19.04.2017 •
Время чтения: 4 минуты
Обновлено и проверено 10.02.26
МРТ при опухоли головного мозга дает возможность увидеть образование, определить её размер, отличить от отека церебральных тканей. Если есть кистозная часть опухоли, то она также будет определена с помощью МРТ-диагностики.
Бывают ситуации, когда врачи подозревают возникновение новообразований в области головного мозга. Применять аппаратные методы исследования, в основе которых лежит принцип ионизирующего излучения, не желательно. Рентгеновские лучи наносят дополнительный вред и без того ослабленному организму. Кроме того, не все средства одинаково эффективны в обнаружении злокачественных или доброкачественных образований.
Магнитно-резонансная томография является наиболее безопасным способом изучения патологических состояний, так как в основе действия аппаратной установки не заложено продуцирования вредных излучений. МРТ при опухолях мозга призвана обследовать внутреннее состояние структур черепной коробки.
Чтобы обнаружить и определить размеры, локализацию патологической зоны, наличие или отсутствие метастаз, степень их кровоснабжения сосудами, применяют такой вид аппаратной диагностики, как МРТ головного мозга.
Опухоли обладают свойством разрастаться как на внешней оболочке органа, так и во внутренних областях. Если специалисты обнаружили онкологию непосредственно в исследуемой части организма, то такое поражение принято называть первичным. Если же раковое заболевание уже было диагностировано у пациента ранее и на его фоне произошло разрастание агрессивных клеток в структуру серого вещества, то онкологическая проблема уже принимает вторичный характер (прорастание метастаз).
В процессе обследования может не обнаружится аномалий внутри черепа, тогда раковое заболевание не подразумевается вовсе.
Что показывает МРТ и КТ при опухолях мозга
В результате диагностики с помощью ядерно-резонансного аппарата получаются визуальные изображения исследуемого участка. Снимки делаются в цвете. Различные ткани организма окрашиваются разными оттенками, патологическая область получает иную окраску в сравнении с нормальными тканями. Благодаря этому врачи - диагносты определяют локализацию аномальной зоны даже на самых ранних стадиях ее зарождения.
Определяется не только наличие и местоположение поражений, но и присутствие метастаз, степень их оснащенности кровеносными сосудами.
Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография способны диагностировать присутствие онкологии в телах органов. При изучении пораженных участков часто обнаруживаются следующие патологии:
Новообразования первичного характера. По статистике – это самый редкий вид аномалии серого вещества, когда наблюдается распространение агрессивных клеток только внутри тела мозга.
Раковые поражения вторичного характера. При наличии недуга в других частях тела нередко происходит распространение раковых «отростков» и на область головы.
Злокачественные патологии. При данной аномалии происходит быстрый, неконтролируемый рост «клеток – убийц», которые смещают здоровые ткани и прорастают в них, не имея четкого разграничения.
Доброкачественные поражения. В отличие от предыдущего типа, эти участки имеют четкие границы и размеры, отделены собственной оболочкой от серого вещества и не имеют проникающих отростков.
Причинами подозрений на появление аномалии являются следующие симптомы:
Нарушения ЦНС.
Постепенное нарастание внутричерепного давления.
Появление постоянного болевого синдрома вследствие смещения здоровой части органа.
К симптомам, относящимся к появлению злокачественного новообразования, относят:
нарастающая, тупая боль в голове;
регулярные приступы тошноты и рвоты по утрам;
предобморочное состояние, головокружение;
потеря ориентации в пространстве;
судорожные состояния;
потеря или снижение слуха;
снижение уровня зрения, ощущение «помех» перед глазами.
Как выглядит опухоль на снимке МРТ головного мозга
Если сравнивать доброкачественные и злокачественные патологии, то на изображениях томографа они будут выглядеть по-разному.
Новообразования первого типа просматриваются в виде более темных областей по сравнению с нормальными участками. Различить их сможет только медик - профессионал. Отличается такое образование медленными темпами роста, четкими контурами, отсутствием «миграции» за пределы пораженной зоны. Недуг не распространяется на сопредельные клетки и другие органы.
Самые распространенные классы доброкачественных образований:
Глиома первой стадии развития. Данное название обусловлено тем, что опухоль развивается из глиальных клеток серого вещества.
Менингиома.
Шваннома. Поражает данное заболевание только слуховой нерв, не распространяясь на сопредельные ткани.
Гемангиобластома. Отличается тем, что поражает только сосудистую сетку.
Как определить раковое поражение на снимке томографа? Во-первых, контуры таких образований довольно размытые. Во-вторых, цвет проблемной зоны полностью совпадает с цветом здоровой ткани, что является характерной чертой в данной ситуации. В-третьих, очень четко заметны метастазы.
При подозрении на рак специалисты обычно назначают обследование с внутривенным введением контрастного препарата. Именно он окрашивает пораженные зоны, которые становятся видны даже на самой ранней стадии появления.
Преимущества метода МРТ при поиске опухолей ГМ
Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ в сравнении с другими способами диагностирования болезней:
Эффективность данной методики исследования обусловлена тем, что получаемые изображения обладают высоким качеством. Изучаемые участки просматриваются на них наиболее контрастно и четко. При детальном обследовании есть возможность получить снимки с разных ракурсов и положений в 360 градусов. Возможно выведение на экран компьютера 3D изображения.
При МР диагностике у специалистов есть возможность четко различить тип отклонения от нормы, обнаружить заболевание на ранней стадии, определить местоположение и степень разрастания, узнать точные размеры и уровень «давления», который новообразование оказывает на смежные ткани. Точность результатов обследования напрямую влияет на скорость оказания последующей помощи. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на выздоровление у пациента.
Безопасность и безвредность процедуры, доказанная тридцатилетним опытом применения этого метода. Отсутствие вредоносного излучения никоим образом не влияет на ухудшение состояния больного.
Если требуется постоянное наблюдение и мониторинг за течением болезни, МР диагностика может проводиться неоднократно и с высокой частотой, в отличие от КТ головного мозга. Больным онкологией вредно подвергаться дополнительным облучающим воздействиям на организм.
Магнитно-резонансная диагностика позволяет «добраться» до труднодоступных мест локализации опухолей, например, рядом с костной оболочкой или глубоко в мозговом теле.
Высокая точность результатов обследования позволяет диагностам определить, какими методами проводить лечение, возможно ли оперативное вмешательство и насколько оно будет эффективным и рискованным. МРТ не предполагает противопоказаний по частоте применения, поэтому его можно использовать в дооперационной подготовке и послеоперационном контроле.
FAQ
Можно ли определить тип опухоли без биопсии по МРТ?
МРТ с высокой точностью позволяет заподозрить характер опухоли, но окончательный диагноз и гистологический тип новообразования устанавливается только после биопсии или удаления опухоли с последующим морфологическим исследованием. Косвенными признаками злокачественности на МРТ служат: нечеткие размытые контуры, перифокальный отек, накопление контраста в виде «кольца», наличие зон некроза, геморрагий, быстрый рост при динамическом наблюдении. Однако некоторые доброкачественные опухоли могут имитировать злокачественные, и наоборот. Соотношение данных МРТ и гистологии является стандартом диагностики.
Нужно ли делать МРТ с контрастом для диагностики опухоли мозга?
МРТ с внутривенным контрастированием (гадолинием) является обязательным протоколом при подозрении на опухоль головного мозга. Контраст позволяет выявить зоны нарушения гематоэнцефалического барьера, характерные для большинства злокачественных и некоторых доброкачественных новообразований, оценить васкуляризацию, провести дифференциальную диагностику. Современные препараты гадолиния считаются безопасными, но требуют предварительной оценки функции почек (анализ на креатинин). Риск аллергических реакций минимален. У пациентов с почечной недостаточностью или аллергией в анамнезе применение контраста ограничено или проводится с премедикацией.
Может ли МРТ головного мозга пропустить опухоль или дать ложноположительный результат?
Чувствительность МРТ в выявлении опухолей головного мозга очень высока, но полностью исключить ложноотрицательные результаты нельзя. Микроскопические опухоли (менее 2–3 мм), образования, расположенные в прикостных зонах или не накапливающие контраст, могут быть не видны на ранних стадиях. Ложноположительные результаты возможны при воспалительных и демиелинизирующих заболеваниях, постишемических изменениях, радиационных поражениях, которые могут имитировать опухоль. Поэтому при сомнительных данных МРТ рекомендуется проведение МРТ с контрастом в динамике, ПЭТ/КТ или стереотаксической биопсии для верификации диагноза.
Как часто нужно делать контрольную МРТ после лечения опухоли головного мозга?
Частота контрольных МРТ определяется типом опухоли, радикальностью лечения и клиническими рекомендациями. В первый год после операции или завершения лучевой терапии контроль обычно проводят каждые 3–4 месяца. При отсутствии признаков прогрессирования интервалы увеличивают до 6–12 месяцев в течение 2–5 лет, затем — 1 раз в 1–2 года. При высокозлокачественных глиомах (глиобластома) контроль может быть более частым. График наблюдения индивидуально разрабатывается нейроонкологом с учетом протоколов (RANO, EANO) и клинической ситуации.
Литература
WHO Classification of Tumours Editorial Board. Central Nervous System Tumours (WHO Classification of Tumours, 5th ed., Vol. 6). Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC); 2021. URL: https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Central-Nervous-System-Tumours-2021 publications.iarc.who.int.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About the Database | U.S. Cancer Statistics (Public Use Database). 29.05.2025. URL: https://www.cdc.gov/united-states-cancer-statistics/public-use/about.html Центры по контролю заболеваний.
Weller M, van den Bent M, Preusser M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology. 2021;18(3):170–186. doi:10.1038/s41571-020-00447-z.
Price M, et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2017–2021. Neuro-Oncology. 2024;26(Suppl 6):vi1–vi85. doi:10.1093/neuonc/noae145 PubMed.
Wen PY, van den Bent M, Youssef G, et al. RANO 2.0: Update to the Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria for High- and Low-Grade Gliomas in Adults. Journal of Clinical Oncology. 2023;41(33):5187–5199. doi:10.1200/JCO.23.01059.
Expert Panel on Neurological Imaging; Ivanidze J, Shih RY, Utukuri PS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Brain Tumors. Journal of the American College of Radiology. 2025;22(5S):S108–S135. doi:10.1016/j.jacr.2025.02.036 PubMed.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге