Лепра

13.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание характеризуется длительным воспалительным процессом, локализующимся на кожных покровах, слизистых оболочки глаз, верхних дыхательных путей, конечностей и внешних половых органов.

Содержание

1. Описание и причины лепры 2. Симптомы заболевания 3. Как бороться с лепрой 4. FAQ

Описание и причины лепры

По статистике лепрой страдают люди, проживающие в странах с жарким, влажным климатом. Одна из форм недуга поражает внешние нервные окончания. Первоисточником болезни является микроскопические бактерии, распространяющиеся как воздушно-капельным путем, так и при длительном контакте с больным человеком. Причиной заболевания может быть постоянное нахождение в антисанитарной среде. Переносчиками патогенов выступают и некоторые виды насекомых.

Симптомы заболевания

Явными признаками заражения являются:

снижение чувствительности кожных покровов;
появление пигментных пятен;
дегенеративные процессы в мышечных волокнах;
язвенные поражения подошвенной части нижних конечностей;
«провал» хрящевой части носа;

аномальное увеличение размера ушных раковин;
беспричинное течение крови из носа;
выпадение волос на надбровных дугах;
огрубение кожных покровов лица;
падение уровня зрения;
деформация и постепенное отмирание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях.

Длительное время патология может никак не проявлять себя, так как инкубационный период составляет в среднем от трех до пяти лет. При подозрениях на патологию важно сдать анализы и пройти расширенную диагностику с помощью МРТ глазных орбит, кистей или стоп.

Как бороться с лепрой

Если не начать своевременное лечение, прогрессирующий аномальный процесс грозит такими последствиями:

полная потеря зрения, отслоение сетчатки глаз;
потеря детородной функции, мужское бесплодие;
ампутация конечностей, заражение крови;
истончение костных тканей, грозящее переломами и трещинами даже при незначительных нагрузках.

Лечебные манипуляции основываются только на медикаментозной терапии. Больной в обязательном порядке изолируется от окружающих в специализированном медицинском учреждении. В качестве поддерживающих нормальную жизнедеятельность средств назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Средства противобактериального действия назначаются специалистом в индивидуальном порядке.

Профилактические меры включают своевременное профилактическое обследование после непродолжительного или длительного контакта с больными, после посещения территорий, являющихся очагами эпидемии. Особенно тщательно рекомендуется следить за собственным состоянием людям, которые склонны к аллергии, имеют ослабленный иммунитет, проживают в областях с плохим качеством воды и пищи.

FAQ

Можно ли полностью вылечить лепру?

Современная медицина позволяет полностью вылечить лепру (болезнь Гансена) с помощью комбинированной антибактериальной терапии (дапсон, рифампицин, клофазимин). Курс лечения длится от 6 до 24 месяцев в зависимости от формы (малобактериальная или мультибактериальная). При своевременной диагностике и полноценном лечении наступает полное выздоровление с эрадикацией возбудителя (Mycobacterium leprae). Однако уже сформированные неврологические нарушения (потеря чувствительности, параличи), деформации конечностей и контрактуры могут быть необратимыми. Поэтому ранняя диагностика и начало терапии критически важны для предотвращения инвалидизации.

Как отличить лепру от других кожных заболеваний (туберкулезная волчанка, саркоидоз)?

Для лепры характерны: гипопигментированные или эритематозные пятна с потерей чувствительности, утолщение нервных стволов (локтевой, лучевой, большеберцовый), мышечные атрофии, деформации кистей и стоп («когтистая кисть», «падающая стопа»). При туберкулезной волчанке («волчанка обыкновенная») — бугорки (люпомы) с характерным «яблочным желе» при диаскопии, без потери чувствительности. При саркоидозе — эритематозные бляшки, узловатая эритема, поражение легких и лимфоузлов. Диагноз подтверждается бактериоскопией (выявление кислотоустойчивых палочек в соскобе с кожи/слизистых), гистологией, ПЦР. МРТ применяется для оценки поражения нервных стволов, глазных орбит, костей.

Почему при лепре важно проводить профилактику нейропатии и контрактур?

Mycobacterium leprae поражает периферические нервы, вызывая сенсорную и моторную нейропатию. Потеря болевой и температурной чувствительности приводит к незамечаемым травмам, ожогам, язвам, вторичной инфекции, деформациям и ампутациям. Поражение моторных нервов вызывает мышечные атрофии, контрактуры («когтистая кисть», «падающая стопа»). Поэтому лечение включает не только антибактериальную терапию, но и: физиотерапию, ЛФК, ортезирование, уход за кожей, профилактику травм, регулярное неврологическое обследование. Реабилитация должна начинаться одновременно с этиотропным лечением.

Литература

Daykhes A.I. Vosstanovitelnye operatsii na litse u bolnykh leproy. Moscow: Meditsinskoe Informatsionnoe Agentstvo (MIA), 2011.
Pokrovsky V.I., et al. Infektsionnye bolezni i epidemiologiya. Moscow: Gostekhizdat, 2013.
World Health Organization (WHO). Leprosy (Hansen’s disease). Geneva: WHO Press, 2023.
Britton W.J., Lockwood D.N.J. Leprosy. The Lancet, 2004;363(9416):1209–1219. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)15952-7.
Rodrigues L.C., Lockwood D.N.J. Leprosy now: epidemiology, progress, challenges, and research gaps. The Lancet Infectious Diseases, 2011;11(6):464–470. DOI: 10.1016/S1473-3099(11)70006-8.
Scollard D.M., Adams L.B., Gillis T.P., et al. The continuing challenges of leprosy. Clinical Microbiology Reviews, 2006;19(2):338–381. DOI: 10.1128/CMR.19.2.338-381.2006.
Walker S.L., Lockwood D.N.J. The clinical and immunological features of leprosy. British Medical Bulletin, 2006;77-78(1):103–121. DOI: 10.1093/bmb/ldl010.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56