КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография - способ диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. Он дает подробные послойные изображения внутренних органов, тканей. Она широко применяется в неврологии, пульмонологии, онкологии, ортопедии и травматологии, а также кардиологии.

Особенности и возможности КТ

Поговорим об эффективности и преимуществах метода. Вы узнаете, в каких случаях выбирают такую процедуру, чем она отличается от альтернатив.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56

Сканирование позволяет получить детализированный трехмерный снимок внутреннего устройства тела. Это делает его одной из самых информативных тактик.

Основные полюсы:

1. Высокая разрешающая способность. Он показывает мельчайшие анатомические структуры. Это важно при выявлении ранних стадий заболеваний.
2. Многоплановая реконструкция. С помощью компьютерной обработки создаются многомерные модели, что упрощает диагностику сложных патологий, планирование хирургических вмешательств.
3. Скорость проведения исследования. Современные аппараты проводят диагностику за несколько минут. Это минимизирует дискомфорт для пациента, позволяет экстренно получать данные при неотложных состояниях.
4. Универсальность. Метод исследует большое количество систем, включая головной мозг, грудную клетку, брюшную полость, опорно-двигательный аппарат, сосуды.

Возможности обследования:

1. Ранняя диагностика. Болезнь выявляют на ранних стадиях, что существенно повышает эффективность лечения. Например, низкодозовая томография легких активно используется для скрининга рака у курильщиков.
2. Точность в оценке травм. Находит переломы костей, внутренние кровоизлияния, повреждения мягких тканей.
3. Ангиография дает возможность исследовать сосуды на наличие аневризм, тромбозов, стенозов.
4. Контроль эффективности лечения. Мониторит пациента после операций, химиотерапии или радиотерапии.
5. В условиях пандемии COVID-19 способ стал ключевым для оценки поражения легких.

Какие органы лучше всего показывает

Благодаря высокой разрешающей способности, детальности изображений, сканирование эффективно применяется для исследования организма.

Особое предпочтение отдают тактике в изучении:

1. Грудной клетки. Мониторит: пневмонию, туберкулез, эмфизему, тромбоэмболию легочной артерии, плевральные выпоты, структурные изменения в бронхах. Используется для скрининга онкологии.
2. Мозга и черепа. Широко применяется при инсультах, черепно-мозговых травмах, опухолях, кровоизлияниях, гидроцефалии. Обеспечивает быстрые результаты, что важно в экстренных случаях.
3. Печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Выявляет новообразования, кисты, воспалительные процессы, отложения камней. Оценивает степень поражения печени при циррозе или гепатите.
4. Почек, мочевыводящей системы. Находит мочекаменную болезнь, гидронефроз, онкозаболевания, аномалии структуры. Введение контрастного вещества позволяет визуализировать мочеточники.
5. Костей и суставов. Обеспечивает детальную оценку переломов, деформаций, остеопороза, дегенеративных изменений. Помогает в планировании операций, протезирования.
6. Органов брюшной полости: желудка, кишечника, селезенки. Диагностирует аппендицит, дивертикулит.
7. Сосудистой системы. Показывает состояние артерий и вен, включая коронарные сосуды, аорту, и т.д. Выявляет аневризмы, стенозы, тромбозы, разрывы сосудов.

Симптомы и показания к КТ

Поговорим о том, когда назначают процедуру. В этом разделе вы прочитаете о симптоматике, при которой стоит записаться к доктору:

1. Интенсивные головные боли, мигрени, сопровождающиеся нарушением зрения, координации или речи. Дискомфорт в грудной клетке, подозрение на легочную тромбоэмболию, опухоль, пневмонию. Острое недомогание в животе, подозрение на аппендицит, кишечную непроходимость, воспалительные процессы.
2. Нарушение функций органов. Снижение остроты зрения, слуха, параличи, указывающие на возможное поражение головного мозга. Затруднение дыхания, кровохарканье. Проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице, кровь в моче.
3. Черепно-мозговые травмы, переломы черепа, внутричерепные гематомы. Нарушение целостности грудной клетки, брюшной полости, позвоночника, конечностей. Множественные переломы, повреждения мягких тканей.
4. Признаки инфекционных или воспалительных процессов. Лихорадка неизвестного происхождения, абсцессы, инфекции, гнойные процессы. Увеличение лимфоузлов, метастазы или лимфома.
5. Симптомы, характерные для онкологии. Быстрая потеря веса без видимых причин. Новообразования или опухолевидные структуры. Болезненные изменения в скелете или органах.

Другие показания к обследованию:

• диагностика острых состояний;
• оценка травм;
• контроль лечения;
• скрининг.

Какие заболевания выявляет

Рассмотрим болезни, которые видны на экране аппарата. Это поможет подготовиться к вероятному диагнозу и узнать о заболевании подробнее, чтобы задать врачу правильные вопросы о вашем состоянии.

Компьютерная томография визуализирует следующие проблемы:

• инсульты (ишемические, геморрагические);
• опухоли мозга, метастазы;
• черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы;
• внутричерепные аневризмы, сосудистые мальформации;
• гидроцефалию, воспалительные заболевания (менингит, абсцессы);
• пневмонию, включая вирусные, бактериальные формы;
• туберкулез;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему;
• интерстициальные аномалии легких, такие как саркоидоз и фиброз;
• аневризмы аорты, крупных сосудов;
• стенозы, тромбозы;
• ишемическую болезнь сердца;
• врожденные пороки;
• онкологию печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников;
• цирроз печени, его осложнения, включая портальную гипертензию;
• аппендицит, перитонит, панкреатит;
• отложения камней;
• кишечную непроходимость, перфорацию кишечника;
• переломы, трещины, их осложнения;
• остеопороз, остеомиелит;
• доброкачественные, злокачественные новообразования костей;
• артриты, артрозы;
• лимфомы, лейкозы;
• повреждения внутренних органов;
• кровоизлияния, разрывы тканей;
• острую травматическую тампонаду сердца.

Обязателен ли контраст

При обследовании пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество. Поговорим о том, в каких случаях его применяют, является ли оно обязательным, насколько безопасно контрастирование.

Применение КТ с контрастом зависит от целей исследования, анатомической области, которую необходимо изучить.

Его используют для:

• диагностики сосудистых патологий;
• оценки кровотока при ишемической болезни сердца;
• выявления опухолей, определение их границ, степени распространения;
• наблюдения за процессом метастазирования в органах, лимфатических узлах;
• проверки эффективности химио-, радиотерапии.
• точного изучения заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и т.д.
• при подозрении на рак, воспаления, абсцессы.
• выявления сосудистых мальформаций, последствий инсульт
• уточнения состояния после черепно-мозговой травмы;
• при неясных результатах нативного исследования.

Когда достаточно бесконтрастного сканирования:

• диагностика травм;
• пневмония, заболевания легких;
• черепно-мозговая травма;
• скрининги.

В качестве контрастного препарата часто применяют активированный йод. Для большинства пациентов он безопасен, но нужно заранее поговорить с врачом по поводу возможных ограничений (аллергии, астмы, тяжелых заболеваний щитовидной железы или почек).

Подготовка

Для того чтобы быть готовым, нужно пройти несколько обязательных шагов. Это поможет снизить стресс перед обследованием.

Общие рекомендации:

1. Возьмите с собой документы: направление от врача, паспорт, результаты предыдущих обследований (при наличии). Подготовьте медицинскую карту или выписки из нее.
2. Наденьте удобную одежду без металлических деталей. Они искажают результаты. Снимите украшения, очки, часы и другие предметы из металла.
3. Заранее сообщите врачу о наличии аллергии, беременности или её вероятности (беременным КТ назначают только в исключительных случаях), хронических заболеваниях, особенно почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

В случае использования контраста:

1. За 4-6 часов до исследования следует воздержаться от еды, напитков (особенно при изучении органов брюшной полости или малого таза). За сутки исключите из рациона жирные, острые, газообразующие продукты.
2. Гидратация. Накануне рекомендуется пить больше воды, чтобы облегчить выведение контрастного вещества. Непосредственно перед процедурой употреблять жидкость нельзя.
3. Если вы принимаете сахароснижающие препараты на основе метформина, потребуется временная отмена или коррекция дозы.

Советы, зависящие от облучаемой области:

1. Органы малого таза. За 2-3 дня не стоит есть бобовые, капусту, хлеб. В некоторых случаях назначаются сорбенты, слабительные средства.
2. Грудная клетка, головной мозг. Специальная подготовка обычно не требуется, если исследование проводится без контраста.
3. Сосуды. Нужна строгая голодовка за 4-6 часов до процедуры. Врач назначит дополнительные анализы крови для оценки функции почек, свертываемости.

Этапы компьютерной томографии

Давайте поговорим о том, что вас ждёт за дверью кабинета. Это поможет подготовиться физически и морально, понять, что процедура проходит не больно и совершенно не страшно.

КТ включает несколько последовательных этапов. Они направлены на обеспечение точности снимков, комфорта пациента.

1. Перед обследованием пациенту предоставляют информацию о ходе процедуры, необходимых мерах предосторожности. При необходимости использования контрастного вещества уточняются противопоказания, например, аллергия на йодсодержащие препараты или почечная недостаточность. Предлагают снять металлические предметы, украшения. Они влияют на качество изображения. Проверяют на выполнение рекомендаций.
2. Вас укладывают на подвижный стол в удобное положение. Для обеспечения неподвижности иногда используют ремни или подкладки. Медицинский персонал объясняет необходимость сохранять неподвижность во время сканирования.
3. Контраст вводится внутривенно, перорально или ректально, в зависимости от типа исследования. Инъекция осуществляется через катетер. Тепло или металлический привкус во рту — это нормальная реакция.
4. Стол томографа перемещается внутрь аппарата. Он издает тихие звуки, которые пациент слышит, но они безопасны. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд для получения четких изображений.
5. Датчики собирают информацию о прохождении рентгеновских лучей через тело. Компьютер преобразует эти данные в послойные изображения. Полученные снимки проверяются на наличие артефактов (помех) для оценки их качества.
6. По окончании пациент покидает устройство, если нет необходимости в дополнительном наблюдении. При использовании контрастного вещества, рекомендуется пить больше воды, чтобы ускорить выведение вещества из организма. Доктор предоставляет рекомендации по дальнейшим действиям.
7. Радиолог анализирует результаты, оставляет заключение, которое направляется лечащему врачу. Оно включает описание выявленных патологий, их локализацию, размер, предполагаемую природу.

Противопоказания

Когда томографию не назначат? Какие у нее запреты? Поговорим в этом разделе, чтобы определить, есть ли у вас ограничения к компьютерной томографии. Это поможет избежать осложнений.

Абсолютные противопоказания:

1. Беременность. Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на развивающийся плод. КТ назначается только в исключительных случаях, если польза превышает возможные риски.
2. Если в анамнезе имеются случаи выраженной аллергии на йодсодержащие препараты, исследование делать нельзя.
3. У пациентов с нарушенной функцией почек инъекция ухудшит состояние из-за затруднения её выведения из организма.

Относительные запреты:

1. Детский возраст. Ребёнку процедура назначается только при наличии серьезных показаний. Для маленьких пациентов используют низкодозовые протоколы.
2. Тяжелое общее состояние пациента. Среди них тяжелая дыхательная недостаточность, шоки, отсутствие возможности сохранять неподвижность.
3. Клаустрофобия. У людей с боязнью замкнутого пространства нахождение в томографе повышает тревожность. В таких случаях применяют успокоительные средства.
4. Современные аппараты имеют ограничения по массе тела, обычно до 150-200 кг. При превышении допустимого веса проведение томографии технически невозможно.
5. После введения препарата рекомендуется временно прекратить кормление грудью (обычно на 24 часа), чтобы минимизировать риск воздействия вещества на ребёнка.

Противопоказания к контрастирующему веществу:

• заболевания щитовидной железы;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• миелома.

Возможные осложнения

Расскажем о том, что может пойти не так, и как этого избежать.

Негативные реакции, связанные с ионизирующим излучением:

1. Лучевая нагрузка. Повышенная доза радиации при частом проведении процедуры увеличивает риск развития онкологии в долгосрочной перспективе.
2. У беременных женщин и детей организм более чувствителен к рентгеновским лучам, что требует минимизации количества обследований или использования альтернативных методов диагностики, таких как МРТ.

Связанные с йодсодержащим контрастом:

1. Аллергия. Легкая: кожная сыпь, зуд, крапивница. Тяжелая: отек Квинке, анафилактический шок. Последние встречаются редко, обычно требуют немедленной медицинской помощи.
2. Почечная недостаточность. Препарат вызывает острое повреждение почек (индуцированная нефропатия). Особенно при условии уже существующих заболеваний почек, диабетом, обезвоживанием.
3. Гипертиреоз. Введение йодсодержащей инъекции спровоцирует тиреотоксикоз у людей с болезнями щитовидной железы.
4. Тепло и дискомфорт это нормальная реакция организма, не требует медицинского вмешательства.

Физические факторы:

1. Механические проблемы. Если пациент не может сохранять неподвижность, изображение будет размытым, что потребует повторного сканирования, дополнительного излучения.
2. Воспаление в месте установки катетера. Возможно раздражение или флебит.

Редкие:

1. Экстравазация контраста. Если он попадает не в вену, а в окружающие ткани, вызывает боль, отек, воспаление. В большинстве случаев это не требует хирургического вмешательства.
2. Кардиоваскулярные реакции. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний препарат вызывает изменения артериального давления, сердечного ритма.

Меры профилактики:

• проведение аллергопроб при подозрении на гиперчувствительность;
• контроль функции почек если есть риск осложнений;
• использование низкодозовых протоколов, альтернативных методов диагностики для снижения лучевой нагрузки;
• соблюдение рекомендаций врача по гидратации до и после исследования.

В чем разница КТ и МСКТ

Поговорим об отличиях разных видов томографии - традиционной компьютерной и мультиспиральной (МСКТ). Внешне они абсолютно одинаковы, но при разных показаниях можно выбрать подходящий вариант.

Принципиальные отличия:

1. Технология сканирования. Традиционная методика использует один рентгеновский пучок, ряд детекторов. Во время процедуры стол с пациентом перемещается постепенно, что позволяет получать послойные изображения. Усовершенствованный способ оснащен несколькими рядами, а рентгеновская трубка вращается по спирали. Это обеспечивает непрерывное, быстрое получение данных.
2. Скорость исследования. Первая тактика даёт снимок за несколько минут, в то время как вторая тратит на это секунды.
3. Разрешение стандартной ниже, что может быть недостаточно для выявления мелких структур. В то моему как новая даёт высокую детализацию и возможность получения трехмерных реконструкций.
4. За один оборот рентгеновской трубки обычно захватывается одна тонкая часть исследуемой области. При таких же условиях лучший метод охватывает сразу несколько срезов, что ускоряет процесс, улучшает качество визуализации.
5. Лучевая нагрузка также отличается. Из-за длительности первого способа она выше.

Преимущества МС:

• более высокая точность;
• быстрота выполнения;
• широкие возможности реконструкции;
• подходит для изучения сложных анатомических зон.

Преимущества компьютерной томографии

Обсудим плюсы методики. Это поможет вам не переживать насчет правильности выбора.

Вот лучшие стороны КТ-диагностики:

1. Она обеспечивает четкое изображение внутренних структур, включая кости, мягкие ткани, сосуды. Это особенно важно для диагностики опухолей, травм, воспалительных процессов.
2. Современные аппараты позволяют сканировать обширные области тела за считанные минуты, что делает метод идеальным для экстренной диагностики, например, при травмах, инсультах.
3. На основе полученных данных создаются трехмерные модели исследуемой области, что помогает в планировании операций.
4. Она подходит для исследования всех систем организма: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других.
5. Широкий спектр болезней. Она используется для диагностики инфекционных, воспалительных, онкологических, сосудистых, травматических заболеваний.
6. Скрининговые возможности. Она выявляет скрытые патологии на ранних стадиях, например, новообразования в легких, аневризмы сосудов, что способствует своевременному началу терапии.
7. Минимальная инвазивность. Не требует хирургического вмешательства, в большинстве случаев проходит безболезненно для пациента.
8. Она широко распространена, доступна во многих медицинских учреждениях, что делает ее незаменимым инструментом для изучения организма.
9. Незаменимость в экстренных ситуациях. Она позволяет быстро выявлять жизнеугрожающие состояния, такие как внутричерепные кровоизлияния, тромбоэмболия легочной артерии, разрыв аневризмы.

Как сэкономить до 30%

Теперь вы знаете всё о процедуре, о том, как снизить стресс, избежать осложнений, получить детализированные результаты. Значит, самое время записаться на обследование.

Найти хорошую клинику бывает непросто. Поэтому на нашем портале вы найдете карту ближайших медцентров, рядом с домом или работой. Вы сможете выбрать для себя стоимость, подходящего врача, нужную процедуру. А если позвоните операторам, они бесплатно подберут недорогую клинику с новым оборудованием, что существенно сэкономит ваши средства. Оформляйте запись через наш сайт, получите скидку до 1000 рублей.

Список литературы

1. Колесникова Е.К. Перспективы компьютерной томографии в онкологии // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 1991. №3.
2. Семенюков А.А., Нуднов Н.В. От да Винчи до создателей компьютерной томографии. - 2019. №4.