Неврастения

Формы неврастении

В медицине неврастения делится на следующие типы:

• гиперстеническая;
• гипостеническая;
• половая.

«Заработать» неврастению может представитель любого пола. Однако, мужчины подвержены данному диагнозу немного чаще. Возрастная категория заболевания находится в пределах 20-40 лет.

Причины появления неврастении

Основные причины развития болезни:

• физические и моральные перегрузки на работе;
• постоянные ссоры и скандалы в семье;
• отсутствие времени на отдых и полноценный сон;
• заболевания психо-соматического характера.

Признаки развития неврастении

В зависимости от вида неврастенического расстройства различаются группы симптомов. К общим проявлениям заболевания можно отнести:

• бессонница;
• головные боли и головокружения возникают в вечернее время, перед сном;
• ощущение внутричерепного давления;
• снижение сексуального влечения;
• боли в области сердца (ноющий или колющий характер);
• учащенный пульс;
• тремор конечностей;
• повышенное артериальное давление;
• покраснение или бледные кожные покровы;
• чрезмерная потливость;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: изжога, отрыжка, отсутствие аппетита, запоры илидиарея;
• стрессовая ситуация может стать причиной частых позывов в туалет;
• преждевременное семяизвержение.

Проявления гиперстенической формы следующие:

• раздражительность;
• сильная возбужденность;
• неконтролируемое проявление эмоций;
• сложность концентрации внимания;
• снижение памяти;
• причиной раздражения может стать любая мелочь: шум, громкий разговор, чужой смех;
• низкая работоспособность;
• проблемы с засыпанием и частые пробуждения;
• частые кошмары.

Гиперстеническая форма болезни больше свойственна людям с флегматичным или холерическим темпераментом.

При гипостенической форме неврастении наблюдаются следующие симптомы:

• вялость;
• постоянное плохое настроение;
• слезливость;
• отсутствие интереса и желания что-либо делать, апатия.

Гипостеническая форма свойственна людям с меланхоличным темпераментом и повышенным уровнем тревожности.

Половая неврастения мешает течению нормальной сексуальной жизни и проявляется следующим образом:

• повышенная утомляемость;
• полное или частичное отсутствие эрекции;
• преждевременное семяизвержение;
• снижение сексуального влечения;
• болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе;
• отсутствие оргазма или его слабая выраженность.

Неврастения у детей

Диагноз «неврастения» довольно часто встречается у пациентов детского возраста. Реакция ребенка на внешние факторы отличается от реакции взрослого человека. Дети воспринимают окружающую среду иначе. Детская неврастения может проявиться еще в младенческом возрасте. Врач проводит диагностику, основываясь на жалобах малыша и его родителей, собирает общий анамнез ребенка.

Поводом для обращения к детскому врачу-неврологу могут стать следующие признаки:

• ранний отказ от сна в дневное время;
• нарушения ночного сна, частые пробуждения и плач;
• повышенная активность, суетливость и возбужденность;
• отсутствие аппетита при наличии раздражений (прорезывание зубов, колики, проблемы с туалетом).

В дошкольном и подростковом возрасте появляются следующие симптомы:

• вспыльчивость и яркое проявление эмоций;
• частые головные боли;
• повышенная возбудимость;
• невозможность концентрации;
• чрезмерная утомляемость при физических и умственных нагрузках;
• проблемы с дефекацией.

Детская неврастения делится на:

• гиперстеническую, выражающуюся в активном, шумном и эмоциональном поведении;
• астеническую, проявляющуюся в пугливости, плаксивости и постоянной слабости.

При отсутствии лечения и психологической помощи в дальнейшем у ребенка могут возникнуть проблемы с социальной адаптацией в обществе, в выстраивании личных отношений и возможных проявлениях депрессии.

Диагностические способы определения заболевания

При появлении первых признаков неврастении следует обратиться за медицинской помощью к врачу-неврологу. Для назначения лечения недостаточно знать диагноз, необходимо найти и выявить причину возникновения болезни, а также исключить наличие хронических и соматических заболеваний. С этой целью назначаются определенные диагностические методы в зависимости от подозреваемой причины развития неврастении.

При подозрении на наличие поражений головного мозга пациенту назначается прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии мозга, реоэнцефалография.

Варианты лечения

Основными рекомендациями лечения являются:

• нормализация режима дня (сон не менее 8 часов в сутки, питание — 4-5 раз);
• уменьшение умственных нагрузок.

Для лечения неврастении могут быть назначены следующие медикаменты:

• транквилизаторы (например, «Грандаксин»);
• прием витаминов группы В;
• медикаменты, способствующие дополнительному питанию мозга («Актовегин»);
• антиоксиданты («Мексидол»);
• средства, укрепляющие защитные свойства организма (медикаменты, содержащие железо);
• препараты для нормализации сна («Феназепам»);
• настойка боярышника или валерианы;
• прием средств тонизирующего характера (женьшень, китайский лимонник).

Важно понимать, что длительный прием психотропных медикаментов может вызвать зависимость и усилить проявление симптомов.

Кроме того, пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Положительное влияние оказывает курс массажа и ароматерапия.

Также полезно посещение психотерапевта, прослушивание аутотренинга и использование метода обратной связи.

Для лечения неврастении у ребенка применяются следующие способы:

• смена обстановки и поездка в отпуск;
• употребление чаев с успокоительными травами;
• принятие расслабляющих ванн;
• родителям необходимо избегать конфликтных ситуаций в семье в присутствии ребенка;
• умеренные физические нагрузки, занятия спортом и полноценный отдых.

Помимо медикаментозных методов большой популярностью пользуются народные средства. Например, можно употреблять отвары из корня валерианы или пустырника, душицы, земляники, шиповника и малины.

Последствия неврастении

Последствиями неврастении могут стать следующие заболевания и отклонения:

• простатит;
• нарушения пищеварения;
• обостряются хронические заболевания;
• серьезные проблемы со сном;
• дисбактериоз;
• герпес;
• упадок уровня гемоглобина;
• развиваются кожные заболевания (нейродермит, псориаз);
• сильное ухудшение памяти.

Профилактика

Неврастения, как и многие психические заболевания, поддается профилактическим мерам:

• расслабляться в стрессовых ситуациях;
• соблюдать чередование отдыха и рабочего времени, избегать тяжелых умственных и физических перегрузок;
• обращение к врачам за медицинской помощью (к неврологу, терапевту, физиотерапевту, психотерапевту);
• поездка в отпуск или смена обстановки;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• принимать витаминные комплексы.

Признаки неврастении нельзя игнорировать, особенно это касается детей. Отсутствие лечения оказывает негативное влияние на общее состояние и самочувствие пациента, а также социальную адаптацию и отношения в обществе.

Литература

1. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия. — М.: Медицина, 2002.
2. Штернберг Э. Я. Геронтологическая психиатрия. — М.: Медицина, 1977.
3. Свядощ А. М. Неврозы. — М.: Медицина, 1982.
4. Карвасарский Б. Д. Клиническая психология. — СПб.: Питер, 2014.
5. Менделевич В. Д. Неврозология и психотерапия: учебное пособие. — М.: Академический проект, 2020.
6. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2007.
7. Смулевич А. Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
8. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM‑5). — 5th ed. — Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.
9. World Health Organization. International Classification of Diseases (ICD‑11). — Geneva: WHO, 2019. — Раздел «Disorders specifically associated with stress» (6B40–6B4Z).
10. Kaplan H. I., Sadock B. J. Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. — 11th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015.