МРТ может определить развитие сахарного диабета в будущем
Обновлено и проверено 26.02.26

Несмотря на то, что сахарный диабет 1-го типа развивается как правило в раннем возрасте, предсказать его развитие до последнего времени не удавалось, теперь врачи имеют такую возможность.
Эффективность МРТ при выявлении десткого диабета
Долгое время ученые и медики со всего мира не могли определить причины возникновения сахарного диабета 1 типа. Это заболевание развивается в детстве. Специалистами в области медицины выдвигались разные версии относительно того, почему дети заболевают сахарным диабетом. Это связывалось с образом жизни, с местом проживания, с рационом детей, привычками и многим другим. Однако, ученым из Гарварда удалось определить даже примерный возраст, в котором ребёнок вероятнее всего может заболеть.
Достаточно значимая роль в этом открытии отведена МРТ поджелудочной железы. Изначально метод был испытан на животных, в частности, на мышах. Подопытным зверькам вводили специальные наночастицы и отслеживали накопление этих частиц в организме мышей на МРТ. Если слишком большое количество частиц скапливалась в области поджелудочной железы, то мыши, в организме которых была обнаружена такая особенность, приобретали сахарный диабет 1 типа. В дальнейшем планируется испытывать этот метод на новорождённых детях. Причины заболевания сахарным диабетом должны быть установлены окончательно.
Томографии в последнее время отводится огромное значение в сфере постановки диагноза. Она способна выявить даже самое сложное заболевание на самой ранней стадии. Это наиболее современное исследование на сегодняшний день, поскольку томография даёт трёхмерное изображение исследуемой проблемной зоны, а это дает возможность врачу более точно ответить на вопрос о том, чем болен человек. В этом её значительное отличие от рентгена, дающего плоскую, однозначную картину болезни. К тому же рентген дает организму вредное облучение, от которого не защищает свинцовый фартук, предлагаемый врачом.
Как делается МРТ при диабете
Возможны два способа проведения томографии — с контрастом и без. Контрастный более точный, потому как при введении специального вещества ткани проблемной зоны подсвечиваются. Становится видна любая, даже самая незначительная патология. Однако, пациент должен быть морально и физически готов к необходимости долгого, и, главное, неподвижного пребывания внутри томографа. Это под силу не всем, и если, например, на обследование приходит человек с клаустрофобией, он должен заранее предупредить медперсонал о своём страхе закрытого пространства.
Пациент оказывается внутри аппарата и слушает голос врача, который может посредством микрофона сообщать, как нужно дышать, какую часть тела расслабить и т.п. А пациент, в свою очередь, имеет возможность связаться с медиками, если ему стало плохо. Сделать это можно с помощь специальной круглой кнопки, которая выдаётся каждому перед началом осмотра на магнитно-резонансном томографе.
Результаты МРТ при сахарном диабете
Сразу же после окончания обследования врач распечатывает заключение о диагнозе и отдаёт пациенту снимки. Это происходит довольно быстро — человек, пришедший на приём как раз успевает одеться и выходит из кабинета уже с результатами. Далее следует обратиться к своему лечащему врачу за разъяснениями по заключению. Он может прописать определённые лекарственные препараты, назначить процедуры (не исключено, что в поликлинике по месту жительства пришедшего) или подобрать иную терапию с учётом именно его особенностей и тяжести его заболевания.
Такой метод медицинского осмотра очень информативен и важен, поскольку он помогает в установке и/или опровержении любых диагнозов, в том числе и тех, которые несут угрозу жизни. Если вовремя обнаружить такое заболевание, можно не только продлить и улучшить свою жизнь, но и быть абсолютно здоровым в течение долгих лет.
FAQ
Можно ли использовать МРТ для диагностики сахарного диабета 1 типа у детей?
В настоящее время МРТ не является рутинным методом диагностики сахарного диабета 1 типа. Диагноз устанавливается на основании клинической картины (полиурия, полидипсия, потеря веса), уровня глюкозы в крови (≥11,1 ммоль/л), гликированного гемоглобина (HbA1c ≥6,5%), наличия аутоантител (к GAD, IA-2, инсулину). Исследование, описанное в тексте, проводилось в экспериментальных условиях на животных. В клинической практике МРТ поджелудочной железы может применяться для дифференциальной диагностики объемных образований, панкреатита, но не для ранней доклинической диагностики диабета. Результаты требуют дальнейшего изучения.
Как отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа у детей?
Диабет 1 типа чаще возникает в детском и подростковом возрасте, характеризуется острым началом, кетоацидозом, снижением массы тела, наличием аутоантител (к GAD, IA-2, ZnT8), абсолютным дефицитом инсулина (низкий С-пептид). Диабет 2 типа у детей чаще связан с ожирением, неблагоприятной наследственностью, инсулинорезистентностью, отсутствием аутоантител, нормальным или повышенным уровнем С-пептида. Дифференциальная диагностика проводится эндокринологом на основе клиники, лабораторных данных (С-пептид, аутоантитела). МРТ может использоваться для исключения другой патологии поджелудочной железы.
Можно ли делать МРТ поджелудочной железы ребенку с сахарным диабетом?
МРТ поджелудочной железы ребенку с сахарным диабетом проводится по строгим показаниям: подозрение на панкреатит (боли в животе, повышение амилазы/липазы), объемные образования (кисты, опухоли), аномалии развития поджелудочной железы. У детей младшего возраста исследование часто требует седации или наркоза для обеспечения неподвижности. МРТ безопасна, не использует ионизирующее излучение. Исследование не влияет на уровень глюкозы, но ребенка с диабетом нужно кормить/вводить инсулин по графику. Направление дает эндокринолог или гастроэнтеролог.
Как часто нужно делать МРТ или другие исследования при сахарном диабете?
Рутинное МРТ поджелудочной железы при диабете не требуется. Частота других исследований определяется наличием осложнений: при диабетической нефропатии — УЗИ почек 1 раз в 6–12 месяцев; при диабетической ретинопатии — ОКТ (оптическая когерентная томография) глаз 1 раз в 6–12 месяцев; при кардиоваскулярных рисках — ЭхоКГ 1 раз в 1–2 года, КТ коронарных артерий по показаниям; при нейропатии — УЗИ/МРТ сосудов нижних конечностей по показаниям. МРТ головного мозга может быть назначена при подозрении на инсульт или когнитивные нарушения. Частота определяется эндокринологом и профильными специалистами.
Литература
- Mkrtumyan A.M., Chagay N.B. Ostrye oslozhneniya sakharnogo diabeta: metodicheskie rekomendatsii. Stavropol: Izd-vo StGMU, 2016.
- Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., eds. Algoritmy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi bolnym sakharnym diabetom. 10th ed. Moscow, 2021.
- Atkinson M.A., Eisenbarth G.S., Michels A.W. Type 1 diabetes. The Lancet, 2014;383(9911):69–82. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60591-7.
- Chiang J.L., Maahs D.M., Garvey K.C., et al. Type 1 diabetes in children and adolescents: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 2018;41(9):2026–2044. DOI: 10.2337/dci18-0023.
- DiMeglio L.A., Evans-Molina C., Oram R.A. Type 1 diabetes. The Lancet, 2018;391(10138):2449–2462. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге