Лейкоз у детей

13.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание имеет злокачественную природу и характеризуется неконтролируемой выработкой белых кровяных телец, сопровождается сильными нарушениями работы кроветворных структур, таких как костный и спинной мозг.

Содержание

1. Описание лейкоза как патологии 2. Симптоматика лейкоза у детей 3. Как бороться с детским лейкозом 4. FAQ

Описание лейкоза как патологии

Причинами патологии выступают как внутренние нарушения, так и внешние неблагоприятные факторы. Изначально страдает кроветворный орган, в котором естественные ткани замещаются агрессивными раковыми клетками. Главную причину развития аномалии специалисты до сих пор назвать не могут. Однако, факторы, которые способствуют появлению недуга, назвать можно:

генетическая предрасположенность, передающаяся от поколения к поколению;
внутриутробные нарушения развития;
подверженность влиянию сильного радиационного фона;
проживание на территории с повышенной солнечной активностью;
загрязненная окружающая среда;
систематическое вдыхание продуктов горения и табачного дыма;
изменение генетической структуры в результате перенесенной инфекции.

Симптоматика лейкоза у детей

На первых этапах болезни признаки выражены слабо и могут проявляться как болезни вирусного характера:

нарушен сон, малыш часто просыпается, тревожится;
отказ от полноценного питания;
систематическое повышение температуры тела;
обесцвеченность кожных покровов;
поражение слизистых покровов;
набухание лимфатических скоплений по всему телу.

В развитой стадии болезни признаки становятся более выраженными и проявляется в:

патологиях слюнных желез;
изменении размеров печени и селезенки;
кровянистых вкраплениях в продуктах мочевыделения;
беспричинном течении крови из носа, матки, прямой кишки, легких при кашле;
появлении синяков на коже без травмирующего внешнего воздействия.

К основному заболеванию присоединяются вирусные и бактериальные инфекции, что чревато развитием длительного воспалительного процесса, сепсиса. В качестве диагностики важно пройти не только анализы и онко-тесты, но и аппаратные исследования, например, МРТ Онкопоиск.

Как бороться с детским лейкозом

Лечение проводится в специализированном медицинском учреждении. Обязательно соблюдение абсолютной стерильности в помещении, где проживает ребенок. Лечебные мероприятия подразделяются на несколько этапов. На начальном этапе необходимо подавить клеточную агрессию, что достигается индивидуальным подбором сильнодействующих химических препаратов.

Как только стратегия выработана, а лечебные меры показывают эффективность, медики стараются ввести пациента в состояние ремиссии.

Как только цель достигнута, проводится терапия, направленная на закрепление полученного результата. На завершающем этапе проводятся поддерживающие манипуляции и восстановление функций иммунной системы.

FAQ

Можно ли полностью вылечить лейкоз у ребенка?

Современная детская онкология достигла значительных успехов в лечении лейкозов. При остром лимфобластном лейкозе (наиболее частом у детей) 5-летняя бессобытийная выживаемость составляет 80–90% при использовании современных протоколов. Полное излечение возможно при своевременной диагностике, адекватной полихимиотерапии и соблюдении всех этапов лечения. Прогноз зависит от типа лейкоза, возраста ребенка, ответа на индукционную терапию. В сложных случаях (рецидивы, резистентные формы) может потребоваться трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Как отличить лейкоз от обычных инфекционных заболеваний?

На ранних стадиях лейкоз может маскироваться под ОРВИ, грипп, ангину: лихорадка, слабость, снижение аппетита. Насторожить должны: длительное (>2–3 недель) сохранение симптомов без эффекта от стандартной терапии, появление бледности кожи (анемия), необъяснимые кровотечения (носовые, десневые), гематомы без травм, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, боли в костях. В общем анализе крови характерны: бластные клетки (лейкозные), анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения. При подозрении на лейкоз необходима срочная консультация гематолога и проведение стернальной пункции.

Можно ли делать МРТ онкопоиск ребенку с подозрением на лейкоз?

МРТ онкопоиск (МРТ всего тела) может проводиться детям с подозрением на лейкоз для оценки распространенности процесса (экстрамедуллярные очаги, поражение лимфоузлов, костного мозга, мягких тканей). Исследование безопасно, не использует ионизирующее излучение, что особенно важно для детей. Для получения качественных изображений у детей младшего возраста часто требуется седация или наркоз для обеспечения неподвижности. МРТ не заменяет стернальную пункцию и биопсию костного мозга, но помогает в стадировании и выявлении очагов экстрамедуллярного поражения.

Почему при лейкозе у детей важно соблюдать стерильность и изоляцию?

При лейкозе поражается костный мозг, и химиотерапия угнетает кроветворение, вызывая глубокую нейтропению (снижение нейтрофилов). Иммунитет ребенка становится практически нулевым, любая инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая) может привести к фатальным осложнениям: сепсису, пневмонии, генерализованным инфекциям. Стерильные палаты с ламинарным потоком воздуха, строгий гигиенический режим, исключение контактов, тщательная обработка продуктов питания, кожи, слизистых — обязательные условия лечения. Соблюдение стерильности позволяет снизить риск инфекционных осложнений и провести химиотерапию в полном объеме.

Как часто нужно делать МРТ при наблюдении ребенка после лечения лейкоза?

После завершения лечения лейкоза частота контрольных МРТ определяется индивидуально, в зависимости от исходного типа заболевания, наличия экстрамедуллярных очагов, риска рецидива. В большинстве протоколов наблюдения МРТ головного мозга (при риске нейролейкоза) проводят через 6–12 месяцев после завершения терапии, затем по показаниям. МРТ всего тела (онкопоиск) может выполняться при подозрении на экстрамедуллярный рецидив. Рутинное ежегодное МРТ всем пациентам в ремиссии не требуется, основным методом наблюдения остаются общий анализ крови и клинический осмотр гематолога.

Литература

Litvinenko N.P., Shneyder M.M., Savva N.N., et al. Lechenie ostrogo mieloleykoza u detey po protokolu OML-2000; predvaritelnye rezultaty issledovaniya kooperirovannoy gruppy “Rossiya—Belarus”. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii, 2006;5(2):27–34.
Barovskaya Yu.A. Sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniya ostrogo mieloidnogo leykoza u detey. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii, 2015;14(2):45–52.
Pui C.H., Carroll W.L., Meshinchi S., et al. Biology, risk stratification, and therapy of pediatric acute leukemias: an update. Journal of Clinical Oncology, 2011;29(5):551–565. DOI: 10.1200/JCO.2010.30.7405.
Hunger S.P., Mullighan C.G. Acute lymphoblastic leukemia in children. New England Journal of Medicine, 2015;373(16):1541–1552. DOI: 10.1056/NEJMra1400972.
Inaba H., Greaves M., Mullighan C.G. Acute lymphoblastic leukaemia. The Lancet, 2013;381(9881):1943–1955. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)62187-4.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56