika nervnykh bolezney: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsina, 1982.
- Graham H.K., Rosenbaum P. Cerebral palsy. Nature Reviews Disease Primers, 2016;2:15082. DOI: 10.1038/nrdp.2015.82.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Paralysis: information page. Bethesda: NINDS, 2020.
- World Health Organization (WHO). Neurological disorders: public health challenges. Geneva: WHO Press, 2006.
- American Academy of Neurology (AAN). Guidelines for the management of neurological disorders. Minneapolis: AAN, 2021.
- European Academy of Neurology (EAN). Guidelines on the diagnosis and management of neurological conditions. Vienna: EAN, 2022.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге