Листериоз
Обновлено и проверено 07.04.26

Листериоз является заболеванием инфекционного типа, вызываемым бактериями рода Listeria monocytogene. Заболевание поражает лимфоидные ткани, а также нервную систему человека.
Пути передачи листериоза
Болезнь протекает в ангиозно-септической форме и передается следующими путями:
- фекально-оральный;
- аэрозольный или воздушно-капельный;
- трансплацентарный (внутриутробный), когда бактерии передаются в процессе родов от матери к ребенку.
Причины развития листериоза
Бактерии рода Listeria monocytogene особенно активно разносятся птицами и животными. Основными причинами возникновения листериоза являются:
- заражение инфекций во время полового акта;
- прием зараженной бактериями воды;
- употребление в пищу немытых овощей и фруктов без обработки;
- заражение ребенка через родовые пути матери;
- инфицирование человека через травмы и ранки на кожных покровах.
Как проявляется заболевание
Наиболее очевидными проявлениями листериоза являются:
- головные боли;
- рвота и тошнота;
- постоянное желание помочиться;
- озноб и ощущение зябкости;
- высокая температура;
- болевые ощущения в горле, похожие на ангину;
- увеличение размера слюнных желез;
- распространение по телу узловатой мелкой сыпи.
Диагностические способы определения листериоза
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диагноза «листериоз», необходимо обратиться за консультацией на прием врача-инфекциониста. Врач назначит пациенту ряд исследований, которые включают следующие процедуры:
- сдача общего анализа крови;
- взятие образца для биопсии лимфатических узлов;
- лабораторное исследование выделений из носа на бактерии;
- взятие мазка с конъюнктивы.

Если женщина с подозрением на листериоз является беременной, то врач может назначить пункцию плаценты.
Дополнительно врачом могут быть выданы направления на прохождение пациентом следующих способов обследования:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
- электроэнцефалограмма;
- УЗИ лимфоузлов;
- пункция люмбального типа.
Схема лечения
Стандартная схема лечения листериоза включает в себя:
- прием антибиотиков, относящихся к пенициллину и тетрациклину;
- постельный режим и полный покой.
Поскольку заболевание носит инфекционный характер, больному следует полностью ограничить контакты со здоровыми людьми.
Вред, наносимый организму, и группы риска
Заболеть листериозом может абсолютно любой человек. Наиболее подвержены поражению бактерией рода Listeria monocytogene пациенты из следующих категорий:
- дети грудничкового возраста;
- люди пенсионного возраста;
- люди, употребляющие алкоголь в большом количестве и наркотики;
- пациенты с низким уровнем защитных функций организма;
- больные с диагностированным злокачественным образованием;
- беременные и кормящие женщины.
Если не начать своевременно лечить листериоз, могут возникнуть серьезные осложнения и заболевания:
- пневмония;
- нарушения в функционировании нервной системы;
- сепсис;
- менингит;
- воспалительный процесс в головном и спинном мозге;
- задержка умственного развития у детей грудничкового возраста;
- выкидыш или рождение мертвого ребенка;
- летальный исход.
Меры по предупреждению заболевания
Листериоз поддается профилактическим мерам и при соблюдении некоторых рекомендаций человек может снизить риск поражения организма бактерией рода Listeria monocytogene:
- соблюдение личной гигиены;
- употребление в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов;
- питье чистой воды;
- контакты с животными, регулярно проходящими ветеринарный контроль.

Любое инфекционное заболевание важно начать своевременно лечить, чтобы избежать осложнений и развития других сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам следует с особой осторожностью посещать общественные места и стараться поддерживать уровень своего иммунитета.
FAQ
Можно ли полностью вылечить листериоз?
При своевременной диагностике и адекватной антибактериальной терапии (пенициллин, ампициллин, гентамицин) у иммунокомпетентных пациентов (без ВИЧ, онкологии, после трансплантации) листериоз полностью излечим. У новорожденных, пожилых и иммунокомпрометированных прогноз серьезнее: летальность достигает 20–30%. При менингите или сепсисе требуется длительная терапия (до 6 недель). У беременных лечение позволяет предотвратить инфицирование плода, но риск врожденного листериоза остается. Полное излечение возможно при отсутствии необратимых поражений ЦНС.
Как отличить листериоз от ангины, менингита или сальмонеллеза?
Ангинозная форма листериоза: боль в горле, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, может быть сыпь. От стрептококковой ангины отличается отсутствием эффекта от пенициллина в первые 48 часов, возможна диарея. При менингите (листериозном): лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, часто у иммунокомпрометированных. При сальмонеллезе: острая диарея, рвота, лихорадка, без ангины. Диагноз подтверждается: посевом крови, ликвора, ПЦР, серологией. МРТ головного мозга показана при менингите/энцефалите для оценки отека, абсцессов, гидроцефалии.
Почему при листериозе важно проводить люмбальную пункцию для исключения менингита?
Listeria monocytogenes имеет тропность к ЦНС, вызывая менингит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, особенно у новорожденных, пожилых, иммунокомпрометированных. Клинически менингит может протекать атипично. Люмбальная пункция с анализом ликвора (нейтрофильный или лимфоцитарный плеоцитоз, снижение глюкозы, повышение белка, посев) — золотой стандарт диагностики. Без исключения менингита (и своевременной интенсивной терапии) возможны летальный исход, гидроцефалия, эпилепсия, когнитивные нарушения. МРТ головного мозга дополняет, но не заменяет ликворологическое исследование.
Литература
- Pozdeev O.K. Meditsinskaya mikrobiologiya. Uchebnoe posobie. Moscow: GEOTAR-Media, 2010.
- Zhargalova T.T. Identifikatsiya patogennykh listeriy s pomoshchyu polimeraznoy tsepnoy reaktsii. Avtoref. diss. kand. biol. nauk. Shchelkovo, 2002.
- Swaminathan B., Gerner-Smidt P. The epidemiology of human listeriosis. Microbes and Infection, 2007;9(10):1236–1243. DOI: 10.1016/j.micinf.2007.05.011.
- Allerberger F., Wagner M. Listeriosis: a resurgent foodborne infection. Clinical Microbiology and Infection, 2010;16(1):16–23. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.03114.x.
- McLauchlin J., Mitchell R.T., Smerdon W.J., et al. Listeriosis in humans. In: Listeria: A Practical Approach to the Organism and its Control in Foods. 2nd ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2010:1–28.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Listeriosis. Atlanta: CDC, 2021.
- World Health Organization (WHO). Listeriosis. Geneva: WHO Press, 2020.
- Ramaswamy V., Cresence V.M., Rejitha J.S., et al. Listeria monocytogenes: a review of the literature. Foodborne Pathogens and Disease, 2007;4(3):235–253. DOI: 10.1089/fpd.2007.0112.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге