Метаплазия

13.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Метаплазия — аномальный этап, приводящий к переформированию одного вида тканей в другой, сопровождающийся отличительными чертами функционального и морфологического плана.

Содержание

1. Классификация метаплазии 2. Факторы, обуславливающие развитие метаплазии 3. Симптомы метаплазии 4. Что потребуется для диагностики 5. Варианты лечения метаплазии 6. FAQ

Классификация метаплазии

На данный момент, ученые выделили следующие разновидности заболевания:

Железистая — локализация поражения происходит в желудочковом, кишечном и пищеводном отделе. Подобный процесс, начинающийся в пищеводе, фиксируется в случаях предопухолевых процессах или воспалениях.
Плоскоклеточная — протекает с заменой однослойного, призматического или цилиндрического участка эпителия на многослойный. В результате может наступить ороговение. Обычно, представленный тип болезни поражает слизистые районы организма.

Факторы, обуславливающие развитие метаплазии

Согласно медицинским данным, существует огромное число причин, провоцирующих распространение такого рода процесса. К ним относятся:

Хронические воспалительные этапы.
Отсутствие в достаточном количестве витамина группы А.
Гормональные нарушения.
Изменения, проходящие в окружающей среде.

Симптомы метаплазии

В результате поражения организма, человек начинает испытывать определенные жалобы. Все они зависят, прежде всего, от того в каком месте берут начало отклонения от нормы. В случаях проблем желудка и систем около него, пациент может ощущать:

Тошнотные и рвотные позывы.
Снижение уровня аппетита.
Неприятные чувства в эпигастральном участке.

Если метаплазия образуется в цервикальной эктопии матки, что происходит только у женского пола, то больной жалуется на подобные проблемы:

Выделения из влагалища кровяных сгустков перед месячными и после полового контакта.
Появление отечности в нижних конечностях.
Патологические кровоизлияния.
Частое желание опорожнить мочевой пузырь.

В случае заражения мочевой системы, проявляются такие симптомы, как:

Синдром гиперактивного органа.
Едкий запах испражнений.
Болезненные ощущения при походе в уборную.
Регулярное чувство недостатка жидкости.
Примеси кровеносных телец в моче.
Жар.

Что потребуется для диагностики

Для того, чтобы врач смог установить правильный диагноз, он проводит ряд процедур, к которым относятся:

Беседа с пациентом, в ходе которой специалист проводит уточнение наличия симптомов и жалоб.
Стандартные осмотр тела.
Забор крови и мочи для тестирования.
Микробиологическая проверка.
МРТ брюшной полости.

Варианты лечения метаплазии

В настоящее время существует два способа избавления от метаплазии: операционное вмешательство и прием лекарственных препаратов. Используя второй путь, доктор назначает больному такие медикаменты:

Средства антибиотического характера и стабилизирующие микрофлору кишечника.
Вещества, направленные на профилактические меры в борьбе с онкологией.
Компоненты для удаления рефлюксного недуга.
Препараты для улучшения функционирования иммунитета.

FAQ

Является ли метаплазия предраковым состоянием?

Да, метаплазия считается предраковым состоянием, но не все ее виды обязательно перерождаются в рак. Наиболее известные примеры: кишечная метаплазия желудка (на фоне хронического гастрита) и пищевод Барретта (метаплазия плоского эпителия пищевода в цилиндрический). Эти состояния требуют регулярного наблюдения (эндоскопия с биопсией), так как риск малигнизации существует. Однако своевременное выявление и лечение основного заболевания (эрадикация Helicobacter pylori, антирефлюксная терапия) позволяет предотвратить прогрессирование и снизить риск развития рака.

Может ли метаплазия пройти самостоятельно без лечения?

Самостоятельное обратное развитие метаплазии без устранения причинного фактора происходит крайне редко. Метаплазия — это стойкое структурное изменение ткани в ответ на хроническое повреждение. При устранении причины (например, эрадикация Helicobacter pylori при кишечной метаплазии желудка, антирефлюксная терапия при пищеводе Барретта) возможна частичная регрессия, особенно на ранних стадиях. Однако полное исчезновение метапластических очагов достигается не всегда. Лечение направлено на контроль основного заболевания и предотвращение прогрессирования.

Можно ли вылечить метаплазию без операции?

В большинстве случаев метаплазия лечится консервативно. Терапия направлена на устранение причинного фактора: при кишечной метаплазии желудка — эрадикация Helicobacter pylori, при метаплазии в эндоцервиксе (шейка матки) — лечение воспалительных процессов и гормональных нарушений, при метаплазии мочевого пузыря — устранение хронического воспаления. Хирургическое удаление (эндоскопическая резекция, конизация шейки матки) может потребоваться при наличии дисплазии высокой степени или невозможности исключить ранний рак. Решение о методе лечения принимается после полного обследования.

Как часто нужно проходить обследование при выявленной метаплазии?

Частота наблюдения зависит от локализации метаплазии, степени риска малигнизации и результатов гистологического исследования. При кишечной метаплазии желудка без дисплазии рекомендуется гастроскопия с биопсией каждые 1-3 года. При пищеводе Барретта без дисплазии — эндоскопия каждые 3-5 лет, при наличии дисплазии — чаще (3-12 месяцев). При метаплазии шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — кольпоскопия и цитологическое исследование каждые 6-12 месяцев. План наблюдения составляется индивидуально лечащим врачом.

Может ли метаплазия развиваться в разных органах одновременно?

Да, возможно развитие метаплазии в нескольких органах одновременно, но это не является правилом. Чаще всего метаплазия локализована в одном органе, где действует хронический повреждающий фактор. Однако при наличии системного заболевания (например, аутоиммунный гастрит может сочетаться с метаплазией желудка, а также с поражением других органов) или при воздействии общего фактора риска (длительный прием некоторых лекарств, курение) возможны множественные очаги метаплазии. В таких случаях требуется комплексное обследование и наблюдение у соответствующих специалистов (гастроэнтеролог, гинеколог, уролог).

Литература

World Health Organization. WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention. Second edition. Geneva: WHO, 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824. Дата публикации: 2021. Всемирная организация здравоохранения.
Perry S., Sanchez M. de la L., Yang S., Haggerty T.D., Hurst P., Perez-Perez G., et al. Gastroenteritis and Transmission of Helicobacter pylori Infection in Households // Emerging Infectious Diseases. 2006. Vol. 12, No. 11. P. 1701–1708. DOI: 10.3201/eid1211.060086.
Gupta S., Li D., El-Serag H.B., Davitkov P., Altayar O., Sultan S., et al. AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, No. 3. P. 693–702. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.12.003. PubMed.
Altayar O., Davitkov P., Shah S.C., Gawron A.J., Morgan D.R., Turner K., Mustafa R.A. AGA Technical Review on Gastric Intestinal Metaplasia—Epidemiology and Risk Factors // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, No. 3. P. 732–744.e16. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.12.002. PubMed.
Stawinski P.M., Dziadkowiec K.N., Kuo L.A., Echavarria J., Saligram S. Barrett’s Esophagus: An Updated Review // Diagnostics (Basel). 2023. Vol. 13, No. 2. Article 321. DOI: 10.3390/diagnostics13020321.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56