Ларингит
Обновлено и проверено 07.04.26

Заболевание проявляется в воспалительном процессе, развивающемся в слизистой оболочке горла. Данная патология возникает на фоне иных заболеваний вирусной или бактериальной природы (простуда, вирусная инфекция, гриппозное состояние, воспаление бронхов и легких, аллергия).
Причины развития ларингита
Сопутствующими причинами, способствующими развитию аномалии, выступают:
- физическое воздействие на область гортани – травмирование, вдыхание горячего пара или прием горячей пищи и напитков;
- большая концентрация пыли в закрытом помещении, необходимость длительно находиться в данных условиях;
- горячий воздух на производстве;
- затрудненность дыхания через нос;
- необходимость часто повышать голос, громко и много говорить.
Болезнь имеет как острую стадию, так и хроническое течение. В хроническую патологию ларингит перетекает в результате запущенности лечения, неэффективности предпринятых лечебных мер.
Симптоматика заболевания
Признаками недуга выступают следующие состояния:
- болезненность во время глотания;
- тяжелое дыхание, свистящий или хрипящий звук при дыхании;
- недостаток влаги в ротовой полости и горле, свербящая боль;
- кашель;
- смена тембра голоса от огрубения до полного пропадания;
- слабость во всем теле;
- сохраняющаяся высокая температура.
Для подтверждения и дифференциации заболевания применяют визуальный осмотр, анализы и МРТ горла и гортани.
Как бороться с ларингитом
Если игнорировать описанные выше признаки и не обратиться к медицинской помощи, запущенное заболевание грозит переходом в хроническую стадию, что чревато сужением диаметра гортанного канала и полной потерей голосовой функции. Если патология развивается у малолетнего больного, запущенная форма опасна сильной отечностью зоны горла, что может полностью перекрыть подачу воздуха в легкие. Кислородное голодание ведет не только к нарушениям во всех органах, но и может привести к коме.
В качестве лечебных мероприятий специалист – медик назначает:
- обработку внутренней слизистой горла лекарственными или растительными средствами путем полоскания;
- применение ингаляторов;
- внешнее прогревание компрессами;
- потребление только теплой пищи и жидкости;
- при сильной тяжести заболевания применяется инструментальное изъятие пораженных тканей;
- для исключения распространения инфекции применяется медикаментозное прижигание пораженных зон.

Если заболевание поразило ребенка, параллельно прописываются противоотечные средства. Важно контролировать носовое дыхание ребенка и следить за голосовой нагрузкой (малышу необходимо меньше разговаривать). Для предотвращения осложнений нужно своевременно лечить вирусные патологии, не переохлаждаться, соблюдать гигиенические нормы.
FAQ
Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?
В 80–90% случаев ларингит имеет вирусную природу (ОРВИ, грипп, аденовирус), поэтому антибиотики неэффективны и не назначаются. Лечение включает: голосовой покой (молчание), обильное теплое питье, ингаляции с физраствором или минеральной водой, увлажнение воздуха, исключение раздражающих факторов (табачный дым, холодный воздух). Антибактериальная терапия показана только при бактериальном ларингите (высокая лихорадка >38,5°C, гнойная мокрота, подтвержденное бактериологическое исследование), а также при риске осложнений (у детей, иммунокомпрометированных). Назначение антибиотиков — прерогатива ЛОР-врача.
Как отличить ларингит от фарингита или трахеита?
Ларингит характеризуется осиплостью голоса, вплоть до афонии, сухим «лающим» кашлем, ощущением инородного тела в горле. Фарингит — першение, сухость, боль при глотании без изменения голоса. Трахеит проявляется мучительным приступообразным кашлем, болью за грудиной, голос не страдает. Часто эти заболевания сочетаются (ларинготрахеит). Дифференциальную диагностику проводит ЛОР-врач при ларингоскопии (осмотр гортани). При подозрении на опухоль, папилломатоз или другие объемные процессы может быть назначена МРТ гортани.
Можно ли делать МРТ гортани при ларингите?
МРТ гортани при остром ларингите не является рутинным методом диагностики. Основные методы — ларингоскопия, УЗИ гортани. МРТ может быть назначена при подозрении на: опухоли гортани (рак, папилломатоз), рубцовые стенозы, кисты, инородные тела, затяжное течение (>3 недель), отсутствие эффекта от лечения, а также при профессиональных заболеваниях голосового аппарата. МРТ позволяет детально визуализировать мягкие ткани гортани, голосовые складки, параларингеальное пространство. Исследование проводится по направлению ЛОР-врача или онколога.
Почему при ларингите важно соблюдать голосовой покой и нельзя шептать?
При ларингите воспаленные голосовые складки нуждаются в полном покое для восстановления. Шепотная речь требует большего напряжения мышц гортани, чем обычная разговорная, и создает дополнительную нагрузку на связки, замедляя заживление. Рекомендуется полное молчание в течение 2–5 дней при остром ларингите. Если говорить необходимо, то это должна быть спокойная, нефорсированная речь. Исключаются: крик, пение, длительные телефонные разговоры, курение, алкоголь, острая и горячая пища. Несоблюдение голосового режима может привести к хронизации процесса и развитию дисфонии.
Литература
- Vasilenko Yu.S. Diagnostika i terapiya laringita, svyazannogo s gastroezofagealnym reflyuksom. Rossiyskaya otorinolaringologiya, 2002;(1):45–49.
- Romanenko S.G. Ostryy i khronicheskiy laringit. In: Palchun V.T., ed. Otorinolaringologiya. Natsionalnoe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Moscow: GEOTAR-Media, 2012:210–215.
- Wood J.M., Athanasiadis T., Allen J. Laryngitis. BMJ, 2014;349:g5827. DOI: 10.1136/bmj.g5827.
- Schwartz S.R., Cohen S.M., Dailey S.H., et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2018;158(1 Suppl):S1–S42. DOI: 10.1177/0194599817751030.
- Dworkin J.P. Laryngitis: types, causes, and management. Otolaryngologic Clinics of North America, 2008;41(3):419–436. DOI: 10.1016/j.otc.2008.01.004.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге