Папилломы

Папилломой болеет каждый 6-й житель планеты. Новообразования могут появиться на внутренних органах, что чревато кровотечениями и изъявлениями. На поверхности кожи они создают косметический дефект, могут натираться и кровоточить.

Виды папиллом

Папилломавирус (ВПЧ) имеет несколько типов:

• Типы 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 проявляются бородавками на коже, локализуясь преимущественно на ладонях, пальцах и подошвах ног;
• 16-й, 11, 13, 6, 18, 31, 33, 35 поражают слизистые оболочки половых органов и кожу вокруг них;
• 30-й, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69, 70, 31,33, 58 выявляются при предраковых состояниях.

Из-за чего возникают папилломы

При проникновении в системы организма штаммы размножаются в базальных эпителиальных клетках. Они попадают к человеку за счет трещин, незначительных порезов и повреждений слизистых оболочек, микротравм. Первое время ВПЧ развивается без клинических симптомов. При локализации в кожных слоях, клетки подвергаются гиперплазии (разрастанию)

Люди заражаются во время прямого контактирования с носителем. Причинами, способствующими заболеванию, называют:

• беспорядочную половую жизнь;
• развитие дефицита витаминов;
• эндометриоз;
• вредные привычки;
• состояния иммунодефицита (во время беременности).

Симптоматические признаки ВПЧ

Папилломы могут расти достаточно быстро. Спустя месяц-полгода поcле контактирования с носителем вируса появляются первые новообразования.

Клиника заболевания зависит от типа ВПЧ:

• при вульгарных папилломах образования твердые, мелкие, в несколько миллиметров. Местом их локализации становятся ладони и колени;
• для подошвенных папиллом характерны блестящая поверхность новообразований, которые располагаются на стопах и при ходьбе болят;
• при плоских папилломах возникают шишечки с гладкой поверхностью, цвета здоровой кожи, которые зудят и болят;
• для нитевидных папиллом характерна локализация в области глаз, паха, шеи, подмышек. Они желтого цвета, плотные, в длину достигают 6 мм;
• остроконечные кондиломы образуются на слизистых тканях половых органов, имеют конусообразную форму;
• ВПЧ 13 и 32 провоцирует гиперплазию эпителия, во рту вырастают мелкие сосочки;
• при ювенильных папилломах наросты появляются на связочном аппарате глотки, из-за них возникает нарушение речи;
• папилломы Левандовского-Лютца красно-коричневого цвета, выступают множественными бугорками, покрывающими стопы и кисти. Могут стать опухолью при облучении ультрафиолетом.

Как диагностируются папилломы

Заметны при визуальном осмотре, осуществляемом дерматологом или венерологом. Чтобы определить штамм вируса, сдается кровь на ПЦР. Анализ подтвердит наличие ВПЧ, количество вирусов. При обширном поражении может потребоваться дифференциальная диагностика с помощью МРТ мягких тканей.

Лечение папиллом

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Распространение вируса в организме предотвращается:

• противовирусным препаратом «Изопринозином» - иммуномодулятором и аналогичными средствами;
• приемом витаминов и минералов (комплекс подбирает врач).

Если новообразования есть на слизистых, их убирают электрокоагуляцией, криодеструкцией, лазерным или радиоволновым методом.

Самостоятельное удаление папиллом часто не приносит эффекта.

Есть ли опасность от папиллом

При низком иммунитете болезнь способна принимать хроническое течение, которое может привести к острой дисплазии и развитию онкологического заболевания шейки матки. Злокачественные новообразования могут появляться на половых органах, распространяться на область анального отверстия.

Как предотвратить заражение папилломавирусом

Профилактика содержит такие меры, как:

• соблюдение гигиенических норм;
• половые контакты с одним партнером;
• физические упражнения;
• сбалансированное питание;
• ликвидация вредных привычек;

В профилактических целях врачи предлагают использовать вакцинацию «Гардасилом» и «Цервариксом».

Литература

1. Andosova L.D. Vyyavlenie virusa papillomy cheloveka vysokogo kantserogennogo riska u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Meditsinskiy almanakh, 2010;(4):123–126.
2. Goncharevskaya Z.L. Sovremennye metody skrininga raka sheyki matki i VPH-test: kliniko-ekonomicheskaya effektivnost. Doktor.Ru, 2014;(5):38–43.
3. Doorbar J., Quint W., Banks L., et al. The biology and life-cycle of human papillomaviruses. Vaccine, 2012;30(Suppl 5):F55–F70. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.06.083.
4. Schiffman M., Castle P.E., Jeronimo J., et al. Human papillomavirus and cervical cancer. The Lancet, 2007;370(9590):890–907. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61416-0.
5. zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nature Reviews Cancer, 2002;2(5):342–350. DOI: 10.1038/nrc798.
6. Bouvard V., Baan R., Straif K., et al. A review of human carcinogens—Part B: biological agents. The Lancet Oncology, 2009;10(4):321–322. DOI: 10.1016/S1470-2045(09)70096-8.
7. Arbyn M., Xu L., Simoens C., et al. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018;(5):CD009069. DOI: 10.1002/14651858.CD009069.pub3.