Отек легких

20.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 14.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Отечность внутренней дыхательной системы характеризуется постепенным накоплением жидкостной субстанции в области легких, что ведет к недостаточному кислородному питанию тканей и последующими, связанными с данным нарушением, осложнениями во всех внутренних органах.

Содержание

1. Причины отека легких 2. Симптомы патологии 3. Как бороться с отеком легких 4. FAQ

Причины отека легких

Патология появляется в результате чрезмерного выделения жидкостной секреции из кровеносной сети в легочные волокна. Дыхательные пузырьки заполняются данной жидкостью, что снижает уровень попадающего в легкие кислорода. Начинается постепенная гипоксия тканей.

Развитию аномального процесса в дыхательной системе способствуют такие перенесенные патологии, как:

аномалии сердечной мышцы или сосудистых каналов;
врожденные изменения генетического характера;
перерастание недолеченной формы заболеваний дыхательной системы в аномальную, осложненную форму;
посттравматическое состояние после недавно перенесенного травмирования или осложнение на фоне застарелого дегенеративного процесса;
плохое качество лечения или осложнения после перенесенных инфекций как вирусного, так и бактериологического характера.

Симптомы патологии

Обратиться к медицинской помощи следует при развитии таких признаков, как:
ощущение недостатка кислорода, помехи при дыхательном рефлексе;
резкий болевой синдром, локализующийся в области грудины;
ощущение жара по всему телу, сопровождающегося выделением вязкого холодного пота;
кожные покровы теряют нормальный оттенок, становятся серыми, губы синеют;
мучительные позывы к кашлю, при этом может отхаркиваться слизь с вкраплениями крови;
сильные звуки во время вдоха и выдоха;
частое беспричинное кружение головы;
замедленное сердцебиение.

Для дифференциации заболевания применяют рентгенографию и КТ легких.

Как бороться с отеком легких

Восстановительные мероприятия включают:

медикаментозные и растительные средства, способствующие активному выведению лишней жидкости;
систематическое вдыхание кислорода в чистом виде;
обезболивающие препараты;
средства, расширяющие сосудистые каналы;
внутреннее введение белковосодержащих растворов;
антибактериальные лекарственные препараты.

Главным условием избавления от аномалии вступает качественное лечение недуга, приведшего к развитию отечного синдрома. Если пустить заболевание на самотек, могут образоваться такие осложнения, как дисфункция внутренних органов и систем, хроническая пневмония, рецидив отечности, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и мозга головы. Половина случаев осложненной формы заканчивается смертельным исходом. Необходимо пройти ответственное, качественное лечение.

FAQ

Можно ли распознать отек легких на начальной стадии без врача?

На начальной стадии отек легких может проявляться неспецифическими симптомами: легкой одышкой при привычной нагрузке, сухим кашлем, чувством нехватки воздуха в положении лежа. Самостоятельно распознать начало отека сложно, особенно на фоне основного заболевания (сердечная недостаточность, пневмония). Появление нарастающей одышки, влажных хрипов, розовой пенистой мокроты — признаки развернутой картины, требующие экстренной госпитализации. При любых подозрениях необходима срочная консультация врача.

Чем опасен отек легких для головного мозга?

При отеке легких нарушается газообмен, что приводит к острой гипоксии (кислородному голоданию) всех органов, включая головной мозг. Длительное снижение уровня кислорода в крови может вызвать гипоксическую энцефалопатию, отек мозга, нарушение сознания, судороги и необратимые изменения нейронов. Даже при успешном купировании легочного отека последствия для мозга могут быть серьезными. Поэтому лечение направлено не только на устранение отека легких, но и на поддержание оксигенации.

Может ли отек легких возникнуть при вдыхании паров химических веществ?

Да, вдыхание токсичных газов (хлор, аммиак, фосген, оксиды азота) является одной из причин токсического отека легких. Химические вещества повреждают альвеолярно-капиллярную мембрану, увеличивая ее проницаемость, что приводит к пропотеванию жидкости в альвеолы. Отек может развиться как немедленно, так и через несколько часов после контакта (латентный период). В таких случаях необходима срочная госпитализация в реанимацию, даже если сразу после вдыхания состояние кажется удовлетворительным.

Можно ли делать КТ легких при подозрении на отек?

При остром отеке легких проведение КТ возможно только после стабилизации состояния пациента, так как транспортировка и само исследование требуют времени и могут ухудшить тяжелое состояние. В экстренной ситуации первичную диагностику проводят с помощью рентгенографии грудной клетки и УЗИ легких, которые позволяют быстро подтвердить отек и начать лечение. КТ назначают после купирования острого состояния для уточнения причины, дифференциальной диагностики или при неясных случаях.

Как отличить сердечный отек легких от некардиогенного?

Сердечный (кардиогенный) отек возникает при острой левожелудочковой недостаточности, часто сопровождается ортопноэ (одышкой в положении лежа), тахикардией, набуханием шейных вен. Некардиогенный отек (например, при сепсисе, панкреатите, токсическом поражении) развивается на фоне нормального давления в легочной артерии. Дифференциация проводится по данным ЭКГ, эхокардиографии, измерению давления заклинивания легочных капилляров, а также по результатам КТ легких, где характер распределения инфильтрации отличается при разных формах.

Литература

Matthay M.A. Transport epitelialnoy zhidkosti v alveolyarnykh i distalnykh otdelakh dykhatelnykh putey. In: Uchebnik respiratornoy meditsiny. New York: Elsevier Saunders, 2005.
Matthay M.A. Otek legkikh i ostroe povrezhdenie legkikh. In: Uchebnik respiratornoy meditsiny. New York: Elsevier Saunders, 2005.
Ware L.B., Matthay M.A. Acute pulmonary edema. New England Journal of Medicine, 2005;353(26):2788–2796. DOI: 10.1056/NEJMcp052699.
Gattinoni L., Caironi P., Pelosi P., et al. Pulmonary edema and acute respiratory distress syndrome. Critical Care Medicine, 2019;47(1):125–133. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003510.
MacIntyre N.R. Acute respiratory failure and pulmonary edema. In: Respiratory Care: Principles and Practice. 4th ed. Jones & Bartlett Learning, 2020.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56