Содержание
1. Почему появляется лимфома2. Симптоматические проявления заболевания3. Способы диагностики лимфомы4. Как лечат лимфому5. Риски при заболевании6. Применяемые меры профилактики при лимфоме7. FAQ
Лимфома
13.02.2019 •
Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26
Обновлено и проверено 07.04.26
Лимфома – разновидность злокачественной опухоли, при которой раковые клетки распространяются в лимфатической системе. Лимфомы делят на два вида: ходжскинские (лимфогранулематоз) и неходжскинские.
Почему появляется лимфома
Развивается при поражении единичного или группы лимфоузлов раковой опухолью.
Среди причин выделяют:
- возраст пациента старше 60 лет;
- присутствие у человека инфекционных вирусов типа Эпштейн-Барра, гепатитов В, С и других);
- сбой в работе иммунитета;
- длительную по времени интоксикация организма вредными химическими веществами;
- наследственную предрасположенность.
Симптоматические проявления заболевания
Особенностями патологического процесса являются:
- увеличенные в размерах единичные и группы лимфоузлов;
- сильные по интенсивности боли в пораженных органах;
- уплотненные кожные покровы;
- присутствие тошноты и рвоты;
- ночная потливость;
- увеличенная селезенка, сопровождающаяся болью в животе (на томографических снимках орган будет покрыт пятнами);
- быстрое похудание больного;
- постоянная высокая температура тела;
- ощутимая слабость и быстрое утомление;
- зуд кожи.
Указанные симптомы – сигнал для обращения за медицинской помощью. Некоторые виды лимфом сложно поддаются лечению, поэтому чем раньше больной посетит врача, тем больше шансы на его выздоровление.
Способы диагностики лимфомы
Диагностирование осуществляется врачом-онкологом. Дополнительно может понадобиться обследование у гематолога.
Для выявления клинических особенностей заболевания применяют:
- биохимию крови и ее общий анализ;
- исследование биопсийного материала затронутого раковыми клетками лимфоузла;
- осмотр на рентгене, КТ, МРТ брюшной полости или грудной клетки;
- анализ на выявление нарушений в хромосомном наборе пациента;
- проверку состояния костного мозга.
Как лечат лимфому
Риски при заболевании
Отсутствие медицинской помощи чревато осложнениями:
- развитием анемии;
- проблемами со сном, депрессией;
- заражение больного вторичными инфекциями: гриппом, пневмонией;
- ослабление организма;
- непроходимостью желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей.
При лимфоме присутствует высокий риск смерти пациента.
Применяемые меры профилактики при лимфоме
Подобные методы отсутствуют.
FAQ
Можно ли полностью вылечить лимфому?
Прогноз при лимфоме зависит от ее типа, стадии, агрессивности и ответа на терапию. Некоторые виды лимфом (ходжкинская лимфома, некоторые неходжкинские лимфомы) при своевременной диагностике и адекватном лечении (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия) имеют высокие шансы на полное излечение — до 80–90% при ранних стадиях. Агрессивные формы лимфом требуют более интенсивной терапии и имеют менее благоприятный прогноз. Рецидивы возможны, поэтому пациенты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.
Как отличить лимфому от реактивной лимфаденопатии?
При реактивной лимфаденопатии лимфоузлы обычно безболезненные, подвижные, эластичной консистенции, уменьшаются после излечения основного заболевания. При лимфоме лимфоузлы часто безболезненные, плотные, могут спаиваться между собой, не уменьшаются на фоне антибактериальной или противовирусной терапии, могут увеличиваться в размерах, появляются группы пораженных узлов. Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ лимфоузлов, КТ, МРТ, а золотым стандартом является биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. При подозрении на лимфому биопсия обязательна.
Почему при лимфоме важно проводить биопсию?
МРТ, КТ и ПЭТ/КТ позволяют оценить распространенность лимфомы, но не могут установить гистологический тип опухоли. Лимфомы имеют множество подтипов (более 60), каждый из которых требует разной тактики лечения (химиотерапия по разным протоколам, лучевая терапия, таргетные препараты, иммунотерапия). Биопсия лимфоузла (эксцизионная или пункционная) с последующим гистологическим, иммуногистохимическим и молекулярно-генетическим исследованием является золотым стандартом диагностики и необходима для выбора оптимальной терапии. Без биопсии лечение лимфомы невозможно.
Как часто нужно делать МРТ или ПЭТ/КТ после лечения лимфомы?
После завершения лечения лимфомы (химиотерапии, лучевой терапии) первое контрольное исследование (чаще ПЭТ/КТ или КТ) проводят через 2–6 месяцев для оценки полноты ремиссии. В дальнейшем частота наблюдения зависит от типа лимфомы, стадии, риска рецидива. При низких стадиях и благоприятном течении контрольные КТ или МРТ проводят каждые 6–12 месяцев в течение первых 2–3 лет, затем 1 раз в год. ПЭТ/КТ обычно не применяют для рутинного наблюдения из-за высокой лучевой нагрузки, его используют при подозрении на рецидив. Периодичность устанавливает онколог индивидуально.
Литература
- Armitage J.O. Klinicheskaya otsenka klassifikatsii nekhodzhkinskikh limfom Mezhdunarodnoy gruppy po izucheniyu limfom. Blood, 1997;89(11):3909–3918. DOI: 10.1182/blood.V89.11.3909.
- Campbell B.A., et al. Otdalennye rezultaty dlya patsientov s folliculyarnoy limfomoy ogranichennoy stadii vklyuchali regionalnuyu luchevuyu terapiyu po sravneniyu s luchevoy terapiey porazhennogo uzla. Cancer, 2010;116(7):1747–1755. DOI: 10.1002/cncr.24925.
- Armitage J.O., Gascoyne R.D., Lunning M.A., et al. Non-Hodgkin lymphoma. The Lancet, 2017;390(10091):298–310. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32407-2.
- Shankland K.R., Armitage J.O., Hancock B.W. Non-Hodgkin lymphoma. The Lancet, 2012;380(9844):848–857. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60605-9.
- Ansell S.M. Non-Hodgkin lymphoma: diagnosis and treatment. Mayo Clinic Proceedings, 2015;90(8):1152–1163. DOI: 10.1016/j.mayocp.2015.04.025.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге