Мастоидит

13.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Мастоидит — хроническое заболевание воспалительного характера, протекающее в сосцевидном отростке височной доли лицевой области. Сосцевидный объект — участок, на котором размещены мышцы, дающие способность поворачивать и наклонять голову в разные стороны.

Содержание

1. Причины развития мастоидита 2. Как проявляется мастоидит?3. Что потребуется для обследования при мастоидите?4. Способы лечения 5. Как проходит профилактика мастоидита 6. FAQ

Причины развития мастоидита

Согласно полученным данным к основным источникам, вызывающим представленную болезнь, относятся:

Инфекционные агенты, поражающие полость среднего уха.
Травмирования.
Заражение кровеносных телец.
Появление гноя в лимфоузлах.

Как проявляется мастоидит?

Характерной симптоматикой подобного недуга, является:

Болезненные ощущения в ухе и голове.
Высокий уровень температуры тела.
Выделения жидкости из слуховой зоны.
Образование гноя.
Разрушение гнойным секретом костных тканей, вследствие чего им заполняется вся полость.
Появление красноты.
Присутствие свища.
Прорыв гнойников внутрь ушного канала.
Регулярные позывы к головокружению.
Утрата слуха.
Появление шума.
Периодическое подергивание глаз.
Асимметрии лицевого района.
Неспособность закрывать веки.
Разрыв гнойничковых образований в черепную коробку.

Что потребуется для обследования при мастоидите?

Обращайся к выбранному специалисту, он предпишет пациенту такие процедуры, как:

Стандартный осмотр у врача-отоларинголога.
Сдача крови на общий анализ.
Посещение кабинета рентген-сканирования.
Ультразвуковая диагностика.
Компьютерная томография.

Способы лечения

В результате проведения ряда тестирований, доктор назначает определенные терапевтические мероприятия для больного:

Прием лекарств антибиотического плана.
Хирургическое вмешательство.
Употребление медикаментов иммунокорегулирующего типа.
Проведение местной терапии.
МРТ внутреннего уха.
Процедура промывания ушного протока с использование специальных средств.

Как проходит профилактика мастоидита

Для того, чтобы избежать в будущем представленного заболевания, специалисту настоятельно рекомендует всем людям придерживаться нижеописанных правил:

Своевременно проводить обследования при воспалительных процессах в зоне среднего уха.
Корректное лечение при возникновении отита.
Употребление витаминных комплексов.
Вести здоровой образ жизни.
Избавить от неблагоприятно влияющих на организм привычек (курение, алкогольная зависимость и прочее).
Составление правильного и полноценного режима питания.
Остерегаться переохлаждений.
Во время лечить появившиеся симптомы простудных недугов.

FAQ

Можно ли вылечить мастоидит без операции?

Консервативное лечение мастоидита возможно только на начальных стадиях (премастоидит, острая стадия без деструкции костной ткани) с использованием массивной антибиотикотерапии (цефалоспорины, фторхинолоны), противовоспалительных препаратов, местного лечения (ушные капли, туалет уха) и физиотерапии. При развитии костной деструкции, формировании субпериостального абсцесса, внутричерепных осложнений или отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 24–48 часов показано хирургическое вмешательство (мастоидэктомия, антротомия). Промедление с операцией угрожает развитием тяжелых осложнений.

Как отличить мастоидит от острого среднего отита?

Для острого среднего отита характерны боль в ухе, снижение слуха, заложенность, лихорадка. При мастоидите к этим симптомам присоединяются: боль и отек за ушной раковиной (припухлость, сглаженность заушной складки), оттопыривание ушной раковины кпереди, боль при пальпации сосцевидного отростка, гнойные выделения из уха с резким запахом, часто сохраняющиеся после перфорации барабанной перепонки. На КТ височных костей видны деструктивные изменения костной ткани. Мастоидит может развиваться как осложнение отита, особенно при задержке оттока гноя.

Можно ли делать МРТ внутреннего уха при мастоидите?

МРТ внутреннего уха при мастоидите может быть информативной для оценки состояния мягких тканей, выявления внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс головного мозга, тромбоз сигмовидного синуса), а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Однако для оценки костной деструкции сосцевидного отростка и планирования хирургического вмешательства методом выбора является КТ височных костей с тонкими срезами (1 мм), которая позволяет детально визуализировать костные структуры, ход свищевых ходов, степень разрушения клеток. МРТ и КТ дополняют друг друга.

Почему мастоидит опасен внутричерепными осложнениями?

Сосцевидный отросток височной кости имеет тонкие костные стенки и сообщается с полостью среднего уха. При мастоидите гнойный процесс может распространяться через естественные анатомические пути (сигмовидный синус, твердая мозговая оболочка) или путем некроза костной ткани, вызывая жизнеугрожающие осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс, абсцесс головного мозга (чаще височной доли, мозжечка), тромбоз сигмовидного синуса, сепсис. Эти осложнения требуют экстренного нейрохирургического вмешательства и несут высокий риск летальности.

Как часто нужно делать КТ височных костей после перенесенного мастоидита?

После радикальной операции (мастоидэктомии) контрольная КТ височных костей обычно проводится через 3–6 месяцев для оценки радикальности удаления патологического очага, состояния костных структур, наличия остаточных полостей. При неосложненном течении и хорошем заживлении рутинные повторные КТ не требуются. При подозрении на рецидив (возобновление болей, гнойных выделений) КТ назначают внепланово. Пациентам с хроническим мастоидитом на фоне холестеатомы могут требоваться КТ 1 раз в год для динамического наблюдения. Частота определяется ЛОР-хирургом.

Литература

Amirov A.M. Ostrye vyalotekushchie mastoidity. Osobennosti diagnostiki, kliniki i taktika lecheniya. Diss. kand. med. nauk. Moscow, 2008.
Levin L.T., Temkin Ya.S. Khirurgicheskie bolezni ukha. Moscow: Meditsinskaya literatura, 2002.
Bhavana K., Kumar R. Mastoiditis: a review of the literature. International Journal of Otorhinolaryngology, 2019;5(2):45–50.
Lin H.W., Shargorodsky J., Gopen Q. Clinical practice guideline: acute otitis media with mastoiditis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2020;162(4 Suppl):S1–S25. DOI: 10.1177/0194599820907275.
Laulajainen-Hongisto A., Aarnisalo A.A., Jero J. Acute mastoiditis: a review of the literature. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2014;22(5):412–418. DOI: 10.1097/MOO.0000000000000090.
Geva A., Oestreicher-Kedem Y., Fishman G., et al. Acute mastoiditis: a review of the current literature. European Journal of Pediatrics, 2019;178(5):611–618. DOI: 10.1007/s00431-019-03338-9.
Luntz M., Brodsky A., Nusem S., et al. Acute mastoiditis: a review of the literature. Journal of Laryngology and Otology, 2001;115(8):607–611. DOI: 10.1258/0022215011908658.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56