Миастения

Формы миастении

Может возникать, как в детском возрасте начиная с 3-5 лет, так и во взрослом. В зависимости от группы мышц, на которую воздействует патология, различают:

• Генерализованную форму, вызывающую поражения всех мышц, и способную спровоцировать остановку дыхания;
• Локальную, влияющую на отдельную мышечную группу, например лица, века, глаза и т.д.;

Факторы, вызывающие миастению

При врожденной форме причиной является генная мутация. Вторичное заболевание могут спровоцировать:

• Аутоиммунные патологии, такие как дерматомиозит или склеродермия;
• Доброкачественная гиперплазия вилочковой железы;
• Опухолевые заболевания легких, печени, репродуктивной системы.

Симптоматическая картина

При этой болезни клиническая картина сильно зависит от формы. Могут присутствовать такие признаки, как:

• Слабость глотательных, жевательных и лицевых мышц, приводящая к нарушению глотания;
• Слабость шейных или дыхательных мышц, ухудшающаяся после длительного напряжения.

Симптоматическая картина может меняться в течении дня.

Для миастении века характерно:

• Двоение в глазах;
• Косоглазие;
• Проблемы при фокусировке;
• Опущение нижнего века.

При поражении мышц лица:

• Проблемы с речью;
• Изменение тембра голоса;
• Сложности при пережевывании.

Самая тяжелая форма – генерализованная способна вызвать летальный исход. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, может давать рецидивы, носить хронический или эпизодический характер. Поэтому при обнаружении симптомов, характерных для этой патологии необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика миастении

• Электронейрография;
• Электромиография;
• КТ органов средостения;
• Анализ крови.

Методы лечения миастении

При назначении терапии больному прописывают:

• Гормональные препараты;
• Человеческий иммуноглобулин;
• Антихолинэстеразные препараты;
• Витаминно-минеральные комплексы с содержанием калия;
• Цитостатикик;
• Антиоксиданты.

Кроме того врач может дать назначение на:

• Плазмаферез;
• Гамма-облучение области таламуса.

При неэффективности консервативного лечения потребуется оперативное вмешательство.

Опасность заболевания

Эта патология относится к числу опасных и способна вызвать резкую мышечную утомляемость, нарушение сердечного ритма с возможной остановкой сердца.

Кто входит в группу риска

• Женщины, особенно в возрасте 20-30 лет;
• Мужчины пожилого возраста.

Меры профилактики миастении

Профилактических средств, препятствующих возникновению болезни, не существует. Для снижения риска осложнений рекомендуется:

• Включить в рацион больше молочных продуктов, фруктов и овощей;
• Снизить физические нагрузки;
• Не злоупотреблять препаратами содержащими магний.

Литература

1. Alekseeva T.M. Epidemiologicheskie issledovaniya miastenii: obzor literatury. Nervno-myshechnye bolezni, 2018;8(1):10–17. DOI: 10.17650/2222-8721-2018-8-1-10-17.
2. Romanova T.V. Epidemiologicheskoe issledovanie miastenii gravis v Samarskoy oblasti. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal, 2012;8(3):774–777.
3. Gilhus N.E., Tzartos S., Evoli A., et al. Myasthenia gravis. Nature Reviews Disease Primers, 2019;5(1):30. DOI: 10.1038/s41572-019-0079-y.
4. Sanders D.B., Wolfe G.I., Benatar M., et al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis. Neurology, 2016;87(4):419–425. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002790.
5. Gilhus N.E. Myasthenia gravis. New England Journal of Medicine, 2016;375(26):2570–2581. DOI: 10.1056/NEJMra1602678.
6. Meriggioli M.N., Sanders D.B. Autoimmune myasthenia gravis: emerging clinical and biological heterogeneity. The Lancet Neurology, 2009;8(5):475–490. DOI: 10.1016/S1474-4422(09)70063-8.
7. Dresser L., Wlodarski R., Rezania K., et al. Myasthenia gravis: a review of the literature. Journal of Clinical Neuromuscular Disease, 2020;21(4):177–188. DOI: 10.1097/CND.0000000000000289.
8. Narayanaswami P., Sanders D.B., Wolfe G., et al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: 2020 update. Neurology, 2021;96(3):114–122. DOI: 10.1212/WNL.0000000000011124.