Нейроциркуляторная дистония

13.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Нейроциркуляторная или по-другому вегетососудистая дистония – диагноз, который ставится при отсутствии органических патологий сердечно-сосудистой системы, при этом наблюдается функциональное нарушение ее работы. Часто является вторичным заболеванием или реакций организма на внешние обстоятельства.

Содержание

1. Что такое нейроциркуляторная дистония 2. Причины возникновения НДД 3. Клинические признаки нейроциркуляторной дистонии 4. Как диагностировать болезнь 5. Методы терапии нейроциркуляторная дистония 6. FAQ

Что такое нейроциркуляторная дистония

Эта болезнь становится одной из наиболее частых жалоб при обращении к кардиологу и неврологу. Может наблюдаться у пациентов начиная с подросткового возраста и до 45 лет. Встречается преимущественно у женщин. Раннее начало заболевания объясняется бурными гормональными изменениями в организме подростка и его нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Вегетососудистая дистония возникает когда нервная и эндокринная система перестают в достаточной мере контролировать работу сердечно-сосудистого аппарата. Миокард реагирует на это перебоями сократительной функции и нарушениями ритма. Постепенно появляется стабильный симптомокомплекс, проявляющийся в определенных обстоятельствах.

Исходя из симптоматической картины, нейроциркуляторную дистонию разделяют на 4 типа:

По гипертоническому типу она развивается, если сдвиг происходит в сторону симпатической нервной системы. Основной симптом – повышение артериального давления.
По гипотоническому типу, если равновесие сдвигается в сторону парасимпатической нервной системы и характеризуется снижением артериального давления.
Кардиальный тип отличается нарушениями работы сердца;
Смешанный тип сочетает в себе расстройство работы сердца и изменение давления в любую сторону.

Кроме того вегетососудистую дистонию можно классифицировать по степени тяжести.

Причины возникновения НДД

Помимо генетической предрасположенности к этому заболеванию, для его проявления необходим еще комплекс определенных внешних обстоятельств:

Колебания гормонального фона, связанные с беременностью, изменением менструального цикла, пубертатом;
Хронические и острые инфекции, осложненные интоксикацией и нарушением нейрогуморального равновесия;
Заболевания внутренних органов;
Стрессы и сильные психоэмоциональные нагрузки;
Травмы головы;
Патологии нервной системы;
Эндокринные нарушения, такие как болезни надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
Курение, употребление алкоголя;
Переутомление;
Злоупотребление кофеином;
Работа на вредном производстве;
Длительное пребывание в душном помещении.

Клинические признаки нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от типа нейроциркуляторной дистонии симптомы могут различаться, но есть и общие признаки:

Напряжение, тревога;
Повышенное потоотделение;
Тремор;
Ощущение нехватки воздуха, кома в горле.

При хронических формах могут наблюдаться:

Бессонница;
Раздражительность;
Когнитивные расстройства.

При смешанной и кардиальной форме также присутствуют боли в сердце, тахикардия одышка.

Как диагностировать болезнь

Специалист ставит этот диагноз после сбора анамнеза, на принятие решения влияет наличие нескольких характерных симптомов, которые активизируются под воздействием определенных внешних факторов. Кроме того пациенту:

Проводят физикальное исследование, включающее измерение артериального давления, пробу на кожный дермографизм, оценку частоты дыхания, ритмов сердца;
МРТ головного мозга;
Назначают ЭКГ и ЭКГ-пробы с нагрузкой.

Методы терапии нейроциркуляторная дистония

Для лечения нейроциркуляторной дистонии необходимо повышать адаптационные способности организма. Для этого врач рекомендует:

Физиотерапевтические процедуры;
Лечебную гимнастику;
Рефлексотерапию;
Закаливание.

Медикаментозные препараты, направленные на снятие симптомов, назначают в зависимости от формы заболевания.

FAQ

Может ли нейроциркуляторная дистония пройти сама с возрастом?

У значительной части пациентов симптомы нейроциркуляторной дистонии действительно уменьшаются или исчезают после 40–45 лет, когда гормональный фон стабилизируется, а нервная система становится менее реактивной. Однако это не означает, что лечение не требуется. Без коррекции образа жизни и симптоматической терапии заболевание может прогрессировать, формировать стойкие нарушения ритма, колебания давления и снижать качество жизни в активном возрасте. Регулярное наблюдение у врача помогает контролировать состояние.

Можно ли при нейроциркуляторной дистонии пить кофе и энергетики?

Кофеин и другие стимуляторы нервной системы при нейроциркуляторной дистонии противопоказаны, особенно при гипертоническом и кардиальном типах. Они усиливают тахикардию, провоцируют скачки давления, повышают тревожность и могут вызывать аритмию. При гипотоническом типе допустимо употребление 1 чашки кофе в первой половине дня, но только при хорошей переносимости. Энергетические напитки исключаются полностью из-за высокого риска вегетативных кризов.

Как отличить нейроциркуляторную дистонию от истинного заболевания сердца?

Основное отличие — отсутствие органического поражения миокарда при нейроциркуляторной дистонии. Боли в сердце при этом заболевании чаще колющие, ноющие, не связаны с физической нагрузкой, не купируются нитроглицерином, но проходят после приема успокоительных. При ишемической болезни сердца или миокардите изменения видны на ЭКГ, ЭхоКГ, а нагрузочные пробы выявляют ишемию. Для дифференциальной диагностики назначают холтеровское мониторирование, МРТ сердца и консультацию кардиолога.

Можно ли заниматься спортом при нейроциркуляторной дистонии?

Умеренные физические нагрузки не только разрешены, но и рекомендованы как один из методов лечения. Плавание, скандинавская ходьба, йога, дыхательная гимнастика улучшают вегетативную регуляцию, тренируют сердечно-сосудистую систему и снижают тревожность. Противопоказаны интенсивные анаэробные нагрузки, тяжелая атлетика, виды спорта с резкими ускорениями и риском перегрузки. Уровень допустимой активности подбирается врачом индивидуально, с учетом типа дистонии и исходной физической подготовки.

Нужно ли при нейроциркуляторной дистонии соблюдать диету?

Специфической диеты при нейроциркуляторной дистонии нет, но коррекция питания важна для стабилизации состояния. Рекомендуется ограничить соль (особенно при гипертоническом типе), исключить алкоголь, острую и жирную пищу, продукты с консервантами и усилителями вкуса. В рацион включают продукты, богатые калием и магнием: бананы, курагу, орехи, гречку, отруби. Дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями помогает избежать резких колебаний давления и уровня сахара.

Литература

Okorokov A.N., Bazeko N.P. Neyrotsirkulyatornaya distoniya. 2nd ed. Moscow: Meditsinskaya literatura, 2018.
Anikin V.V., Kurochkin A.A., Kushnir S.M. Neyrotsirkulyatornaya distoniya u podrostkov. Tver, 2000.
Kotova O.V., Akarachkova E.S. Neyrotsirkulyatornaya distoniya: sovremennyy vzglyad na problemu. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2019;119(5):115–121. DOI: 10.17116/jnevro2019119051115.
Makarova V.I., Vlasyuk I.V. Neyrotsirkulyatornaya distoniya u detey i podrostkov: kliniko-patogeneticheskie varianty. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal, 2017;20(3):168–172.
Krasilnikova E.I., Baranov A.A. Autonomic dysfunction in children and adolescents: current approaches to diagnosis and treatment. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics, 2018;9:35–43. DOI: 10.2147/PHMT.S145516.
Kurpad S.S., Machado T. Dysautonomia: diagnosis and management. Neurologic Clinics, 2020;38(3):573–588. DOI: 10.1016/j.ncl.2020.03.006.
Freeman R., Wieling W., Axelrod F.B., et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clinical Autonomic Research, 2011;21(2):69–72. DOI: 10.1007/s10286-011-0119-5.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56