Начиная разговор с оператором, вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфиденциальности Редакционная политика Авторские права
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-00 8 (812) 385-77-56Личный кабинет

Маниакально-депрессивный психоз

13.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами.

Содержание
1. Факторы, провоцирующие маниакально-депрессивный психоз2. Симптомы маниакально-депрессивного психоза3. Методы обследования4. Принципы лечения маниакально-депрессивного психоза5. Профилактические меры6. FAQ


Факторы, провоцирующие маниакально-депрессивный психоз

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

  • наследственность;
  • получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
  • менингит или энцефалит;
  • постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
  • изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

  • депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
  • маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

Принципы лечения маниакально-депрессивного психоза

Ощущения при маниакально-депрессивном психозе.

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

  • седативные препараты;
  • антипсихотические медикаменты;
  • нормотимики;
  • нейролептики;
  • медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

  • с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
  • перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

  • консультации с психотерапевтом;
  • терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

FAQ

Можно ли вылечить маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство)?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Современная терапия (нормотимики — литий, вальпроаты, ламотриджин; антипсихотики; психотерапия) позволяет достичь стойкой ремиссии, предотвратить рецидивы мании и депрессии, улучшить качество жизни. При соблюдении режима лечения (пожизненно) 70–80% пациентов достигают ремиссии. Полное излечение возможно редко, но длительная ремиссия (годы) — реальная цель. Прерывание терапии — основная причина рецидивов.

Как отличить биполярное расстройство от клинической депрессии или шизофрении?

При биполярном расстройстве (БАР) чередуются депрессивные и маниакальные/гипоманиакальные эпизоды (повышенное настроение, гиперактивность, снижение потребности во сне). При клинической депрессии (униполярной) — только депрессивные эпизоды (более 2–3). При шизофрении — бред, галлюцинации, негативные симптомы (апатия, социальная изоляция), без четких аффективных фаз. Дифференциальная диагностика: МРТ головного мозга (исключение органических причин), психологическое тестирование, наблюдение психиатра. Важное отличие: при БАР антидепрессанты без нормотимиков могут спровоцировать манию.

Можно ли делать МРТ головного мозга при маниакально-депрессивном психозе?

МРТ головного мозга при биполярном расстройстве проводится не для подтверждения диагноза, а для исключения органических причин: опухоли лобных/височных долей, гидроцефалии, хронических субдуральных гематом, рассеянного склероза, сосудистых заболеваний. Исследование обязательно при: дебюте психоза после 40–45 лет, атипичном течении, наличии неврологической симптоматики, неэффективности терапии. МРТ безопасна. Направление дает психиатр. При биполярном расстройстве без органической причины МРТ может быть в пределах нормы.

Почему при биполярном расстройстве важно проводить психосоциальную реабилитацию?

Биполярное расстройство (БАР) приводит не только к аффективным эпизодам, но и к когнитивным нарушениям (память, внимание), социальной дезадаптации, потере работы, разрушению семей. Психотерапия (когнитивно-поведенческая, интерперсональная, семейная) и психосоциальная реабилитация (тренинг социальных навыков, поддерживаемое трудоустройство) улучшают качество жизни, снижают частоту рецидивов, помогают вернуться к работе и социальной активности. Без реабилитации даже при успешной фармакотерапии пациенты часто остаются инвалидами.

Литература

  1. Zinoviev P.M. Dushevnye bolezni v kartinakh i obrazakh. Psikhozy, ikh sushchnost i formy proyavleniya. Moscow: MEDpress-inform, 2007.
  2. Rachin A.P. Depressivnye i trevozhnye rasstroystva. Moscow: GEOTAR-Media, 2010.
  3. Grande I., Berk M., Birmaher B., et al. Bipolar disorder. The Lancet, 2016;387(10027):1561–1572. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00241-X.
  4. Vieta E., Berk M., Schulze T.G., et al. Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 2018;4:18008. DOI: 10.1038/nrdp.2018.8.
  5. Carvalho A.F., Firth J., Vieta E. Bipolar disorder. New England Journal of Medicine, 2020;383(1):58–66. DOI: 10.1056/NEJMra1906193.
  6. Yatham L.N., Kennedy S.H., Parikh S.V., et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 2018;20(2):97–170. DOI: 10.1111/bdi.12609.
  7. Goodwin G.M., Haddad P.M., Ferrier I.N., et al. Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 2016;30(6):495–553. DOI: 10.1177/0269881116636545.
  8. Malhi G.S., Mann J.J. Depression. The Lancet, 2018;392(10161):2299–2312. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге