Остеомиелит

Характеристика и источник патологии

Указанное заболевание характеризуется длительным воспалительным процессом, заканчивающимся нагноением и отмиранием клеток костных волокон и костного мозга. Патология может распространиться на сопредельные мягкие ткани мышц, суставов, нервов и сосудистой сети. Десятая часть всех случаев развития аномалии происходит в результате сильного травмирования полых трубчатых костей.

В результате получения травмы во внутренние отделы костных структур попадают бактериальные патогены, которые и являются первопричиной заболевания. Также причинами появления нарушения выступают:

• инфекции смежных мягких волокон;
• глубокие открытые ранения;
• острое течение инфекционных болезней;
• антисанитарные условия, попадание бактерий в ткани в момент получения открытого перелома;
• плохо обработанные перед хирургическим вмешательством медицинские инструменты.

Симптомы заболевания

• сильно повышенная температура тела, достигающая сорока градусов;
• лихорадочное состояние;
• рвотные позывы;
• болезненность в области головы, похожая на мигрень;
• резкий болевой синдром в месте локализации инфицирования, усиливающийся при попытках произвести движение;
• припухлость и изменение цвета кожных покровов в месте воспаления;
• самостоятельно вскрывающиеся капсулы с гноем в мышечной ткани, выходящие наружу через образование язв и трещин в коже;
• большой объем выделяющейся из прорывных ран гнойной субстанции.

При появлении признаков заболевания нужно сделать КТ суставов и костей в области поражения.

Как лечить остеомиелит?

Если вовремя не приступить к лечению патологии, можно получить критические осложнения, которые приводят не только к ампутации пораженной зоны, но и к смертельному исходу. В процессе развития нагноения постепенно отмирают костные ткани, что приводит к деформации скелетной структуры. Далее происходит общая интоксикация, которая в первую очередь отражается на функциональности почек. После поражения естественных «фильтров» организма страдают остальные важные органы, после чего происходит заражение крови.

Чтобы избавиться от патологии и восстановить нормальную работу организма, применяются:

• антибактериальные препараты;
• антимикробные средства широкого действия;
• переливание плазменной составляющей крови;
• инструментальное вскрытие и очистка очагов поражения;
• внутрисуставное введение растворов антибиотического действия;
• хирургическое изъятие отмершей части кости с последующим протезным восстановлением.

Литература

1. Zou D.; Liu M.; Lu Z.; Zhang W.; Xu L. Clinical diagnosis and management of osteomyelitis of the jaw: A review. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. 2025;126(2):213–231. DOI: 10.1016/j.jormas.2024.11.002. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39589654/ PubMed.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2025 NHSN Bone and Joint Infection (BJ) Checklist (includes BONE—Osteomyelitis criteria). January 2025. PDF: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/checklists/2025-NHSN-Bone-and-Joint-Infection-BJI-Checklist-FINAL.pdf Центры по контролю заболеваний.
3. World Health Organization (WHO). ICD-10 Version: 2016 — раздел M86 “Osteomyelitis” (классификация/кодирование). 2016. https://icd.who.int/browse10/2016/en ICD-11.
4. Berbari E.F.; Kanj S.S.; Kowalski T.J.; et al. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Native Vertebral Osteomyelitis in Adults. Clinical Infectious Diseases. 2015;61(6):e26–e46. Published July 29, 2015. DOI: 10.1093/cid/civ482. https://www.idsociety.org/practice-guideline/vertebral-osteomyelitis/ IDSA.
5. Woods C.R.; Bradley J.S.; Chatterjee A.; et al. Clinical Practice Guideline by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America: 2021 Guideline on Diagnosis and Management of Acute Hematogenous Osteomyelitis in Pediatrics. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2021;10(8):801–844. Published August 05, 2021. DOI: 10.1093/jpids/piab027. https://www.idsociety.org/practice-guideline/bone-and-joint-infections---osteomyelitis/ IDSA.