Панариций
Обновлено и проверено 07.04.26

Панариций называют воспаление пальцев рук острого характера, сопровождающегося образованием гноя. Иногда патология возникает на пальцах нижних конечностей.
Виды панариция
При ней повреждаются не только поверхностные, но и глубоко расположенные ткани. Ее развитию может способствовать незначительная травма кожных покровов. Панариций бывает:
- подкожным;
- околоногтевым;
- суставным;
- костным и костно-суставным;
- сухожильным.
Отчего может возникнуть
Причинами становятся механические повреждения. Это могут быть полученные царапины, порезы, ушибы, при которых травмируются кожные покровы. Панариций может возникнуть из-за ожогов, уколов. Развитие воспаления у детей идет динамичнее, чем у взрослых, поскольку они не вникают в вопросы гигиены, привыкли трогать любые предметы руками. Детская кожа лишена такого уровня защиты, который есть у людей старшего возраста.
Провоцируют патологический процесс такие микробы, как:
- стафилококки;
- стрептококки.
Иногда причиной воспаления, поражающего тканевые и костные структуры, являются оба возбудителя.
Как определить развитие панариция
Характерной симптоматикой станут:
- уплотнение, покраснение кожи в области гнойного очага, сопровождающееся подергивающей, пульсирующей болью;
- постоянные, изнуряющие боли;
- образование гнойника;
- припухлость в месте патологического процесса, от которой пораженный палец увеличивается в размерах;
- гипертермия;
- головные боли;
- больного может знобить.
Самостоятельно вскрывать гнойник и пытаться лечить болезнь не рекомендуется. При характерных симптомах обратитесь к врачу, который назначит грамотное лечение и поможет избежать последствий заболевния
Способы диагностирования
С проблемой следует идти к врачу-хирургу. После визуального осмотра и сбора жалоб пациента, он назначит анализ крови. При серьезном поражении тканей применяют МРТ стопы или кисти.
Как лечат панариций

- пораженный палец держат в горячем солевом и содовом растворе;
- делают эвкалиптовые ванночки, а также с применением марганцовки (процедуры обладают антисептическим действием);
- проводят парафинотерапию (помещают больной палец в растопленный парафин);
- избавляются от гнойника и пораженных тканей хирургическим путем.
Чем опасен панариций
Нелеченая патология грозит распространением в глубокие слои кожи и переходом на сухожилия, суставы и кости. Это чревато потерей функций больного пальца и дальнейшим развитием пандактилита – тяжелого заболевания.
Как предотвратить панариций
- Следить за личной гигиеной;
- беречь пальцы рук и ног от случайных травм;
- с осторожностью пользоваться колющими и режущими предметами;
- не использовать чужие инструменты для маникюра;
- дезинфицировать мелкие ранки;
- при заболевании не затягивать лечение и сразу обращаться к хирургу.
FAQ
Можно ли греть палец при панариции на начальной стадии?
На начальной стадии (первые сутки после травмы) допустимы теплые ванночки с антисептиками (солевой раствор, марганцовка) для улучшения кровообращения и местного иммунитета. Однако если появилась пульсирующая боль, повысилась температура тела, а гнойный очаг стал четко определяться, тепловые процедуры категорически запрещены. Тепло ускоряет размножение бактерий, усиливает воспаление и способствует распространению инфекции в глубокие ткани.
Как отличить панариций от обычного вросшего ногтя или занозы?
При обычной занозе или вросшем ногте боль чаще носит ноющий характер, усиливается при надавливании, но не имеет пульсирующего ритма. При панариции боль становится дергающей, пульсирующей, не связанной с движением, усиливается в положении опущенной руки и уменьшается при поднятии конечности. Также для панариция характерно быстрое нарастание отека, покраснения с четкими границами, появление гнойного отделяемого и общие симптомы интоксикации.
Чем опасен панариций у людей с сахарным диабетом?
У пациентов с сахарным диабетом панариций протекает особенно тяжело. Нарушение микроциркуляции, снижение местного иммунитета и плохая регенерация тканей приводят к быстрому распространению инфекции, высокому риску развития остеомиелита, флегмоны кисти и сепсиса. Часто процесс протекает с невыраженными симптомами, что затрудняет своевременную диагностику. Лечение таких пациентов требует обязательного участия хирурга и эндокринолога, часто с ранним оперативным вмешательством.
Можно ли делать прививку от столбняка при панариции?
Панариций относится к раневым инфекциям, и если с момента последней плановой вакцинации против столбняка прошло более 5 лет (или срок неизвестен), врач-хирург обязан провести экстренную столбнячную профилактику. Введение анатоксина и, при необходимости, противостолбнячной сыворотки проводится в условиях травмпункта или стационара. Это обязательная мера, поскольку панариций может развиться на почве уколотой раны, которая является входными воротами для возбудителя столбняка.
Литература
- Meleshevich A.V. Panaritsiy i flegmona kisti. Grodno, 2002.
- Iorizzo M., Pasch M.S. Bakterialnye i virusnye infektsii nogtevogo otdela: sovety po diagnostike i lecheniyu. Hand Surgery and Rehabilitation, 2022;41(Suppl):S123–S130. DOI: 10.1016/j.hansur.2022.01.005.
- Jebson P.J.L. Infections of the hand. In: Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier, 2021:3520–3545.
- Rerucha C.M., Ewing J.T., Oppenlander K.E., et al. Acute hand infections. American Family Physician, 2019;99(4):228–236. PMID: 30763053.
- Kennedy C.D., Huang J.I., Hanel D.P. Hand infections: basic principles and management. Journal of Hand Surgery, 2021;46(1):47–54. DOI: 10.1016/j.jhsa.2020.08.019.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге