Отек Квинке

20.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 14.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Патология не является самостоятельным заболеванием, так как выступает физиологической составляющей при развитии острой аллергической реакции на тот или иной раздражитель.

Содержание

1. Описание и причины отека Квинке 2. Признаки развития отека 3. Лечебные и поддерживающие меры при отеке Квинке 4. FAQ

Описание и причины отека Квинке

При проникновении агрессивного аллергена во внутренние структуры человека, иммунная система которого выдает незамедлительную и сильно выраженную реакцию, происходит припухание тканей в области лица, дыхательных путей и конечностях.

На возникновение описанной реакции могут повлиять:

аллергены, находящиеся в составе еды;
мельчайшие частички, находящиеся в воздухе (пылинки, пыльца и т.д.);
соединения химического происхождения, используемые в быту;
косметика как естественного происхождения, так и на основе косметической химии;
некоторые виды медикаментов.

Имеют место сопутствующие факторы, способствующие развитию аномалии:

инструментальное проникновение во время лечения стоматологических проблем;
частые перепады температуры окружающей среды;
систематическое нахождение или работа в стрессовых ситуациях;
кистозные образования, поражающие внутреннюю половую систему женщины.

Признаки развития отека

После начала аллергического отторжения на патоген, признаки развития отека становятся видны практически сразу же:

сильно набухают все части лица и ротовой полости (губы, щеки, веки, язык, слизистая);
при прикосновениях ощущается сильный болевой синдром в отекших зонах;
отеки имеют плотную структуру, при надавливании не ощущается прогиба тканей;
так как голосовые связки сдавлены, голос становится грубым и хриплым;
постоянное желание прокашляться, ощущение инородного предмета при глотании;
изменение оттенка кожных покровов в сторону посинения.

В качестве дифференциальной диагностики можно сделать УЗИ мягких тканей, а также сдать аллергопробы.

Лечебные и поддерживающие меры при отеке Квинке

Так как основным «виновником» развития недуга является чрезмерная выработка такого внутреннего компонента, как гистамин, основное лечение направлено на прием препаратов, которые снижают его уровень в крови. Для закрепления результата рекомендуется систематически принимать противоаллергические средства, избегать прямого контакта с аллергеном, приводящим к его иммунному отторжению.

Если отек уже развился, под рукой необходимо иметь антигистамины, к разбухшим местам лучше приложить охлаждающий компресс. Если улучшение не наступает в течение 1-2 часов, обязательно следует вызвать медицинских сотрудников, иначе может произойти ухудшение. Отек перекидывается на сопредельные участки гортани и бронхов, что приводит к полному перекрытию подачи воздуха к легким.

FAQ

Может ли отек Квинке возникнуть впервые без видимой причины?

Да, отек Квинке может развиться внезапно даже у людей, ранее не имевших аллергических реакций. Причиной могут стать впервые встреченный аллерген (новый продукт, лекарство, укус насекомого), скрытый провоцирующий фактор или наследственная форма ангионевротического отека, которая не связана с аллергией и возникает на фоне приема некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ), стресса, инфекций или травм. При первом эпизоде отека всегда требуется экстренная медицинская помощь для купирования состояния и последующего обследования для выявления причины.

Можно ли предсказать, как быстро будет развиваться отек Квинке?

Скорость развития отека Квинке варьирует от нескольких минут до нескольких часов после контакта с аллергеном. Предсказать динамику невозможно: у одного и того же человека реакция может протекать с разной интенсивностью в зависимости от дозы аллергена, состояния иммунной системы, сопутствующего стресса или физической нагрузки. Наиболее опасным считается быстрое (в течение 10–30 минут) нарастание отека с распространением на шею, гортань и язык, что требует немедленного вызова скорой помощи. При любом развитии отека не следует ждать ухудшения — медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Можно ли принимать антигистаминные препараты для профилактики отека Квинке?

Для пациентов с подтвержденной аллергической природой отека Квинке и известным аллергеном (пищевым, лекарственным и т.д.) основным методом профилактики является полное исключение контакта с провоцирующим фактором. Профилактический прием антигистаминных препаратов перед возможным контактом (например, перед введением контрастного вещества или приемом потенциально опасной пищи) может быть рекомендован врачом, но не гарантирует полной защиты. При наследственных формах ангионевротического отека (неаллергических) антигистаминные препараты неэффективны, и требуется специфическая терапия под контролем аллерголога-иммунолога.

Может ли отек Квинке возникнуть при приеме алкоголя?

Алкоголь сам по себе редко выступает первичным аллергеном, но он может быть триггером отека Квинке по нескольким причинам: алкогольные напитки часто содержат потенциальные аллергены (сульфиты, гистамин, ароматизаторы, красители); этанол усиливает проницаемость сосудов и может ускорять всасывание других аллергенов; алкоголь нередко употребляется вместе с аллергенными продуктами. Кроме того, у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком алкоголь может провоцировать приступ за счет неиммунных механизмов. Людям с эпизодами отека в анамнезе рекомендуется избегать употребления алкоголя до выяснения причин.

Какие осложнения возникают после перенесенного отека Квинке?

При своевременном и адекватном лечении отек Квинке проходит без последствий. Однако в тяжелых случаях, особенно при задержке медицинской помощи, возможны осложнения: асфиксия (удушье) при отеке гортани с риском летального исхода; аспирационная пневмония (при попадании рвотных масс в дыхательные пути); отек головного мозга с неврологической симптоматикой (в редких случаях); острый гастрит или язвенные поражения ЖКТ (при абдоминальной форме наследственного ангионевротического отека). Пациенты, перенесшие отек Квинке, должны состоять на учете у аллерголога-иммунолога для выявления причины и разработки плана профилактики.

Литература

Bork K., Hardt J., Witzke G. Fatal laryngeal attacks and mortality in hereditary angioedema due to C1-INH deficiency. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2012;130(3):692–697. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.05.055.
Swanson T.J., Patel B.S. Acquired Angioedema. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. PMID: 32644721.
Busse P.J., Christiansen S.C. Hereditary angioedema. New England Journal of Medicine, 2020;382(12):1136–1148. DOI: 10.1056/NEJMra1808012.
Maurer M., Magerl M., Ansotegui I., et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema – the 2021 revision and update. World Allergy Organization Journal, 2022;15(3):100627. DOI: 10.1016/j.waojou.2022.100627.
Zuraw B.L., Bernstein J.A., Lang D.M., et al. A focused parameter update: hereditary angioedema, acquired C1 inhibitor deficiency, and angiotensin-converting enzyme inhibitor–associated angioedema. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2013;131(6):1491–1493. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.03.034.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56