Компьютерная томография (КТ) брюшной полости

КТ брюшной полости позволяет получить детальные изображения органов, структур: печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек, кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Благодаря использованию рентгеновских лучей, компьютерной обработки данных, она создает послойные изображения внутренних структур. Это помогает врачам оценивать анатомические особенности, выявлять болезни. Этот метод используется в клинической практике, поскольку обеспечивает быструю точную оценку большинства заболеваний.

При каких симптомах назначают

Узнаем, когда требуется диагностика, чтобы понимать нужна ли она вам.

Вот состояния, при которых врачи рекомендуют процедуру:

1. Необъяснимая, острая, сильная или локализованная боль в абдоминальной области (животе). Она указывает на аппендицит, кишечную непроходимость, перфорацию органов, внутреннее кровотечение.
2. Желтуха. Пожелтение кожи, белков глаз, связанное с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
3. Необычные находки на ультразвуке. Если УЗИ выявило образования или аномалии, томография позволит детально изучить их.
4. Травмы. При ударах, падениях возможно оценить степень внутренних повреждений: переломов костей, разрывов органов, кровотечения.
5. Изменения в анализах крови. Они указывают на дисфункции печени, почек.
6. Подозрение на онкологические новообразования. Нужна для выявления, стадирования (определения стадии), мониторинга рака.
7. Наблюдение за хроническими заболеваниями. К ним относятся: болезнь Крона, язвенный колит, панкреатит, патологии печени.
8. Оценка после хирургических вмешательств. Позволяет контролировать состояние после операций, исключить инфекции, абсцессы, гематомы.

Наличие тревожных симптомов - основание для сканирования.

Что показывает КТ брюшной полости

Выясним, какие диагнозы с его помощью подтверждают доктора. Это поможет понять, к чему нужно быть готовым.

Они обнаруживают:

• печень - цирроз, жировой гепатоз, абсцессы, метастазы, первичные опухоли;
• поджелудочная железа - панкреатит, новообразования, кисты, структурные изменения;
• селезенка - увеличение размера, разрывы, инфаркты, злокачественные и доброкачественные образования;
• почки, мочевыводящие пути - камни, воспалительные процессы, аномалии;
• желчный пузырь, желчевыводящие пути - желчнокаменная болезнь, воспаления;
• кишечник - болезнь Крона, кишечная непроходимость, ишемия, язвенный колит;
• артерии, вены, абдоминальная аорта, ее ветви - аневризмы, сужения, тромбозы, сосудистые аномалии;
• лимфатические узлы - их увеличение, указывающие на инфекционные, воспалительные, онкологические процессы;
• перитонеум (брюшина), ретроперитонеальное пространство - наличие свободной жидкости, абсцессов, гематом;
• костные структуры таза - переломы, дегенеративные изменения, патологии.

Она используется для планирования хирургических операций, проведения биопсии, оценки эффективности лечения. Помогает врачам оценивать состояние систем, органов в комплексе для выявления первопричины симптомов состояния.

Подготовка к КТ брюшной полости

Расскажем, как подготовиться к процедуре, чтобы получить четкие изображения. Также это поможет морально успокоиться и пройти обследование во всеоружии, без страха и переживаний.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56

Во время беседы с врачом надо сообщить ему об аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. Обсудите с ним наличие хронических заболеваний, лечение, прием лекарств. Если вы принимаете препараты для разжижения крови или метформин, курс придется временно прервать.

При исследовании этой области надо отказаться от воды, питья за 4-6 часов до процедуры, чтобы брюшная полость была свободной от содержимого. Это улучшает качество изображений. Если предполагается использование контраста, нужно сначала сдать проверить функции почек (анализ крови на креатинин). Так доктор убедится, что они справятся с дополнительной нагрузкой.

Пациентам надо одеть удобную, свободную одежду без металлических элементов. В клинике возможно переодеться в больничную одежду. Перед процедурой придется снять все предметы из металла: украшения, очки, ремни, прочие аксессуары.

Поскольку сканирование включает облучение, негативно влияющие на развитие плода, надо предупредить врача о возможной беременности.

Противопоказания

Можно ли вам проходить это обследование? Расскажем, чтобы вы не навредили своему здоровью.

Абсолютным препятствием является ожидание ребенка. Из-за потенциального риска для развивающегося плода в первом триместре компьютерную томографию надо исключить. Если она жизненно необходима, то проводится начиная со второго триместра с применением средств защиты, минимизации ионизирующих лучей, после оценки соотношения пользы и риска.

К относительным противопоказаниям относится:

1. Аллергия на йодсодержащие контрастные вещества. Если предстоит введение контраста, непереносимость препаратов йода - проблема. Есть альтернативные контрастные средства. Помочь сможет предварительная подготовка антигистаминными, стероидными лекарствами для купирования приступа.
2. Тяжелая почечная недостаточность. Йодсодержащий контраст выводится через почки, его использование ухудшает функцию почек у больных с уже существующими нарушениями. Уменьшить риск помогает гидратация или использование менее токсичных контрастных веществ.
3. Диабет, если он плохо контролируется или лечится метформином. Это увеличивает опасность развития молочнокислого ацидоза, поэтому препарат отменяют за день до исследования. Восстанавливают его прием после проверки нормальной работы почек.
4. Масса тела. Большинство КТ-сканеров имеют ограничения по весу, размеру.
5. Клаустрофобия. Тесный туннель вызывает у людей с боязнью замкнутого пространства дискомфорт. Им нужно седативное средство или выбор открытой модели.

Этапы исследования без контраста

Как проходит нативное (простое) исследование? Узнайте, чтобы понимать, что вас ждет в кабинете компьютерной томографии.

Во время клинической беседы скажите врачу обо всех медицинских проблемах, аллергиях, недавних операциях, принимаемых лекарствах. Заранее снимите все металлические украшения. Они влияют на качество изображения. Вам предложат переодеться в больничную одежду.

Перед процедурой надо будет лечь на спину на сканирующем столе. Чтобы было удобно сохранять неподвижность, лаборант может дать подушку. После этого стол медленно перемещается внутрь кольцевой части. Сканер издает технический шум, это нормально. Процедура занимает несколько секунд - две минуты. После нее полученные изображения обрабатываются программным обеспечением. Оно создает четкие, детализированные снимки.

Радиолог анализирует их на предмет аномалий. Результаты передаются лечащему врачу. Он обсудит полученные данные с пациентом, определит дальнейшие шаги.

Зачем и когда вводят контраст

С простым исследованием все понятно, а для чего его усиливают контрастом? Рассказываем.

КТ брюшной полости с контрастом улучшает визуализацию структур, помогает врачам поставить диагноз в сложном случае. Методика:

• делает кровеносные сосуды заметными, что важно при аневризмах, тромбозах, васкулитах;
• выявляет, оценивает опухоли в печени, поджелудочной железе, почках;
• усиливает различие между нормальной, патологически измененной тканью, определяя размер, форму, степень распространения новообразования;
• обнаруживает воспаления при дивертикулите, аппендиците, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона);
• улучшает визуализацию абсцессов, других инфекционных процессов, указывая их расположение, объем, влияние на соседние структуры.

После хирургических вмешательств на органах брюшной полости показывает возможные осложнения: гематомы, абсцессы, кишечные свищи, утечки желудочного содержимого.

Противопоказаниями к введению контраста становится: аллергия на йодсодержащие препараты, тяжелая почечная недостаточность из-за риска развития пострентгеновской нефропатии.

Перед процедурой надо:

• обсудить с врачом все потенциальные риски, побочные эффекты;
• провести тесты на функцию почек, если в анамнезе есть болезни этого органа;
• воздержаться от еды, питья за несколько часов до исследования, чтобы снизить опасность тошноты.

Какие органы входят в исследование

Технология показывает:

1. Печень. Одна из крупнейших желез в теле, выполняет множество жизненно важных функций: детоксикацию, синтез белков, производство химических веществ, необходимых для пищеварения.
2. Желчный пузырь, желчевыводящие пути. Здесь хранится желчь, производящаяся в печени. Она нужна для переваривания жиров. На снимках видны камни, воспаления.
3. Поджелудочная железа. Орган, выполняющий эндокринные, экзокринные функции. Он вырабатывает инсулин, пищеварительные ферменты. Страдает от панкреатита, опухоли, других аномалий.
4. Селезенка участвует в иммунной защите, фильтрации крови. Томография выявляет увеличение, кровоизлияния, другие поражения.
5. Почки и мочевыводящие пути. В них бывают конкременты, новообразования, воспалительные процессы.
6. Аорта, крупные сосуды, ветви, включая брыжеечные артерии. Они снабжают кровью кишечник. Там выявляются аневризмы, сужения, сосудистые нарушения.
7. Тонкий, толстый кишечник. Процедура нужна для диагностики заблокированных или воспаленных участков, раковых заболеваний.
8. Брюшина. Там встречается свободная жидкость (асцит), воспаление, наличие метастазов.
9. Расположенные в брюшной полости лимфатические узлы оцениваются на увеличение. Оно характерно для инфекционных, онкологических процессы.
10. Кости, мышцы брюшной стенки (позвоночник, тазовые кости) на предмет структурных изменений.

Расшифровка результатов

Вы прошли обследование. Что будет дальше? Кто и как подготовит заключение? Что с ним делать, и куда идти дальше? Рассказываем об этом.

Информацию исследует радиолог. Он оценивает изображения на аномалии, заболевания. Перед анализом убеждается, что качество снимков достаточное для диагностики. Проверяет их на четкость, отсутствие артефактов. Они искажают данные.

После этого он исследует:

• признаки цирроза, жирового гепатоза, опухолей, кист, абсцессов;
• наличие камней, опухолей, кист или признаков инфекции;
• размер, форма, наличие аномалий: увеличения, инфаркта;
• поджелудочная железа на панкреатит, кисты, рак;
• конкременты, воспаления, препятствия;
• воспалительные процессы, обструкции, ишемия, неоплазии;
• аневризмы, закупорки;
• увеличение лимфоузлов.

Если доступны предыдущие сканы, радиолог сравнивает их с текущими результатами, чтобы оценить динамику изменений, эффективность лечения. После этого составляет отчет, который включает описание каждого органа, выявленных патологий. Его отправляют врачу. Он обсудит их с пациентом, определить дальнейшие шаги.

Отличия КТ и МРТ брюшной полости

Узнаем, чем это исследование отличается от магнитно-резонансной томографии, и могут ли они заменять друг друга.

Оба варианта создают детализированные изображения органов этой области, но есть у них и отличия.

Компьютерная томография

• Использует рентгеновские лучи для получения информации. Это позволяет получить качественные снимки костей, органов с высоким содержанием кальция.
• Применяет ионизирующее излучение. Противопоказано беременным, не рекомендуется детям.
• Занимает несколько минут, предпочтительнее в экстренных случаях, при травмах, острых болях.
• Менее чувствителен к наличию металлических имплантатов, хотя они вызывают искажения на снимках.
• Для контрастирования используют йодсодержащие вещества. Они противопоказаны пациентам с аллергией на йод, почечной недостаточностью.
• Подходит для оценки кровотечений, камней, острых состояний в брюшной полости.

Магнитное сканирование

• Основано на использовании сильного магнита, радиоволн для визуализации структур. Оно хорошо показывает мягкие ткани: мышцы, связки, нервы.
• Не оказывает радиационного воздействия.
• Требует больше времени (30-60 минут), что неудобно для людей, которым трудно лежать без движения.
• Противопоказан при наличии протезов и отломков из металла. Магнитное поле взаимодействует с ними. Есть опасность травмировать пациента. На изображениях возникают артефакты.
• Вводят контраст на основе гадолиния. Он требует осторожности при дисфункции почек. Менее аллергенный.
• Предпочтительнее для детальной оценки болезней печени, желчевыводящих путей, хронических изменений в мягких тканях.

Выбор варианта КТ или МРТ брюшной полости зависит от клинических показаний, возраста пациента, наличия хронических или системных заболеваний. Осуществлять его должен врач.

Преимущества компьютерной томографии

В конце рассмотрим достоинства этого метода, чтобы у вас не осталось сомнений. Если врач настаивает на компьютерной диагностике, не стоит от нее отказываться. И вот почему:

1. Высокая скорость сканирования. Он способен быстро производить сканы. Это важно в экстренных ситуациях: при травмах, кровотечениях, острых болях. Ранняя диагностика позволяет сразу приступить к лечению в критических случаях.
2. Хорошее разрешение изображений. Они получаются детализированными. Четко видны внутренние органы, кости, мягкие ткани, кровеносные сосуды. Это позволяет определять болезни, маленькие опухоли, микроскопические изменения в структурах.
3. Мультипланарная реконструкция. Изображения формируются в разных плоскостях (поперечной, сагиттальной, корональной). Создаются трехмерные реконструкции, улучшая визуализацию, понимание анатомических особенностей.
4. Доступность. Компьютерные томографы есть в большинстве клиник.
5. Способность к выявлению большого количества состояний: травм, инфекций, кровотечений, новообразований, воспалительных процессов, васкулярных заболеваний.
6. Контрастное усиление улучшает информативность, облегчает идентификацию опухолевых образований.
7. Есть возможность проводить измерения, делать количественный анализ изменений в размерах органов, плотности тканей, других параметров. Это нужно для оценки прогрессирования болезни, ответа на лечение.
8. Информация используется для планирования хирургических вмешательств, радиотерапии.

Где пройти обследование в Санкт-Петербурге и получить скидку

Записаться на процедуру удобно через наш портал. Тут вы сможете посмотреть, какие медцентры оказывают такую услугу, прочитать отзывы о них, выяснить, есть ли талоны для записи. На сайте указаны цены на диагностику. А при записи через операторов можно сэкономить, получив скидку до 1000 рублей. Не пропустите!

Литература по теме

1. Каган, Чемезов, Железнов, Адегамова, Самойлов, Рыков. Компьютерная томография в исследованиях по топографической анатомии органов средостения и брюшной полости // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2006. №2.
2. Чаплыгина, Климова. Анатомическая вариабельность желчного пузыря с позиций современных методов визуализации // Медицинский вестник Юга России. 2012. № 1. С. 70-71.