Содержание
1. Описание и причины развития лейкоплакии2. Признаки лейкоплакии3. Как вылечить заболевание4. FAQ
Лейкоплакия
13.02.2019 •
Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26
Обновлено и проверено 07.04.26
Лейкоплакия представляет собой измененное состояние ткани, развивающееся на слизистых различных органов, вызванное различными раздражающими факторами.
Описание и причины развития лейкоплакии
Во внутренних органах (ЖКТ, маточное тело, мочевой пузырь) обнаружить лейкоплакию можно только в клинических условиях при полном обследовании. На слизистых, расположенных в доступной для визуального осмотра зонах, патология хорошо различается (полость рта, внешние половые органы). Внешне аномалия имеет форму утолщения на покровах от бесцветного до серого оттенка.
Главной причины возникновения проблемы медики назвать не могут. Но есть список факторов, которые способствуют развитию недуга:
- сбои в обменных процессах;
- наследственность;
- авитаминоз;
- курение;
- постоянное травмирование покровов (например, натирание протезами);
- сопутствующие иммунодефицитные заболевания;
- воспаления слизистых.
Признаки лейкоплакии
Для данной патологии характерно отсутствие явных признаков, что сильно затрудняет диагностирование появившейся проблемы, если она развивается во внутренних органах. На поверхности на различных стадиях развития форма и цвет поражения сильно меняются. Так, на начальном этапе измененная ткань имеет вид пленки обесцвеченного оттенка. При попытках избавиться от нее путем стирания, ожидаемого эффекта не происходит. При ощупывании поверхности ощущается сухость покрова, по краю образования может наблюдаться граница покраснения.
Следующий этап развития характеризуется изменением объемов и плотности образования. Аномалия становится заметнее, плотнее, похоже на бородавчатое новообразование. Данная стадия способна перерасти в онкологию.
При запущенном течении болезни появляются трещины и язвы на пораженной поверхности. Только на этой стадии больной начинает чувствовать дискомфорт и болезненные ощущения. Важно пройти расширенную диагностику с помощью УЗИ или МРТ мочевого пузыря, матки или других органов с пораженной слизистой.
Как вылечить заболевание
Медикаментозная терапия включает в себя применение подавляющих развитие бактерий препаратов, поливитаминных комплексов и средств противовоспалительного воздействия. Для предотвращения развития патологии рекомендуется сбалансировать свой распорядок дня, выделять достаточно времени для сна, полноценной физической нагрузки, пеших прогулок.
FAQ
Может ли лейкоплакия перерасти в рак?
Да, лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям. Риск малигнизации (озлокачествления) составляет от 3% до 20% в зависимости от формы (веррукозная, эрозивная, бородавчатая). Наиболее опасны формы с дисплазией (атипией клеток). Появление эрозий, трещин, уплотнений, быстрый рост — признаки возможной трансформации в плоскоклеточный рак. Поэтому при лейкоплакии обязательна биопсия с гистологическим исследованием. Лечение (удаление очага) должно проводиться своевременно для профилактики рака.
Как отличить лейкоплакию от красного плоского лишая или кандидоза?
Лейкоплакия: белые бляшки с неровной поверхностью, не снимаются при поскабливании, чаще на слизистой щек, нижней губы, углов рта. Красный плоский лишай: папулы с восковидным блеском, сетка Уикхема, может быть зуд, часто симметрично. Кандидоз: белый творожистый налет, снимается при поскабливании, под ним эрозии, зуд, жжение, часто на фоне антибиотиков, иммунодефицита. Дифференциальная диагностика: микроскопия соскоба (мицелий гриба при кандидозе), биопсия с гистологией (дискератоз, акантоз при лейкоплакии).
Почему при лейкоплакии устранить провоцирующие факторы (курение, травма, ВПЧ)?
Лейкоплакия — это хроническое воспалительное заболевание, связанное с длительным раздражением слизистой. Если после удаления очага сохраняются провоцирующие факторы (курение, ношение плохо подогнанных зубных протезов, острые края зубов, ВПЧ, герпес, недостаток витамина А), возможен рецидив (до 30% случаев). Поэтому лечение включает: отказ от курения, санацию полости рта (лечение кариеса, шлифовка зубов, замена протезов), лечение ВПЧ (при выявлении), витаминотерапию (ретинол, токоферол). Без устранения этиологических факторов рецидив неизбежен.
Как часто нужно делать биопсию и МРТ при лейкоплакии?
При лейкоплакии без дисплазии (гистологически) биопсия проводится однократно при первичной диагностике. При выявлении дисплазии (легкая, умеренная, тяжелая) наблюдение с повторной биопсией каждые 6–12 месяцев, а при тяжелой дисплазии — иссечение очага. МРТ мочевого пузыря/матки/полости рта проводят при первичном стадировании (для исключения инвазивного рака), а затем по показаниям (при прогрессировании, появлении эрозий, уплотнений). При отсутствии дисплазии и рецидивов рутинное МРТ не требуется.
Литература
- Ивина А.А., Родионов В.Э., Бабиченко И.И. Клинико-морфологические особенности лейкоплакии слизистой оболочки рта. Архив патологии, 2020;82(4):79-83. DOI: 10.17116/patol20208204179.
- Луницына Ю.В., Зяблицкая К.В., Токмакова С.И., и др. Методы диагностики и лечения лейкоплакии слизистой оболочки рта (литературный обзор). Проблемы стоматологии, 2022;18(3):49-56. DOI: 10.18481/2077-7566-2022-18-3-49-56.
- Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С., Тогонидзе А.А. Клиника, диагностика и лечение различных форм лейкоплакии. Стоматология, 2014;93(5):75-81. DOI: 10.17116/stomat201493575-81.
- Arduino P.G., Bagan J., El-Naggar A.K., Carrozzo M. Urban legends series: oral leukoplakia. Oral Diseases, 2013;19(7):642-659. DOI: 10.1111/odi.12065.
- Warnakulasuriya S., Johnson N.W., van der Waal I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. Journal of Oral Pathology and Medicine, 2007;36(10):575-580. DOI: 10.1111/j.1600-0714.2007.00582.x.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге