Нейродермит

11.03.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Атопический дерматоз (нейродермит) – острое дерматологическое расстройство, имеющее рефлекторно-аллергическую специфику. На данный момент, установлены две основных формы развития болезни: хроническая и аллергическая.

Содержание

1. Классификация атопического нейродермита 2. Источники возникновения нейродермита 3. Специфические признаки атопического нейродермита 4. Диагностика нейродермита 5. Лечение атопического дерматоза 6. Потенциальная угроза 7. Наиболее уязвимые категории людей 8. Профилактика атопического нейродермита 9. FAQ

Классификация атопического нейродермита

Атопический нейродермит – это наиболее часто встречающееся заболевание, включающее до 40% от общего количества аналогичных нарушений. В подавляющем большинстве случаев нейродермит встречается у детей, и в течении дальнейшей жизни характеризуется наличием неоднократных рецидивов.

По характеру локализации нейродермит классифицируется на:

незначительный (ограниченные части кожной ткани);
смешанный (коленные и локтевые суставы, руки, лицо, шея);
линейчатый (нижние и верхние конечности);
фолликулярный (волосы);
гипертрофированный (область паха);
псориазиформный (голова и лицо).

Источники возникновения нейродермита

Предпосылки для развития данного нарушения изучены слабо, но к числу наиболее частых причин относятся:

перенесенные стрессы и расстройства психики;
нервные нарушения и повышенная чувствительность;
длительное воздействие токсических веществ на организм;
ослабленный иммунитет и сбои иммунной системы;
разнообразные аллергические реакции (пыль, шерсть).

Атопический дерматоз у детей часто имеет наследственный характер, когда родители имеют склонность к развитию аллергии.

Специфические признаки атопического нейродермита

Нейродермит характеризуется наличием следующих симптомов:

светло-розовые узелки на коже;
неудержимый зуд и сильное раздражение;
затвердение кожного покрова и его уплотнение;
нарушение цветового оттенка кожи, формирование пигментных пятен.

Продолжительный период болезни приводит к расстройству сна, снижению аппетита, импульсивному поведению и тревожному состоянию.

Диагностика нейродермита

С целью выбора наиболее эффективного лечения, лечащий врач назначает пациенту:

проведение биохимического обследования;
проведение иммунобиологического исследования;
МРТ мозга и ЦНС (при тяжелом течении);
сдачу общих анализов.

Лечение атопического дерматоза

В зависимости от характера болезни и состояния пациента, в процессе терапии применяют:

антигистаминные медикаменты («Тавегил», «Кларитин»);
успокаивающие препараты (пустырник);
специальные медицинские мази;
соответствующие лечебные процедуры (в том числе лечение в специальных санаториях).

Режим питания

В ходе лечения нейродермита необходимо снизить количество углеводов, острых и соленых блюд. Преимущество нужно отдавать вареной пище, молочным продуктам и овощам.

Потенциальная угроза

Если не приступить своевременно к лечению данного заболевания, то:

существует опасность занесения инфекции при микротравмах кожных покровов;
возможно развитие вирусных заболеваний;
присутствует риск развития катаракты у подростков.

Наиболее уязвимые категории людей

Под угрозой находятся:

люди, подверженные аллергическим и дерматологическим нарушениям;
люди, которые перенесли диатез в детстве;
люди, регулярно подвергающиеся нервным нагрузкам.

Профилактика атопического нейродермита

Основные меры предосторожности выражаются в соблюдении следующих правил:

соблюдать оптимальный режим питания;
вовремя выявлять и пресекать на ранней стадии болезни, провоцирующие развитие нейродермита.

Своевременное обращение к врачу-дерматологу поможет избежать нежелательных осложнений. Для пациента важно начать лечение и придерживаться режима питания.

FAQ

Можно ли вылечить атопический нейродермит?

У детей до 3–5 лет возможно полное выздоровление при своевременной терапии и устранении аллергенов. У подростков и взрослых нейродермит чаще принимает хроническое рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Полного излечения добиться сложно, но современная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, значительного уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Прогноз зависит от возраста начала заболевания, сопутствующих патологий (бронхиальная астма, аллергический ринит) и приверженности пациента лечению.

Почему нейродермит часто обостряется в ночное время?

Ночное усиление зуда при нейродермите связано с несколькими факторами. В вечерние и ночные часы повышается уровень кортизола, снижается концентрация противовоспалительных цитокинов, что усиливает воспаление. Также снижается отвлекающий фактор дневной активности, и человек становится более чувствительным к зуду. Кроме того, при засыпании происходит смена фаз сна, и микроактивации могут провоцировать расчесывание. Нарушение сна, в свою очередь, усугубляет течение заболевания, создавая порочный круг.

Можно ли делать МРТ головного мозга при нейродермите и зачем это нужно?

МРТ головного мозга при нейродермите назначается не для подтверждения самого заболевания, а для исключения органических поражений центральной нервной системы, которые могут имитировать или усугублять нейрогенный компонент заболевания. Исследование показано при тяжелом течении, не поддающемся стандартной терапии, при подозрении на демиелинизирующие процессы, объемные образования или при наличии неврологической симптоматики (эпилептиформные проявления, стойкие когнитивные нарушения). В большинстве случаев нейродермита МРТ не требуется.

Как отличить атопический нейродермит от псориаза или экземы?

Атопический нейродермит характеризуется типичной локализацией (сгибательные поверхности локтей, коленей, шея, лицо), интенсивным зудом, сухостью кожи, наличием лихенификации (утолщения кожи). Псориаз проявляется четко очерченными розово-красными папулами с серебристо-белым шелушением, чаще на разгибательных поверхностях, волосистой части головы, зуд менее интенсивен. Экзема (истинная) чаще имеет мокнутие, полиморфизм высыпаний, связь с внешними раздражителями. Диагноз устанавливает дерматолог на основании клинической картины, а при необходимости — гистологического исследования.

Можно ли делать прививки ребенку с атопическим нейродермитом?

Вакцинация детей с атопическим нейродермитом проводится в период стойкой ремиссии (отсутствие высыпаний не менее 1–3 месяцев) под контролем аллерголога или дерматолога. За 3–5 дней до прививки и на 5–10 дней после нее назначают антигистаминные препараты. Обострение нейродермита является временным противопоказанием. Решение о вакцинации принимает врач индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания и эпидемиологическую ситуацию. Полный отказ от прививок при нейродермите не обоснован, так как инфекционные заболевания могут вызвать более тяжелые осложнения.

Литература

Agakshiev D.D. Terapiya bolnykh ekzemoy i neyrodermitom metodami spetsificheskoy i nespetsificheskoy desensibilizatsii s uchetom dinamiki immunologicheskikh pokazateley. Diss. kand. med. nauk, 1981.
Samsonov V.A. Neyrodermit i nebakterialnaya allergiya (diagnostika, patogenez i spetsificheskaya desensibiliziruyushchaya terapiya). Diss. dokt. med. nauk, 1984.
Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. The Lancet, 2016;387(10023):1109–1122. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X.
Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014;71(1):116–132. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.
Bieber T. Atopic dermatitis. New England Journal of Medicine, 2008;358(14):1483–1494. DOI: 10.1056/NEJMra074081.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56